78例典型麻疹住院患者臨床特征觀察

王良超

麻疹是臨床常見呼吸道傳染疾病, 其傳染速度快, 傳播途徑較廣, 在臨床上以高熱、皮疹、頭痛、中毒癥狀等為主要表現［1］, 發病突然, 病情發展較快, 可并發心肌損害、肺炎等疾病, 對患者的身體健康造成重大威脅。近年麻疹又出現了新的變化, 對典型麻疹臨床特征進行觀察分析, 對于患者盡早診斷麻疹, 控制病情具有重要價值。本文主要對本院收治的典型麻疹患者臨床特征進行了分析總結, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2013年7月本院收治的典型麻疹住院患者共78例, 其中男46例, 女32例, 年齡6個月～53歲, 平均年齡(39.1±11.9)歲, 所有患者在入院后均接受相關體征和實驗室檢查, 符合相應的診斷標準, 并結合患者在入院后的臨床表現對患者的典型麻疹進行確診。

1.2 方法 對患者的一般資料進行統計分析, 對其職業背景、男女比例、年齡分布進行分析；對患者的臨床癥狀和表現進行觀察記錄, 對患者的實驗室檢查結果進行分析；對患者在住院期間的并發癥發生情況進行統計, 對相應的并發癥病種、發病率等進行計算, 并給予相應處理。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對患者的臨床特征數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 計數資料采用χ2檢驗。以 P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 本組78例患者中男46例, 占58.97%, 女32例, 占41.03%,男性患者比例明顯高于女性(P<0.05)；其中從患者背景分布來看, 學齡前患者有21例, 學生有5例, 農民、外來務工人員及無業人員有39例, 本地普通工人有7例, 教師、干部及公職人員有6例, 其中成人患者共52例, 占66.67%, 青少年兒童患者共26例, 占33.33%, 成人患者明顯多于青少年兒童(P<0.05)。

2.2 78例患者在入院后出現高熱癥狀的患者共有68例, 占87.18%, 且所有患者在臨床上均表現出典型的皮疹癥狀, 部分患者在發熱當天出現皮疹, 部分患者在發熱后幾天內出現皮疹, 且所有患者在臨床上均出現口腔麻疹黏膜斑, 并有45例患者出現腹痛、腹瀉癥狀, 占57.69%。

2.3 在并發癥發生情況上, 本組78例患者中共有63例患者出現并發癥, 其發生率為80.77%, 其中并發肺炎的患者有28例, 并發喉炎的患者有27例, 并發電解質失衡的患者有8例。

2.4 在治療上對麻疹患者采取綜合治療方法, 給予患者對癥治療、抗感染治療以及抗病毒治療, 對出現并發癥的患者則根據其并發癥狀給予相應治療, 并可輔助霧化吸入治療、保肝治療等［2］, 經過治療本組78例患者在住院4～16 d后治愈出院, 平均住院時間(9.3±4.3)d, 未出現死亡病例。

3 討論

麻疹是臨床較為常見的嚴重傳染病, 但隨著免疫計劃的推行, 其發生率近年有了明顯下降, 但隨著麻疹病毒的發展,其病情又出現了新的變化, 因而有必要對麻疹臨床特征進行觀察分析, 本文主要對本院收治的典型麻疹患者臨床特征進行分析觀察, 以期能夠為麻疹的臨床診斷和治療提供依據。觀察分析結果顯示, 本組78例患者在一般資料分布上, 成人患者明顯多于青少年兒童患者, 這說明典型麻疹多發于成人,而從年齡分布上看, 典型麻疹的發病率則呈現出雙向移位特點, 也就是趨向成人和嬰幼兒患者, 這與國內相似報道的結果一致［3,4］。在男女比例比較上, 男性明顯多于女性, 而從職業背景上來看, 農民、外來務工人員及無業人員明顯多于其他背景的患者, 與以上人員麻疹疫苗接種率低有關。而在臨床表現上, 從本次研究可以看出, 典型麻疹患者以高熱、皮疹、腹痛、口腔麻疹黏膜斑等為主要表現, 且并發癥較多。本組78例患者共有63例患者出現并發癥, 這為麻疹的治療增加了困難。

綜上所述, 典型麻疹多發于農民、外來務工人員及無業人員, 臨床以皮疹、高熱等為主要表現, 且并發癥多, 治療較為困難, 應該從接種疫苗入手對典型麻疹病情進行控制。

［1］ 黎志良, 蔡天晶, 孫美艷.650例麻疹臨床特征分析.湖北科技學院學報(醫學版), 2013, 27(5):417-420.

［2］ 王濤.麻疹和風疹臨床特征及監測病例定義的敏感度和特異度分析.疾病監測, 2013, 11(2):118-121.

［3］ 董捷, 楊巍, 楊文彪.636例典型麻疹住院患者臨床特征分析.中國醫科大學學報, 2011, 40(10):955-958.

［4］ 楊珊明, 蔣衛民.成人麻疹120例流行病學及臨床特征分析.上海預防醫學, 2013, 25(4):172-173.