慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者血清表皮生長因子測定及意義

慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者血清表皮生長因子

測定及意義

劉俊華

【摘要】 目的 探討血清表皮生長因子（EGF）在慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者中的測定及臨床意義。方法 48例慢性肝病患者、20例原發(fā)性肝癌患者以及50例門診健康體檢患者（對照組）作為研究對象， 采用放射免疫法對患者治療前后EGF的含量變化進(jìn)行測定。 結(jié)果 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加。結(jié)論 血清中EGF水平的改變對肝病嚴(yán)重程度的衡量及預(yù)后情況的判斷具有重要的臨床意義， 在早期肝癌的診斷方面具有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌；慢性肝病；表皮生長因子

表皮生長因子（EGF）能促進(jìn)肝細(xì)胞的生長和再生， 以及膠原纖維的合成。本文通過應(yīng)用放射性免疫法測定不同慢性肝病及原發(fā)性肝癌患者血清中的EGF含量， 旨在探討EGF含量變化在慢性肝病及原發(fā)性肝癌患者疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中所起的作用及具有的臨床意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年間收治的48例慢性肝病和20例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象， 其中男54例， 女14例， 年齡22～70歲， 平均年齡47.5歲。所有患者中， 26例慢性肝炎患者， 22例肝炎肝硬化患者， 20例原發(fā)性肝癌患者。慢性肝病患者的診斷均符合全國傳染病與寄生蟲病2000年9月學(xué)術(shù)會議制定的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 原發(fā)性肝癌患者經(jīng)影像學(xué)檢測和AFP測定確診且并未進(jìn)行抗肝癌治療， 所有患者住院期間均靜脈滴注30 ml的甘草酸二胺注射液。另選50例門診體檢患者作為對照組， 其中男28例， 女22例。

1. 2 方法 患者在治療前后空腹?fàn)顟B(tài)下抽取肘靜脈血， 經(jīng)離心后取1 ml血清標(biāo)本， 并置入-28℃低溫冰箱中保存， 待用。應(yīng)用放射性免疫法測定患者血清中EGF的含量， 且放射性免疫分析盒購自于中國原子能科學(xué)研究院同位素研究所。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同肝病患者血清中EGF含量比較 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；肝癌患者與各種慢性肝病患者的EGF水平間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 不同肝病患者治療前后血清中EGF含量比較 治療后與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

3 討論

1962年Cohen首次在雄性小鼠的下頜腺內(nèi)提取到了由53個氨基酸組成的低分子類多肽， 該多肽被稱之為表皮生長因子（EGF）， 其對細(xì)胞分裂具有強(qiáng)烈刺激作用， 且對多種組織具有刺激去氧核糖核酸合成及促進(jìn)細(xì)胞增殖的生物活性[1]。研究報道， EGF對肝細(xì)胞的生長、再生及肝臟膠原纖維的合成均具有調(diào)節(jié)作用[2]。在體內(nèi)體外EGF都可以加速肝臟細(xì)胞的細(xì)胞膜磷酸化， 促進(jìn)多種離子進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)， 以及刺激肝臟細(xì)胞的鳥嘌呤循環(huán)， 增加體內(nèi)甘油二脂和三磷酸肌醇的形成， 甘油二酯則可引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子從存儲部位釋放入胞漿內(nèi)， 并使蛋白酶C活化， 從而引起肝功能出現(xiàn)變化[3]。其次EGF還參與著肝臟干細(xì)胞的增殖調(diào)節(jié)， 這種調(diào)節(jié)是通過與細(xì)胞表面的EGF受體結(jié)合發(fā)揮作用的。另外。EGF對成熟的非實質(zhì)或肝實質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的膠原合成具有促進(jìn)作用， 尤其是通過調(diào)控貯存脂肪細(xì)胞的增生和增殖環(huán)節(jié)， 刺激貯脂細(xì)胞DNA的合成， 加速肝臟纖維化。有關(guān)文獻(xiàn)報道， 血漿內(nèi)EGF濃度的升高幅度同肝組織的病理檢查結(jié)果中所見到的肝臟發(fā)生纖維化增生的程度具有一定相關(guān)性。本文的研究結(jié)果中， 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；肝癌患者與各種慢性肝病患者的EGF水平間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 上述結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道的內(nèi)容相符。此外， 本文采用甘草酸二胺注射液對不同程度的肝病患者進(jìn)行治療， 結(jié)果顯示， 與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 這表明經(jīng)過有效的治療， 不同肝病患者肝臟內(nèi)的局部炎癥出現(xiàn)一定程度的減輕， 其肝功能也得到了一定程度的改善， 而EGF的含量隨著肝細(xì)胞損傷程度的減輕而增加。

