謝麗琴 鄧云龍 周 俊
(中南大學湘雅三醫院心身健康研究所,湖南 長沙 410013)
懷舊不僅僅是回憶過去的事件或經歷,它是一個結構化的過程,通過懷舊重新體驗評估過去的生活片段,發現生存的意義從而增加自身的適應能力〔1〕。懷舊有助于老年人解決成熟期的特殊社會心理任務〔1〕。但也有研究認為懷舊是一種失落或悲痛的情緒,因為它涉及個人過去的悲傷和痛苦,對于不懂得善待懷舊的老年人來說,則有可能產生負性情緒,嚴重者導致心理問題〔2〕。本文旨在探討農村空巢老人的懷舊功能現狀及其與心理彈性的關系。
1.1對象 以湖南省地區、縣、鄉、村為抽樣框架,分層隨機整群抽取湘北、湘中、湘南、湘西、湘東地區五個縣各1個鄉,然后抽取其中1個村的所有空巢老人。納入標準:①具備正常的語言溝通能力,且無可混淆測查的精神障礙;②愿意參與本調查。現場調查591例,其中33人因視力、聽力障礙等原因未能完成問卷調查;收回有效問卷536份,回收有效率96.06%。男249名,女287名,年齡60~99〔平均(69.55±7.03)〕歲。
1.2方法 ①自制人口社會學調查表內容包括年齡、性別、婚否、經濟收入、受教育程度、空巢方式等。②懷舊功能量表(RSF)〔3,4〕為自陳量表,主要用于考察某一個體出于某種目的而懷舊的頻率。共包括43個條目,分為8個維度。每個條目均按1~6 級評分,各維度得分越高,表明此維度所代表的懷舊功能作用越強。該量表Cronbach α為0.97,8個維度的Cronbach α為0.65~0.90。③壓力彈性商數量表(SRQS)〔5〕包括4個維度:社會支持、自我控制、情緒管理、健康評估,共 21個條目,該量表采用 5 級計分,總分越高說明對壓力的調整或適應能力越強,可調動的應對資源也越多。Cronbach α為0.83,4個維度的Cronbach α為0.66~0.81。
1.3資料的收集與處理 由研究者和統一培訓的調查員對農村老人進行入戶調查,對于思路清晰、能夠書寫的老人,調查員進行統一說明后,由老人自行填寫;對于不能夠獨立完成書寫者,則由調查員按統一方式向其復述問卷內容并記錄。
1.4統計學處理 采用SPSS16.0統計軟件進行描述性分析、單因素方差分析、Pearson相關分析、Stepwise回歸分析。
2.1不同空巢方式的農村老年人懷舊功能量表評分比較 不同空巢方式的農村老年人除減輕厭煩和維持親密關系兩個分維度外,在懷舊功能總分和其他各分維度的得分差別均顯著(P<0.05);祖孫同住的老年人在自我認同、解決問題、交際溝通和教育的得分顯著高于其他兩組(P<0.01);獨居的農村老人在懷舊功能總分、對死亡的準備、自我認同、解決問題、交際溝通、維持親密關系、重現痛苦及教育得分均顯著低于其他兩組(P<0.05)。見表1。

表1 不同空巢方式的農村老年人RSF量表得分比較±s)
2.2農村空巢老人懷舊功能與心理彈性的相關性分析 除重現痛苦與自我控制無顯著相關外,RSF總分及其他各分量表得分與心理彈性的總分、社會支持、自我控制、情緒管理呈顯著正相關(P<0.01);自我認同、重現痛苦、教育與健康評估呈正相關(P<0.05)。見表2。

表2 懷舊功能及各維度與心理彈性的相關性分析(r值)
2.3對農村空巢老人懷舊功能的逐步回歸分析 以相關分析有統計學意義的因素及人口學資料為自變量,以農村空巢老人總體懷舊功能得分為因變量進行逐步回歸分析(P入= 0.10,P出=0.15)。在懷舊功能的回歸等式中,社會支持、情緒管理、空巢方式和經濟狀況4個變量都進入了回歸等式,且B系數有顯著性(P<0.01)。經方差分析檢驗,多元線性回歸方程有統計學意義。見表3。

