重視人性化服務理念對臨床護理水平提高的促進作用

盧梅

重視人性化服務理念對臨床護理水平提高的促進作用

盧梅

目的 重視人性化服務理念對臨床護理水平提高的促進作用。方法 以經口氣管插管固定方法的改進及血液標本檢驗時間對檢驗結果的影響等2個事例進行分析論述。結果 繃帶替代膠帶固定經口氣管插管可消除膠帶導致約20.32%的皮膚發紅或破潰的不良反應, 也使意外脫管率從6.25%降為1.35%。而血液標本采集后至檢驗之間的間隔時間過長, 將影響一些檢驗項目結果的準確性, 按檢驗項目調整標本的采集時間或建立標本恰當的臨時存放制度, 將促進血液標本檢驗數據準確性提高。結論 重視臨床護理工作中人性化服務理念的貫徹, 將促進臨床護理質量水平的提高。

臨床護理；人性化服務；經口氣管插管；血液標本

馬斯洛(abraham harold maslow)人類需求理論指出, 安全是社會生理需求滿足后的最迫切需求, 安全需求中健康保證最為重要, 因此, 促進臨床診療服務質量的提高, 適應當代社會的進步, 以滿足社會公眾的需求, 是醫院專業技術人員的職責。人性化服務是現代社會服務行業的倡導要點, 臨床護理作為醫院提供診療服務的內容之一, 強調對人性化服務理念的重視, 在護理從以疾病為中心向以患者為中心模式的轉變期間, 對護理專業技術人員的觀念更新及臨床護理質量的提高, 將產生積極的促進作用。為此, 特以本文中重視并解決臨床護理中的2個事例, 論述人性化服務理念對臨床護理水平提高的促進作用。

1 資料與方法

通過評價138例患者經口氣管插管膠帶和繃帶固定方法的臨床數據及血液標本檢驗時間對檢驗結果的影響等2個事例進行分析論述重視人性化服務理念對臨床護理水平提高的促進作用。

2 結果

2.1 護理模式轉變下的專業技術人員的觀念更新 經驗行事是人的行為本能, 長期存在的醫院傳統護理模式所形成的經驗積累, 根植于臨床護理的方方面面。倡導護理模式轉變至今已有多年, 以患者為中心的護理模式貫徹在臨床護理的許多方面中, 仍是形式而已。以搶救呼吸衰竭及呼吸道梗阻等急危重癥患者經口氣管插管為例：膠布固定氣管插管是長期的經驗操作, 眾所周知, 皮膚與膠布長期接觸可致皮膚發紅或破潰, 雖然如此, 膠布固定方式在強調以患者為中心護理模式轉變多年后的現在, 在臨床護理中仍然被廣泛使用。因此, 僅強調護理模式管理方面的轉變是不足以扭轉臨床護理仍然延續傳統經驗方式崗位工作的習慣, 目前臨床中普遍存在與人性化服務理念相背離的現象, 強調重視護理專業技術人員的觀念更新應刻不容緩。

2.2 人性化服務與臨床護理質量水平的提高 為患者提供人性化診療服務, 不是醫院管理條款、告示、標牌等, 就能滿足了患者的人性化服務需求, 而是需要醫護專業技術人員主動參與, 挖掘自身潛力。目前, 醫院臨床護理模式可以認為仍處于轉變之期。以是否符合人性化理念為準則, 評價臨床工作中的點滴, 可發現目前的一些工作還需提高及改進,因此, 重視臨床護理工作中人性化服務理念的貫徹, 將促進臨床護理質量水平的提高。

2.3 人性化服務在經口氣管插管固定中的應用 工作中對64例(其中男37例, 女27例)采用傳統膠帶固定經口氣管插管救治的患者, 以膠帶是否致皮膚發紅或破潰及氣管脫落等情況進行統計, 結果顯示, 13例(20.32%)皮膚發紅或破潰、4例(6.25%)意外脫管。這樣的統計結果顯示, 傳統膠帶固定對臨床護理質量可造成較大的負面影響, 為此, 嘗試采用繃帶替代膠帶進行經口氣管插管的固定(將繃帶中間扭細后捆住插管纏膠布的部位后, 將繃帶的兩尾端從兩耳廓下往后在枕部交叉再繞到前額打活結固定, 調節松緊度即可, 為防嘴角被繃帶擦傷可在兩嘴角各墊一塊紗布), 對74例(男44例, 女30例)經口氣管插管患者使用結果進行統計, 僅1例(1.35%)意外脫管。僅經口氣管插管固定方法的稍加改進, 可使約20.32%的患者避免了膠帶固定造成的皮膚發紅或破潰,并使意外脫管率下降至1.35%。這樣的結果顯示, 人性化服務理念對臨床護理質量的促進作用是巨大的。

2.4 人性化服務在血液標本采集中的應用 標本檢驗結果是臨床診斷及治療的最重要參考數據之一, 因此, 標本數據的準確性可對臨床的診治造成嚴重的影響。住院患者血液標本的采集, 是病房護士的工作職責之一, 血液標本的采集方式和時間, 在長期的工作中已經形成了固定模式。這種固定模式是否對標本檢驗結果有影響, 鑒于護理專業與臨床檢驗專業的區分, 很少有護理專業技術人員從該角度進行分析考慮。以標本采集時間對檢驗結果的影響為例, 住院患者血液標本的采集時間, 一般在8:00以前, 具體時間以病房患者采集數量、護士工作量相關, 最早可在6:00左右。由于醫院的交接班制度, 以及儀器設備的調試等, 檢驗中心對標本的正常檢驗有可能在9:00左右, 排除中間的其他因素(如標本送檢耽誤等), 血液標本采集后至檢驗有3 h的時間, 資料顯示, 血清鉀離子會隨標本存放時間延長, 而使細胞內鉀滲出到細胞外導致血鉀值升高；血糖會隨時間的延長因細菌分解代謝而導致血糖值降低［1,2］。所以, 為降低護士血液標本采集環節對檢驗結果準確性的影響, 護理專業技術人員掌握一定的檢驗專業知識, 針對不同的檢驗項目, 修改調整血液標本的采集時間, 建立采集后標本恰當的臨時保存制度等,將促進血液標本檢驗數據準確性提高。因此, 護理專業技術人員掌握的相關專業技能, 是促進臨床人性化護理的基礎。

3 討論

疾病對人心理造成的負面影響, 使得于人性化服務理念在醫療服務中更應被重視。然而, 由于我國醫療市場的單極化, 造成擁有大量優質醫療資源的醫院, 求醫者人滿為患,從而使繁重醫療任務成了醫院一些專業技術人員不重視人性化服務的借口。上述臨床護理工作中的2個事例顯示, 人性化服務理念落實在工作中, 是一個點或是一個小細節, 但是,對醫院診療質量的提高卻是較大的, 這種正面的結果, 應該被重視, 應該被倡導。護理專業技術人員因其工作的特殊性,工作質量對醫院醫療服務質量影響巨大, 因此, 護理專業技術人員臨床護理過程中, 強調對人性化服務理念的重視, 是促進臨床護理水平提高的一條重要途徑。

［1］ 高政聰.血液標本采集過程及放置時間對檢驗結果的影響.甘肅醫藥, 2012, 31(11):865.

［2］ 徐平.提高血液檢驗準確性的措施探討.中國藥物經濟學, 2012, (1):187.

2014-02-25］

550002 貴州省人民醫院