細(xì)節(jié)護(hù)理用于預(yù)防血液透析置管感染中的臨床效果觀察

陽秀珍

（廣西壯族自治區(qū)桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)二科血透室 廣西 桂林 541004）

血液透析為臨床各類腎病常用血液凈化方式，可迅速清除機(jī)體內(nèi)代謝廢物，促進(jìn)患者康復(fù)，留置透析導(dǎo)管患者于治療期問易發(fā)生感染，有效護(hù)理措施十分關(guān)鍵[1]。本文納入分析的樣本是2016年3月至2018年4月本醫(yī)院收入且實(shí)施治療的60例血液透析置管患者，觀察并評估將細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)行于血液透析置管患者中對預(yù)防置管感染中的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文開展研究的樣本資料是2016年3月至2018年4月本醫(yī)院收入且實(shí)施治療的60例血液透析置管患者，按照患者住院日期單雙號予以分組處置，參照組納入分析有30例，男女之比是19比11，年齡最小26歲，最大79歲，（54.35±5.83）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組納入分析有30例，男女之比是18比12，年齡最小27歲，最大80歲，（54.31±5.82）歲是其年齡平均值。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理參照組與實(shí)驗(yàn)組血液透析置管患者數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，不存在數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測意義。血液透析置管患者與家屬都閱讀知情同意書之后進(jìn)行簽訂確認(rèn)，得到醫(yī)學(xué)倫理會相關(guān)批準(zhǔn)和允許開展本文研究內(nèi)容。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理實(shí)施于參照組血液透析置管患者，為患者進(jìn)行簡單的入院介紹，對患者開展健康宣教，使患者了解血液透析置管相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，予以患者用藥指導(dǎo)等。

細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施于實(shí)驗(yàn)組血液透析置管患者，第一，每班采取空氣消毒機(jī)進(jìn)行2小時空氣消毒，對血液透析病房相關(guān)區(qū)域?qū)嵤﹦澐郑苊獬霈F(xiàn)交叉感染。第二，透析之前采取茂康碘消毒導(dǎo)管、動靜脈接頭和周圍皮膚等部位，透析之后注入留置的導(dǎo)管動靜脈管腔中10毫升生理鹽水，沖洗其中的血液，于動靜脈管腔內(nèi)將2毫升肝素鹽水注入，封住相關(guān)管腔，防止出現(xiàn)血栓，每天換替肝素帽。第三，護(hù)理患者的頸部導(dǎo)管時，使患者戴上口罩，敷料需每天換替，并保證相關(guān)操作嚴(yán)格無菌，于穿刺周圍將抗生素軟膏進(jìn)行涂抹，對外導(dǎo)管實(shí)施消毒處理，采取無菌紗布實(shí)施包裹等。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

（1）觀察以及比較實(shí)驗(yàn)組與參照組血液透析置管患者的置管感染合計(jì)率。（2）觀察以及比較實(shí)驗(yàn)組與參照組血液透析置管患者的護(hù)理滿意合計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

血液透析置管患者數(shù)據(jù)加至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（采用軟件SPSS 21.0）計(jì)算，護(hù)理滿意合計(jì)率、置管感染合計(jì)率表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測意義。

2.結(jié)果

2.1 關(guān)注并分析兩組血液透析置管患者的置管感染合計(jì)率

實(shí)驗(yàn)組血液透析置管患者的置管感染合計(jì)率與參照組血液透析置管患者統(tǒng)計(jì)數(shù)值納入研究并比較，實(shí)驗(yàn)組數(shù)值較參照組明顯降低，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測意義。

表1 兩組血液透析置管患者的置管感染合計(jì)率關(guān)注并分析（n，%）

2.2 關(guān)注并分析兩組血液透析置管患者的護(hù)理滿意合計(jì)率

實(shí)驗(yàn)組血液透析置管患者的護(hù)理滿意合計(jì)率與參照組血液透析置管患者統(tǒng)計(jì)數(shù)值納入研究并比較，實(shí)驗(yàn)組數(shù)值較參照組明顯提高，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測意義。

表2 兩組血液透析置管患者的護(hù)理滿意合計(jì)率關(guān)注并分析（n，%）

3.討論

血液透析置管患者容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，嚴(yán)重時引發(fā)血液透析置管患者最終死亡，對血液透析置管患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，因此，予以血液透析置管患者有效的護(hù)理干預(yù)措施展示出必要性和重要性[2-4]。

細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中不可忽視細(xì)節(jié)，加強(qiáng)對護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)關(guān)注，予以患者全面的護(hù)理干預(yù)，提升患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。此外研究數(shù)據(jù)體現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的置管感染合計(jì)率相較于參照組患者統(tǒng)計(jì)數(shù)值顯著降低，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測意義，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意合計(jì)率相較于參照組患者統(tǒng)計(jì)數(shù)值顯著提升，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測意義。體現(xiàn)出細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于血液透析置管患者中的有效性。

綜上所述，對血液透析置管患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理有利于預(yù)防置管感染的發(fā)生，并將血液透析置管患者的護(hù)理滿意狀況明顯提升，呈現(xiàn)良好臨床效果，體現(xiàn)臨床優(yōu)勢和價(jià)值。