表3 對總體懷舊功能的逐步回歸分析
懷舊作為人類的一種心理機制,與人們不可遏制的、普遍存在的懷舊情緒和回歸愿望密切相關。隨著年齡的不斷增長,機體的逐漸老化,老年人的懷舊功能越來越強烈,尤其在面臨退休等應激性生活事件的時候,機體對于未來的掌控力下降,更易出現懷舊,以期獲得心理安慰和情感支持。Cully等〔6〕認為被拒絕的心境容易引發懷舊。Wildschut 等〔7〕的研究表明感覺刺激、相似的事件、正性情緒、場景等都能引起懷舊;懷舊的功能主要包括提高自我積極性、增強社會關系、解決當前問題和提升自我認同等。
本研究發現:不同空巢方式的農村老年人總體懷舊功能以及對死亡的準備、自我認同、解決問題、交際溝通、重現痛苦和教育等6個維度得分具有顯著性差異。其中,獨居的農村老年人在上述各個維度得分均低于其他組老年人;這與馮輝等〔8〕的城市社區老年人的懷舊功能研究不一致。這可能與農村空巢老人的特點密切相關。獨居的農村老年人屬于“絕對空巢”,與“相對空巢”(夫妻同住、祖孫同住)的老年人相比,獨居老人是農村空巢老人中最孤獨的一個老年群體,他們不僅經濟收入差,生活拮據,缺少精神慰藉,而且還需要承擔沉重的農業活動,以期維持生存〔9〕。獨居的農村空巢老人在心理和身體上都承受了巨大的壓力,對于往事他們不愿意去想起,更多地采取回避心態,同時,對于他們來說維持生存是第一大問題,因此,無暇進行懷舊。經濟狀況是懷舊的重要影響因素,經濟狀況越差,懷舊功能越弱。祖孫同住的農村老年人除了要從事農業生產、料理家務外,還要承擔照顧及教育孫輩的責任有關。相對于其他老年人,他們期望通過懷舊保持身份,喚起過去的自我,確認自我存在價值意義,通過過去的經驗來教育孩子,增強與孩子之間的親密關系并獲得孩子的認同。在懷舊的過程中,個體能夠覺察到的生命意義是他們自己所建構的過去時光,雖然會重現痛苦,但是他們能夠通過懷舊把這種持久的意義賦予到生命中去,能夠更坦然面對死亡。因此,在完善農村養老保障制度的同時,應更關注獨居農村空巢老人,根據他們的懷舊特點,了解獨居農村空巢老人的特殊心理需求,科學合理設置干預的內容,發掘適合獨居農村空巢老人的社區干預模式。
心理彈性是個體運用家庭、社會和外部支持系統以及個人特性的綜合能力,是個體在經歷了壓力、逆境和虐待等創傷事件后仍能夠保持良好心理狀態的恢復力〔10〕。因此,從這個層面進行理解,懷舊功能對于個體來說,更多的是一種保護性機制,對老年人的心理健康有積極的保護作用。社會支持、情緒管理較強的老年人心理彈性較好,個體能從過去的經驗中體悟到更深層次的信念和期望,調動更多的心理資源來應對不利的情境,從而極大激發懷舊功能。同時,懷舊的個體把積極的親密關系作為自我肯定的資源,增加對自我的理解,增進自我的成長并提高與他人的連通性,通過增強社會連接和遠離孤獨來促進和提高心理幸福感。因此,兩者之間是相互影響,互為增強的。
4 參考文獻
1Chen TJ,Li HJ,Li J.The effects of reminiscence therapy on depressive symptoms of Chinese elderly:study protocol of a randomized controlled trial〔J〕.BMC Psychiatry,2012;12:189-95.
2Routledge C,Wildschut T,Sedikides C,etal.The power of the past:nostalgia as a meaning-making resource〔J〕.Memory,2012;20(5):452-60.
3Webster JD.Construction and validation of the reminiscence functions scale〔J〕.Gerontol Psychol Sci,1993;48:256-62.
4馮 輝.團體懷舊治療對社區老年抑郁癥狀的干預效果研究〔D〕.長沙:中南大學,2010.
5胡寒春,鄧云龍,潘 辰,等.壓力彈性商數量表在部分社區老年人中的測試報告〔J〕.中國臨床心理學,2009;17(3):318-9.
6Cully JA,LaVoie D,Gfeller JD.Reminiscence,personality,and psychological functioning in older adults〔M〕.Gerontologist,2001;41(1):89-95.
7Wildschut T,Sedikides C,Routledge C,etal.Nostalgia as a repository of social connectedness:the role of attachment-related avoidance〔J〕.J Pers Soc Psychol,2010;98(4):573-86.
8馮 輝,袁 群,高 婧,等.455名社區老年人的懷舊功能及相關因素〔J〕.中國心理衛生雜志,2010;24(7):529-35.
9林 婷,黃俊山,姜小鷹.福州城市社區空巢老人生存質量及對社區護理需求〔J〕.中國老年學雜志,2006;26(5):580-3.
10李 虹,劉旭初.心理彈性干預研究〔J〕.人類工效學,2012;18(3):87-91.