探討產前參與孕婦培訓班并延續性護理對圍產期結局的影響研究

劉秀琴

【摘 要】目的：探討產前參與孕婦培訓班并延續性護理對孕婦圍產期結局的影響研究。方法：選取2017年11月至2018年11月前來慶陽市人民醫院就診的320名孕婦，分為觀察組和對照組各160名，觀察組為產前參與孕婦培訓班并延續性護理，對照組為傳統的產前常規檢查方法，觀察兩組孕婦的圍產期結局進行對照研究。結果：觀察組病例的剖宮產率，異常胎兒出生率、新生兒出生缺陷率均低于對照組。產后純母乳喂養率，臨床護理滿意度，均高于對照組，具有統計學意義（p<0.05）;結論 孕婦產前參與孕婦培訓班并延續性護理，能有效改善圍產期的結局，有利于母嬰健康，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】產前;孕婦培訓班 ;圍產期結局;護理研究

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

目前，隨著生活水平和醫護意識的提高，人們對孕期保健及優生優育期望值很高，孕期的一系列因素會嚴重影響孕婦的妊娠結局和新生兒健康，因此，為合理有效地保證圍產期結局和新生兒健康，國內外醫學界逐漸采用規范化護理模式，既孕期參與孕婦培訓班并延續性護理，對圍產期結局的影響效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2018年11月前來慶陽市人民醫院就診的320名孕婦，分為觀察組和對照組各160名。觀察組年齡22-39歲，平均年齡（31.41±4.11）歲;體重58-75kg，平均體重（62.33±2.55）kg;其中初產婦90例，經產婦70例。對照組年齡21-39歲，平均年齡（31.38±4.23）歲;體重58-76kg，平均體重（62.41±2.59）kg;其中初產婦86例，經產婦74例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。觀察組產前參與孕婦培訓班，對照組為未接受產前培訓班的孕產婦，觀察兩組孕婦的圍產期結局，進行對照研究。

1.2 研究方法 對照組產婦進行常規的產前檢查和護理，并配合傳統營養指導。觀察組給予優質護理干預，由具有高級職稱的科主任四人，護士長兩人，營養師一名，主管護師三人組成，每周星期二和星期五進行講課，主要行孕期用藥，飲食營養干預及體質量控制，母乳喂養等健康宣教的綜合護理，并添加微信，留取電話號碼，24小時在線服務，及時答復孕婦的各種疑問，使孕產婦及其家屬獲得精神、心理上的慰藉，并隨時發放問卷調查表，及時溝通交流，消除孕婦緊張焦慮的負面情緒，緩解心理壓力。

1.2.1 指導孕婦合理用藥，避免藥物所致的畸形發生。計劃懷孕婦女在計劃懷孕前三個月至懷孕后三個月増補小劑量葉酸，可預防神經管畸形。臨床上可導致胎兒畸形的藥物很多，孕婦一定要在正規醫院婦產科醫生指導下合理用藥。

1.2.2 營養護理干預 孕期營養干預是利用科學手段對孕婦不良的飲食結構進行合理調整，能夠達到均衡營養攝入，保證孕婦及新生兒健康的目的[1]。專業營養師通過對孕婦個人情況的考察和認知，對孕婦進行合理的膳食指導，調整食物攝入量。

1.2.3 體質量控制 孕婦的體質量控制在保證營養均衡的基礎上，建議運動1h/d左右，運動量控制為以稍有出汗為宜;運動要注意速度，要選擇在空氣流通、人少、環境好的地方進行。保證周期性孕婦的體重檢測和記錄，及時根據體重調整下階段的飲食干預和運動量。1.2.4 妊娠及分娩健康教育 根據孕產婦不同孕期的認知水平對其進行個性化，針對性的健康教育，使患者明確無指征情況下進行剖宮產所產生的影響，鼓勵孕產婦自然分娩。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組孕產婦剖宮產率、異常胎兒出生率、產后純母乳喂養率、臨床護理滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行數據處理，用t檢驗計量資料;用檢驗計數資料，兩組護理滿意度以百分率（%）表示，P<0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式 觀察組自然分娩率高于對照組，差異顯著，見表1。

2.2 成功母乳喂養率

觀察組產后乳房缺陷2例，母嬰分離2例，成功純母乳喂養率（156/160）97.5%，對照組乳房缺陷8例，母嬰分離10例，成功純母乳喂養率（142/160）88.8%，觀察組純母乳喂養率明顯高于對照組，對比差異有統計學意義。，低體重兒8例，異常新生兒出生率（28/160）17.50%，兩組異常新生兒出生率對比差異有統計學意義。

2.4 護理滿意度

比較兩組孕產婦產前產后的護理滿意度，觀察組明顯高于對照組，詳見表2。

3 討論

現在越來越多的產婦因懼怕分娩疼痛，妊娠并發癥等而選擇剖宮產，導致我國的剖宮產率高達46%，居世界第一，所以降低剖宮產率已引起全世界的關注[2]。

本文通過兩組護理效果對比，發現產前開展孕婦學校對孕期營養干預和體質量控制，以及健康知識的宣教，能夠有效消除孕產婦的不良情緒，預防各種并發癥，提高順產率，使無剖宮產指癥的發生率降低，為新生兒以及孕產婦健康提供重要保障;此次研究中，接受產前孕婦培訓班的母乳喂養率和護理滿意度顯著高于單純接受常規護理干預的孕產婦且低體質重兒出生率、巨大胎兒出生率以及剖宮產率更低，由此可見，產前參與孕婦學校培訓班可有效改善孕產婦妊娠結局，確保母嬰健康，提高臨床護理滿意度，值得臨床推廣應用：

參考文獻

【1】李小會， 王阿婷， 趙雪卉.營養干預及體重管理對妊娠結局的影響【J】.中國婦幼健康研究， 2016， 27（5）：593-595

【2】張為遠.中國剖宮產現狀與思考【J】.實用婦產科雜志，2011，27（3）：161-162.