綜合療法治療老年腰腿痛30例療效觀察

尹麗華

關鍵詞：中藥涂擦；TDP照射；療效觀察

中圖分類號：R274文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）04-0090-02

中藥涂擦是一種中醫外治療法[1]，通過皮膚吸收而發揮藥物作用[2]，可避免藥物對胃腸道和肝臟的損害，也避免了胃腸道與肝臟對藥物的影響，其吸收速度不慢于靜脈滴注[3]。本科多年來一直應用專家經驗方開展此項治療，用酒精浸泡為酊劑進行涂擦配合TDP照射治療，對治療老年性腰腿痛有較好的療效。2012年11月—2013年11月，本科對60例中藥涂擦的老年性腰腿痛患者采用單純中藥涂擦治療和中藥涂擦配合TDP照射進行對照治療，現報道如下。

1臨床資料

選擇2012年11月—2013年11月入住本科的老年性腰腿痛患者60例，隨機分為治療組和對照組。排除標準：患有老年癡呆的患者。根據患者入住本科的時間順序編號，單號為治療組，雙號為對照組，每組30例，2組在性別、年齡、疾病種類、VAS評分等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

2治療方法

治療組采用中藥涂擦配合TDP照射治療，對照組采用單純中藥涂擦治療。①成立護理質控小組，組長由經驗豐富的高年資護士擔任，負責監督、落實和動態評估治療方法是否到位；組員由責任護士擔任，負責所管病人的治療工作。②嚴格遵醫囑配制中藥涂擦酊劑，2組所用的涂擦藥物均為活血通絡類中藥酊劑。③中藥涂擦方法和TDP照射時間要嚴格按照操作流程來執行。④每周護理質控小組進行一次總結，及時了解患者治療情況，并逐項記錄。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》。顯效：腰腿痛癥狀和體征消失，直腿抬高60度以上，能恢復一般性工作；有效：腰腿痛癥狀和體征部分減輕，直腿抬高60度左右，生活能自理；無效：腰腿痛癥狀和體征無明顯改善。

3.2治療結果見表1。

表12組臨床療效比較

組別n顯效有效無效總有效率/%平均治療時間/d

治療組30234190.0*14.5

對照組301412486.619.8

注：與對照組比較，*P<0.05

3.3患者主觀感覺2組均按療程治療，采用VAS評分，基本方法是使用一條長10cm的游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，“0”分表示無痛，“10”分表示難以忍受的劇烈疼痛。將有刻度的一面背向患者，讓患者在直尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置，并評出分數，數字越大表示疼痛強度越大，評分結果從1分～8分均有，2組VAS評分比較（P<0.05），見表2。

表22組VAS評分比較

得分12345678平均分

治療組1286111102.26*

對照組544554213.86

注：與對照組比較，*P<0.05

3討論

藥物涂擦方法為透皮給藥方法，是將藥物通過皮膚，經毛細血管吸收進入體循環而產生療效的給藥方法，活血通絡類中藥涂擦方劑中的主要成分為黃芪、白芍、桂枝、大棗、甘草、紅花、羌活等藥物，經制作為酊劑后給予涂擦達到活血通經、散瘀止痛、溫通經脈、調節氣血陰陽的作用。

TDP照射為一種物理療法，是康復醫學的一種治療手段，具有光譜波、電磁和熱能的作用，可使毛孔開放，皮膚血管擴張，血流量增多，血液循環加速，加速組胺等致痛物質的排出[4]，能夠促進藥物滲透的作用，提高經皮滲透量。

促滲方法作為透皮給藥的一個發展方向[5]，關鍵在于促進藥物滲透，活血通絡類中藥涂擦配合TDP照射進行治療，具有藥效相輔、增強藥物療效，縮短藥物起效時間的作用。中藥涂擦作為一種中醫外治療法，建立在陰陽五行學說、經絡、臟象等傳統醫學理論的基礎上，通過運用不同的藥物，達到不同的治療效果。TDP照射為一種物理療法，具有磁療、熱療的作用，不僅可以用作對癥治療，也可作為某些疾病的病因治療。臨床上運用中藥涂擦配合TDP照射治療，把現代物理療法與祖國醫學理論技術有機地結合，在老年人的康復治療領域中發揮作用，形成有特色的中醫康復療法體系。

參考文獻：

[1]徐蓮英，蔡貞貞，張彤.中藥透皮性研究的思路與方法[J].中醫外治，2005，1：6.

[2]賈一江.當代中醫外治臨床大全[M].北京：中國中醫藥出版社，1991.

[3]明順華.繼承發揚中醫外治法的初步成果[J].中醫外治雜志，2008，6：4.

[4]韋燕艷.云南白藥粉加康復新治療液聯合TDP照射治療Ⅲ級褥瘡療效分析[J].護士進修雜志，2012，12（27）：2278.

[5]邊佳明，趙維娟，許景峰.國外經皮給藥系統的研究進展[J].中國藥房，2005，16（14）：1112-1114.