綜上所述， 血清中EGF水平的改變對肝病嚴(yán)重程度的衡量及預(yù)后情況的判斷具有重要的臨床意義， 在早期肝癌的診斷方面具有一定的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳洪文， 謝宜奎， 白文坤， 等. 表皮生長因子及其受體表達(dá)與原發(fā)性肝癌的相關(guān)性探討. 山東醫(yī)藥， 2010， 50（7）： 52-53.

[2] 王東， 朱繼業(yè)， 栗光明， 等. CD117、C-erbB-2及表皮生長因子受體在原發(fā)性肝癌組織中的表達(dá)及其臨床意義. 中華實驗外科雜志， 2010，27（12）：1815-1817.

[3] 王代宏， 劉志蘇， 王芳元. 小分子RNA干擾同時沉默表皮生長因子受體和胰島素樣生長因子-1受體基因?qū)Ω伟┘?xì)胞周期和凋亡的影響. 中華實驗外科雜志， 2011， 28（10）： 1665-1667.

[收稿日期：2014-05-07]endprint

慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者血清表皮生長因子

測定及意義

劉俊華

【摘要】 目的 探討血清表皮生長因子（EGF）在慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者中的測定及臨床意義。方法 48例慢性肝病患者、20例原發(fā)性肝癌患者以及50例門診健康體檢患者（對照組）作為研究對象， 采用放射免疫法對患者治療前后EGF的含量變化進(jìn)行測定。 結(jié)果 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加。結(jié)論 血清中EGF水平的改變對肝病嚴(yán)重程度的衡量及預(yù)后情況的判斷具有重要的臨床意義， 在早期肝癌的診斷方面具有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌；慢性肝病；表皮生長因子

表皮生長因子（EGF）能促進(jìn)肝細(xì)胞的生長和再生， 以及膠原纖維的合成。本文通過應(yīng)用放射性免疫法測定不同慢性肝病及原發(fā)性肝癌患者血清中的EGF含量， 旨在探討EGF含量變化在慢性肝病及原發(fā)性肝癌患者疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中所起的作用及具有的臨床意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年間收治的48例慢性肝病和20例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象， 其中男54例， 女14例， 年齡22～70歲， 平均年齡47.5歲。所有患者中， 26例慢性肝炎患者， 22例肝炎肝硬化患者， 20例原發(fā)性肝癌患者。慢性肝病患者的診斷均符合全國傳染病與寄生蟲病2000年9月學(xué)術(shù)會議制定的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 原發(fā)性肝癌患者經(jīng)影像學(xué)檢測和AFP測定確診且并未進(jìn)行抗肝癌治療， 所有患者住院期間均靜脈滴注30 ml的甘草酸二胺注射液。另選50例門診體檢患者作為對照組， 其中男28例， 女22例。

1. 2 方法 患者在治療前后空腹?fàn)顟B(tài)下抽取肘靜脈血， 經(jīng)離心后取1 ml血清標(biāo)本， 并置入-28℃低溫冰箱中保存， 待用。應(yīng)用放射性免疫法測定患者血清中EGF的含量， 且放射性免疫分析盒購自于中國原子能科學(xué)研究院同位素研究所。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同肝病患者血清中EGF含量比較 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；肝癌患者與各種慢性肝病患者的EGF水平間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 不同肝病患者治療前后血清中EGF含量比較 治療后與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

