微型骨錨在急性近指間關節側副韌帶起點或止點損傷治療中的應用

張義群，于 維，王振興，苑 生，楊 光，張 巨

（1.吉林大學中日聯誼醫院手外科，吉林 長春 130021；2.內蒙古自治區霍林郭勒市人民醫院骨科，內蒙古 通遼 029200）

近指間關節韌帶損傷是手部最常見的損傷[1]，其中側副韌帶是其重要結構，損傷后若早期處理不當，可導致指間關節不穩、疼痛甚至發生創傷性關節炎[2]。側副韌帶損傷機制多為旋轉或側方暴力。

常用的治療方法有保守治療和手術治療，對于側副韌帶起點或止點損傷患者，常用抽出鋼絲法或肌腱移植法來重建側副韌帶，但療效不盡如人意[3]。隨著骨錨生物力學研究的深入[4]及臨床應用的開展[5]，國內外許多學者將微型骨錨應用于指間關節側副韌帶功能重建，但目前尚缺乏系統評價方法及觀察指標。近年來，本文作者對急性閉合性近指間關節側副韌帶起點或止點損傷患者應用微型骨錨修復損傷的側副韌帶，通過系統觀察及評價，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011—2013年吉林大學中日聯誼醫院共收治急性閉合性近指間關節側副韌帶起點或止點損傷患者14例，共15指；男性10例11指，女性4例4指；拇指（指間關節）3指（尺側），示指2指（橈側），中指4指（尺側1指，橈側3指），環指2指（橈側），小指4指（尺側2指，橈側2指）。1指伴有撕脫骨折，但撕脫骨折塊小于關節面1/10；其余14指在起、止點或近起、止點處完全斷裂，距起、止點距離小于3mm。就診時間為傷后1～5d，均為閉合性扭轉撕脫傷。臨床表現：近側指間關節腫脹、疼痛及壓痛明顯，傷側明顯；向健側偏斜手指，傷側疼痛加劇，側偏幅度大于正常關節?！?br>