（收稿日期：2014-02-18）endprint

關鍵詞：中藥涂擦；TDP照射；療效觀察

中圖分類號：R274文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）04-0090-02

中藥涂擦是一種中醫外治療法[1]，通過皮膚吸收而發揮藥物作用[2]，可避免藥物對胃腸道和肝臟的損害，也避免了胃腸道與肝臟對藥物的影響，其吸收速度不慢于靜脈滴注[3]。本科多年來一直應用專家經驗方開展此項治療，用酒精浸泡為酊劑進行涂擦配合TDP照射治療，對治療老年性腰腿痛有較好的療效。2012年11月—2013年11月，本科對60例中藥涂擦的老年性腰腿痛患者采用單純中藥涂擦治療和中藥涂擦配合TDP照射進行對照治療，現報道如下。

1臨床資料

選擇2012年11月—2013年11月入住本科的老年性腰腿痛患者60例，隨機分為治療組和對照組。排除標準：患有老年癡呆的患者。根據患者入住本科的時間順序編號，單號為治療組，雙號為對照組，每組30例，2組在性別、年齡、疾病種類、VAS評分等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

2治療方法

治療組采用中藥涂擦配合TDP照射治療，對照組采用單純中藥涂擦治療。①成立護理質控小組，組長由經驗豐富的高年資護士擔任，負責監督、落實和動態評估治療方法是否到位；組員由責任護士擔任，負責所管病人的治療工作。②嚴格遵醫囑配制中藥涂擦酊劑，2組所用的涂擦藥物均為活血通絡類中藥酊劑。③中藥涂擦方法和TDP照射時間要嚴格按照操作流程來執行。④每周護理質控小組進行一次總結，及時了解患者治療情況，并逐項記錄。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》。顯效：腰腿痛癥狀和體征消失，直腿抬高60度以上，能恢復一般性工作；有效：腰腿痛癥狀和體征部分減輕，直腿抬高60度左右，生活能自理；無效：腰腿痛癥狀和體征無明顯改善。

3.2治療結果見表1。

表12組臨床療效比較

組別n顯效有效無效總有效率/%平均治療時間/d

治療組30234190.0*14.5

對照組301412486.619.8

注：與對照組比較，*P<0.05

3.3患者主觀感覺2組均按療程治療，采用VAS評分，基本方法是使用一條長10cm的游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，“0”分表示無痛，“10”分表示難以忍受的劇烈疼痛。將有刻度的一面背向患者，讓患者在直尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置，并評出分數，數字越大表示疼痛強度越大，評分結果從1分～8分均有，2組VAS評分比較（P<0.05），見表2。

表22組VAS評分比較

得分12345678平均分

治療組1286111102.26*

對照組544554213.86

注：與對照組比較，*P<0.05

3討論

藥物涂擦方法為透皮給藥方法，是將藥物通過皮膚，經毛細血管吸收進入體循環而產生療效的給藥方法，活血通絡類中藥涂擦方劑中的主要成分為黃芪、白芍、桂枝、大棗、甘草、紅花、羌活等藥物，經制作為酊劑后給予涂擦達到活血通經、散瘀止痛、溫通經脈、調節氣血陰陽的作用。

TDP照射為一種物理療法，是康復醫學的一種治療手段，具有光譜波、電磁和熱能的作用，可使毛孔開放，皮膚血管擴張，血流量增多，血液循環加速，加速組胺等致痛物質的排出[4]，能夠促進藥物滲透的作用，提高經皮滲透量。

促滲方法作為透皮給藥的一個發展方向[5]，關鍵在于促進藥物滲透，活血通絡類中藥涂擦配合TDP照射進行治療，具有藥效相輔、增強藥物療效，縮短藥物起效時間的作用。中藥涂擦作為一種中醫外治療法，建立在陰陽五行學說、經絡、臟象等傳統醫學理論的基礎上，通過運用不同的藥物，達到不同的治療效果。TDP照射為一種物理療法，具有磁療、熱療的作用，不僅可以用作對癥治療，也可作為某些疾病的病因治療。臨床上運用中藥涂擦配合TDP照射治療，把現代物理療法與祖國醫學理論技術有機地結合，在老年人的康復治療領域中發揮作用，形成有特色的中醫康復療法體系。

參考文獻：

[1]徐蓮英，蔡貞貞，張彤.中藥透皮性研究的思路與方法[J].中醫外治，2005，1：6.

[2]賈一江.當代中醫外治臨床大全[M].北京：中國中醫藥出版社，1991.

[3]明順華.繼承發揚中醫外治法的初步成果[J].中醫外治雜志，2008，6：4.

[4]韋燕艷.云南白藥粉加康復新治療液聯合TDP照射治療Ⅲ級褥瘡療效分析[J].護士進修雜志，2012，12（27）：2278.

[5]邊佳明，趙維娟，許景峰.國外經皮給藥系統的研究進展[J].中國藥房，2005，16（14）：1112-1114.