3 討論

1962年Cohen首次在雄性小鼠的下頜腺內(nèi)提取到了由53個氨基酸組成的低分子類多肽， 該多肽被稱之為表皮生長因子（EGF）， 其對細(xì)胞分裂具有強(qiáng)烈刺激作用， 且對多種組織具有刺激去氧核糖核酸合成及促進(jìn)細(xì)胞增殖的生物活性[1]。研究報道， EGF對肝細(xì)胞的生長、再生及肝臟膠原纖維的合成均具有調(diào)節(jié)作用[2]。在體內(nèi)體外EGF都可以加速肝臟細(xì)胞的細(xì)胞膜磷酸化， 促進(jìn)多種離子進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)， 以及刺激肝臟細(xì)胞的鳥嘌呤循環(huán)， 增加體內(nèi)甘油二脂和三磷酸肌醇的形成， 甘油二酯則可引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子從存儲部位釋放入胞漿內(nèi)， 并使蛋白酶C活化， 從而引起肝功能出現(xiàn)變化[3]。其次EGF還參與著肝臟干細(xì)胞的增殖調(diào)節(jié)， 這種調(diào)節(jié)是通過與細(xì)胞表面的EGF受體結(jié)合發(fā)揮作用的。另外。EGF對成熟的非實質(zhì)或肝實質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的膠原合成具有促進(jìn)作用， 尤其是通過調(diào)控貯存脂肪細(xì)胞的增生和增殖環(huán)節(jié)， 刺激貯脂細(xì)胞DNA的合成， 加速肝臟纖維化。有關(guān)文獻(xiàn)報道， 血漿內(nèi)EGF濃度的升高幅度同肝組織的病理檢查結(jié)果中所見到的肝臟發(fā)生纖維化增生的程度具有一定相關(guān)性。本文的研究結(jié)果中， 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；肝癌患者與各種慢性肝病患者的EGF水平間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 上述結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道的內(nèi)容相符。此外， 本文采用甘草酸二胺注射液對不同程度的肝病患者進(jìn)行治療， 結(jié)果顯示， 與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 這表明經(jīng)過有效的治療， 不同肝病患者肝臟內(nèi)的局部炎癥出現(xiàn)一定程度的減輕， 其肝功能也得到了一定程度的改善， 而EGF的含量隨著肝細(xì)胞損傷程度的減輕而增加。

綜上所述， 血清中EGF水平的改變對肝病嚴(yán)重程度的衡量及預(yù)后情況的判斷具有重要的臨床意義， 在早期肝癌的診斷方面具有一定的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳洪文， 謝宜奎， 白文坤， 等. 表皮生長因子及其受體表達(dá)與原發(fā)性肝癌的相關(guān)性探討. 山東醫(yī)藥， 2010， 50（7）： 52-53.

[2] 王東， 朱繼業(yè)， 栗光明， 等. CD117、C-erbB-2及表皮生長因子受體在原發(fā)性肝癌組織中的表達(dá)及其臨床意義. 中華實驗外科雜志， 2010，27（12）：1815-1817.

[3] 王代宏， 劉志蘇， 王芳元. 小分子RNA干擾同時沉默表皮生長因子受體和胰島素樣生長因子-1受體基因?qū)Ω伟┘?xì)胞周期和凋亡的影響. 中華實驗外科雜志， 2011， 28（10）： 1665-1667.

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慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者血清表皮生長因子

測定及意義

劉俊華

【摘要】 目的 探討血清表皮生長因子（EGF）在慢性肝病和原發(fā)性肝癌患者中的測定及臨床意義。方法 48例慢性肝病患者、20例原發(fā)性肝癌患者以及50例門診健康體檢患者（對照組）作為研究對象， 采用放射免疫法對患者治療前后EGF的含量變化進(jìn)行測定。 結(jié)果 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加。結(jié)論 血清中EGF水平的改變對肝病嚴(yán)重程度的衡量及預(yù)后情況的判斷具有重要的臨床意義， 在早期肝癌的診斷方面具有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌；慢性肝病；表皮生長因子

表皮生長因子（EGF）能促進(jìn)肝細(xì)胞的生長和再生， 以及膠原纖維的合成。本文通過應(yīng)用放射性免疫法測定不同慢性肝病及原發(fā)性肝癌患者血清中的EGF含量， 旨在探討EGF含量變化在慢性肝病及原發(fā)性肝癌患者疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中所起的作用及具有的臨床意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年間收治的48例慢性肝病和20例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象， 其中男54例， 女14例， 年齡22～70歲， 平均年齡47.5歲。所有患者中， 26例慢性肝炎患者， 22例肝炎肝硬化患者， 20例原發(fā)性肝癌患者。慢性肝病患者的診斷均符合全國傳染病與寄生蟲病2000年9月學(xué)術(shù)會議制定的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 原發(fā)性肝癌患者經(jīng)影像學(xué)檢測和AFP測定確診且并未進(jìn)行抗肝癌治療， 所有患者住院期間均靜脈滴注30 ml的甘草酸二胺注射液。另選50例門診體檢患者作為對照組， 其中男28例， 女22例。

