護理干預對重癥急性膽管炎術后患者的護理效果

王延恒

護理干預對重癥急性膽管炎術后患者的護理效果

王延恒

目的 探討護理干預對重癥急性膽管炎術后患者的護理效果。方法 選擇本院重癥急性膽管炎患者80例, 隨機分為觀察組和對照組。兩組均給予重型急性膽管炎手術治療。對照組患者給予常規的重癥急性膽管炎術后護理干預, 觀察組患者給予重癥急性膽管炎術后綜合護理干預。觀察兩組患者術后首次排氣時間、恢復飲食時間、術后肺部感染發生情況、泌尿系統感染發生情況。結果 觀察組術后首次排氣時間早于對照組的術后首次排氣時間, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組術后恢復飲食時間早于對照組的術后恢復飲食時間, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組術后肺部感染及泌尿系統感染發生率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 重癥急性膽管炎術后給予綜合性護理干預能夠有效促進患者術后恢復, 減少并發癥, 護理效果顯著。

重癥急性膽管炎；術后；護理干預

手術是治療重癥急性膽管炎的關鍵措施。雖然手術能夠有效的解除膽道梗阻, 改善患者臨床癥狀, 但術后并發癥以及手術本身對患者機體存在著影響, 同樣給患者帶來了精神和心理等方面負面影響, 所以重癥急性膽管炎術后患者的護理干預是必要的［1,2］。本文選擇本院重癥急性膽管炎患者,觀察護理干預對此類患者影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年11月～2013年11月本院收治重癥急性膽管炎患者80例, 隨機分為觀察組和對照組。每組患者各40例。觀察組患者中男21例, 女19例, 年齡平均為51.2歲, 最小年齡為24歲, 最大年齡為66歲；上述患者中膽管結石及膽道感染引起的重型急性膽管炎34例, 蛔蟲所致膽管炎患者3例, 其他所致3例。對照組患者中男22例, 女18例, 年齡平均為50.7歲, 最小年齡為23歲, 最大年齡為67歲；上述患者中膽管結石及膽道感染引起的重型急性膽管炎35例, 蛔蟲所致膽管炎患者2例, 其他所致3例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的重癥急性膽管炎術后護理干預, 觀察組患者給予重癥急性膽管炎術后綜合護理干預：術后保持患者呼吸道通暢, 觀察患者生命體征改變情況, 叩拍患者背部, 促進痰液排出, 防治肺部并發癥發生。根據患者情況, 給予霧化吸入, 促進痰液排出。患者生命體征平穩情況下, 對患者進行分階段功能鍛煉, 促進患者胃腸功能早期恢復, 逐步提高患者的步行距離。患者臥床期間, 要作用下肢靜脈血栓形成的預防, 鼓勵患者在臥床期間, 對下肢肌肉進行舒縮活動, 避免穿刺下肢靜脈時間過長。對患者術后飲食進行指導。預防泌尿系統感染, 操作采用無菌技術, 教會患者掌握自己的排尿時間。和患者建立良好的護患關系,了解患者心理情緒, 幫助患者緩解不良情緒。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后首次排氣時間情況；觀察兩組患者恢復飲食時間。記錄兩組患者術后肺部感染發生情況、泌尿系統感染發生情況。

1.4 統計學方法 兩組患者所得的首次排氣時間、恢復飲食時間、術后感染等數據均在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析, 計數資料以%表示, 采用χ2檢驗, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05, 表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后首次排氣時間為(49.6±6.6)h、對照組術后首次排氣時間為(62.3±7.4)h；觀察組術后首次排氣時間早于對照組的術后首次排氣時間, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組術后恢復飲食時間為(62.9±10.7)h, 對照組術后恢復飲食時間為(80.3±8.6)h, 觀察組術后恢復飲食時間早于對照組的術后恢復飲食時間, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組術后發生肺部感染4例, 發生率為10.0%；對照組術后發生肺部感染12例, 發生率為30.0%；觀察組術后發生泌尿系統感染3例, 發生率為7.5%；對照組術后發生泌尿系統感染11例, 發生率為27.5%。觀察組術后肺部感染及泌尿系統感染發生率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

重癥急性膽管炎手術治療主要是解除膽道梗阻, 減輕臨床癥狀和體征表現, 但在術后并發癥以及手術本身的刺激,均對患者術后產生不良影響。有效的綜合性護理干預有助于術后患者恢復, 減少術后并發癥發生［3,4］。本文中, 觀察組給予綜合性重癥急性膽管炎術后護理干預, 觀察組術后胃腸道功能恢復時間早于對照組, 觀察組術后飲食恢復時間早于對照組, 觀察組的術后感染發生率低于對照組, 所以重癥急性膽管炎術后給予綜合性護理干預能夠有效促進患者術后恢復, 減少并發癥, 護理效果顯著。

［1］ 楊少英.ERCP治療急性梗阻化膿性膽管炎48例臨床護理.齊魯護理雜志, 2012, 25(4):52-53.

［2］ 顧惠萍, 金鈺梅, 丁旭慧.高齡急性重癥膽管炎58例內鏡治療后的觀察與護理.護理與康復, 2010, 09(3):785-787.

［3］ 蒙莉莉.50例有膽道手術史老年重癥膽管炎病人的圍術期護理.全科護理, 2013, 16(2):1492-1493.

［4］ 甘露.老年急性梗阻性化膿性膽管炎護理觀察.中國實用醫藥, 2013, 09(2):217.

2014-03-21］

473000 河南省南陽市南陽醫學高等專科學校護理系