（收稿日期：2014-02-18）endprint

關鍵詞：中藥涂擦；TDP照射；療效觀察

中圖分類號：R274文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）04-0090-02

中藥涂擦是一種中醫外治療法[1]，通過皮膚吸收而發揮藥物作用[2]，可避免藥物對胃腸道和肝臟的損害，也避免了胃腸道與肝臟對藥物的影響，其吸收速度不慢于靜脈滴注[3]。本科多年來一直應用專家經驗方開展此項治療，用酒精浸泡為酊劑進行涂擦配合TDP照射治療，對治療老年性腰腿痛有較好的療效。2012年11月—2013年11月，本科對60例中藥涂擦的老年性腰腿痛患者采用單純中藥涂擦治療和中藥涂擦配合TDP照射進行對照治療，現報道如下。

1臨床資料

選擇2012年11月—2013年11月入住本科的老年性腰腿痛患者60例，隨機分為治療組和對照組。排除標準：患有老年癡呆的患者。根據患者入住本科的時間順序編號，單號為治療組，雙號為對照組，每組30例，2組在性別、年齡、疾病種類、VAS評分等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

2治療方法

治療組采用中藥涂擦配合TDP照射治療，對照組采用單純中藥涂擦治療。①成立護理質控小組，組長由經驗豐富的高年資護士擔任，負責監督、落實和動態評估治療方法是否到位；組員由責任護士擔任，負責所管病人的治療工作。②嚴格遵醫囑配制中藥涂擦酊劑，2組所用的涂擦藥物均為活血通絡類中藥酊劑。③中藥涂擦方法和TDP照射時間要嚴格按照操作流程來執行。④每周護理質控小組進行一次總結，及時了解患者治療情況，并逐項記錄。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》。顯效：腰腿痛癥狀和體征消失，直腿抬高60度以上，能恢復一般性工作；有效：腰腿痛癥狀和體征部分減輕，直腿抬高60度左右，生活能自理；無效：腰腿痛癥狀和體征無明顯改善。

3.2治療結果見表1。

表12組臨床療效比較

組別n顯效有效無效總有效率/%平均治療時間/d

治療組30234190.0*14.5

對照組301412486.619.8

注：與對照組比較，*P<0.05

3.3患者主觀感覺2組均按療程治療，采用VAS評分，基本方法是使用一條長10cm的游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，“0”分表示無痛，“10”分表示難以忍受的劇烈疼痛。將有刻度的一面背向患者，讓患者在直尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置，并評出分數，數字越大表示疼痛強度越大，評分結果從1分～8分均有，2組VAS評分比較（P<0.05），見表2。

表22組VAS評分比較

得分12345678平均分

治療組1286111102.26*

對照組544554213.86

注：與對照組比較，*P<0.05

3討論

藥物涂擦方法為透皮給藥方法，是將藥物通過皮膚，經毛細血管吸收進入體循環而產生療效的給藥方法，活血通絡類中藥涂擦方劑中的主要成分為黃芪、白芍、桂枝、大棗、甘草、紅花、羌活等藥物，經制作為酊劑后給予涂擦達到活血通經、散瘀止痛、溫通經脈、調節氣血陰陽的作用。

TDP照射為一種物理療法，是康復醫學的一種治療手段，具有光譜波、電磁和熱能的作用，可使毛孔開放，皮膚血管擴張，血流量增多，血液循環加速，加速組胺等致痛物質的排出[4]，能夠促進藥物滲透的作用，提高經皮滲透量。

促滲方法作為透皮給藥的一個發展方向[5]，關鍵在于促進藥物滲透，活血通絡類中藥涂擦配合TDP照射進行治療，具有藥效相輔、增強藥物療效，縮短藥物起效時間的作用。中藥涂擦作為一種中醫外治療法，建立在陰陽五行學說、經絡、臟象等傳統醫學理論的基礎上，通過運用不同的藥物，達到不同的治療效果。TDP照射為一種物理療法，具有磁療、熱療的作用，不僅可以用作對癥治療，也可作為某些疾病的病因治療。臨床上運用中藥涂擦配合TDP照射治療，把現代物理療法與祖國醫學理論技術有機地結合，在老年人的康復治療領域中發揮作用，形成有特色的中醫康復療法體系。

參考文獻：

[1]徐蓮英，蔡貞貞，張彤.中藥透皮性研究的思路與方法[J].中醫外治，2005，1：6.

[2]賈一江.當代中醫外治臨床大全[M].北京：中國中醫藥出版社，1991.

[3]明順華.繼承發揚中醫外治法的初步成果[J].中醫外治雜志，2008，6：4.

[4]韋燕艷.云南白藥粉加康復新治療液聯合TDP照射治療Ⅲ級褥瘡療效分析[J].護士進修雜志，2012，12（27）：2278.

[5]邊佳明，趙維娟，許景峰.國外經皮給藥系統的研究進展[J].中國藥房，2005，16（14）：1112-1114.

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