1. 2 方法 患者在治療前后空腹?fàn)顟B(tài)下抽取肘靜脈血， 經(jīng)離心后取1 ml血清標(biāo)本， 并置入-28℃低溫冰箱中保存， 待用。應(yīng)用放射性免疫法測定患者血清中EGF的含量， 且放射性免疫分析盒購自于中國原子能科學(xué)研究院同位素研究所。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同肝病患者血清中EGF含量比較 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；肝癌患者與各種慢性肝病患者的EGF水平間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 不同肝病患者治療前后血清中EGF含量比較 治療后與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

3 討論

1962年Cohen首次在雄性小鼠的下頜腺內(nèi)提取到了由53個氨基酸組成的低分子類多肽， 該多肽被稱之為表皮生長因子（EGF）， 其對細(xì)胞分裂具有強(qiáng)烈刺激作用， 且對多種組織具有刺激去氧核糖核酸合成及促進(jìn)細(xì)胞增殖的生物活性[1]。研究報道， EGF對肝細(xì)胞的生長、再生及肝臟膠原纖維的合成均具有調(diào)節(jié)作用[2]。在體內(nèi)體外EGF都可以加速肝臟細(xì)胞的細(xì)胞膜磷酸化， 促進(jìn)多種離子進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)， 以及刺激肝臟細(xì)胞的鳥嘌呤循環(huán)， 增加體內(nèi)甘油二脂和三磷酸肌醇的形成， 甘油二酯則可引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子從存儲部位釋放入胞漿內(nèi)， 并使蛋白酶C活化， 從而引起肝功能出現(xiàn)變化[3]。其次EGF還參與著肝臟干細(xì)胞的增殖調(diào)節(jié)， 這種調(diào)節(jié)是通過與細(xì)胞表面的EGF受體結(jié)合發(fā)揮作用的。另外。EGF對成熟的非實質(zhì)或肝實質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的膠原合成具有促進(jìn)作用， 尤其是通過調(diào)控貯存脂肪細(xì)胞的增生和增殖環(huán)節(jié)， 刺激貯脂細(xì)胞DNA的合成， 加速肝臟纖維化。有關(guān)文獻(xiàn)報道， 血漿內(nèi)EGF濃度的升高幅度同肝組織的病理檢查結(jié)果中所見到的肝臟發(fā)生纖維化增生的程度具有一定相關(guān)性。本文的研究結(jié)果中， 各種肝病患者血清中的EGF含量均明顯低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；肝癌患者與各種慢性肝病患者的EGF水平間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時EGF的含量隨著患者肝病嚴(yán)重程度的增加而降低， 各種肝病患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 上述結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道的內(nèi)容相符。此外， 本文采用甘草酸二胺注射液對不同程度的肝病患者進(jìn)行治療， 結(jié)果顯示， 與治療前相比， 不同肝病患者血清中的EGF含量均明顯增加， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 這表明經(jīng)過有效的治療， 不同肝病患者肝臟內(nèi)的局部炎癥出現(xiàn)一定程度的減輕， 其肝功能也得到了一定程度的改善， 而EGF的含量隨著肝細(xì)胞損傷程度的減輕而增加。

綜上所述， 血清中EGF水平的改變對肝病嚴(yán)重程度的衡量及預(yù)后情況的判斷具有重要的臨床意義， 在早期肝癌的診斷方面具有一定的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳洪文， 謝宜奎， 白文坤， 等. 表皮生長因子及其受體表達(dá)與原發(fā)性肝癌的相關(guān)性探討. 山東醫(yī)藥， 2010， 50（7）： 52-53.

[2] 王東， 朱繼業(yè)， 栗光明， 等. CD117、C-erbB-2及表皮生長因子受體在原發(fā)性肝癌組織中的表達(dá)及其臨床意義. 中華實驗外科雜志， 2010，27（12）：1815-1817.

[3] 王代宏， 劉志蘇， 王芳元. 小分子RNA干擾同時沉默表皮生長因子受體和胰島素樣生長因子-1受體基因?qū)Ω伟┘?xì)胞周期和凋亡的影響. 中華實驗外科雜志， 2011， 28（10）： 1665-1667.

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