吉安市社區(qū)老年人生命質量調查及影響因素

李愛玉

(井岡山大學護理學院,江西 吉安 343009)

老年人的主要居住場所包括社區(qū)、養(yǎng)老院和老年病房，且主要為社區(qū)及家庭。為了“實現(xiàn)健康老齡化”和“科學為健康老齡化服務”這兩個目標〔1，2〕，本研究分析江西省吉安市社區(qū)老年人的生命質量現(xiàn)狀及其影響因素。

1 對象與方法

1.1對象 2012年10月到2013年1月對江西省吉安市社區(qū)采取整體抽樣，共抽取5個社區(qū)的428名老年人，共發(fā)放問卷428份，回收合格問卷415份。見表1。

1.2研究方法 使用健康狀況調查問卷(SF-36)〔3〕進行口頭或手寫問卷調查。調查表包括36個條目，8個分量表：軀體功能(PF)、軀體健康所致角色限制(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康感(GH)、生命力(VT)、社交能力(SF)、情感問題所致角色限制(RE) 和心理健康(MH)。按各條目的權重，得到分量表的積分，再轉換為0～100的標準分。分數(shù)越高，表明該方面的功能狀況越好，生命質量越高。標準分=〔(實際初得分-最低可能得分)/(最高可能得分-最低可能得分)〕×100。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行t檢驗或方差分析χ2檢驗。2個或以上變量間線性依存關系采用多元線性逐步回歸分析。

2 結 果

2.1社區(qū)老人生命質量評分情況 社區(qū)老年人生命質量情況為：PF(41.94±23.29)分，RP(53.64±43.03)分，BP(80.24±20.25)分，GH(43.20±19.07)分，VT(60.40±15.67)分，SF(63.79±20.24)分，RE(71.13±37.16)分，MH(68.14±15.43)分，加權平均分為(64.06±17.49)分。

2.2不同性別組生命質量評分 男性生命質量加權平均分高于女性，其中男性的8個維度的得分均高于女性(P<0.05)。見表1。

2.3不同人口學因素對社區(qū)老人生命質量評分結果的影響 收入低、文化程度低、從事家務或無業(yè)、喪偶的老年人的生命質量較年齡小、收入高、文化程度高、從事專業(yè)技術等職業(yè)、在婚老年人差(P<0.05)。見表2。

2.2社區(qū)老年人生命質量影響因素逐步回歸分析 將性別、年齡、文化程度、以前從事的職業(yè)、婚姻以及滿意度作自變量，各維度得分作應變量，多分類無序自變量和多分類有序自變量分別以亞變量形式和連續(xù)性變量進行處理。結果顯示：影響社區(qū)老人生命質量程度前5位的因素依次為：每天外出散步、孤獨感、疾病、對生活滿意度、喪偶。見表3。

表1 不同性別、年齡對社區(qū)老年人生命質量評分的影響(分，

表2 不同文化程度、婚姻、職業(yè)及收入水平社區(qū)老年人生命質量評分

表3 社區(qū)老年人生命質量影響因素逐步回歸分析(標化回歸系數(shù))

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)老院老年人生命質量8個維度中，總體健康感和軀體功能這兩個維度的生命質量評分比較低，加權平均分，比尤佳愷等〔4〕報道的老年人生命質量評分低，這可能與各地區(qū)的傳統(tǒng)習俗，經(jīng)濟發(fā)展水平、文化背景以及采用的調查方法等不同有關。

本研究結果顯示：隨著年齡增加，老人的生命質量降低，這可能是由于年齡的增長，老人機體各部分的功能都減弱，生命質量也隨之降低〔5〕；收入的高低與生命質量加權平均分呈正比，提示經(jīng)濟狀況差的老年人其生活狀況、營養(yǎng)水平較低，從而間接影響人的身體以及MH，最終導致收入低的老人的生命質量低于收入高的老人〔6〕；文盲生命質量加權平均分比較低，可能的原因為文盲對新事物的接受能力較低，娛樂能力較差，導致生命質量較差〔7〕；從事家務或無業(yè)的老人加權平均分比較低，干部文教衛(wèi)生其他專業(yè)技術人員比較高，可能與文化程度高低有關；在婚老人加權平均分比較高，喪偶比較低，可能的原因為喪偶的老人比較孤獨，缺少情感交流，從而影響到生命質量〔8〕。

本研究結果顯示，社區(qū)老人的生命質量與性別有相關性，這與國外研究〔9〕結果一致。但有研究發(fā)現(xiàn)，男性的軀體健康評分高于女性，而MH評分卻低于女性〔10〕，說明了性別差異會影響健康水平。其原因可能是不同性別人群中收入水平、生活行為方式、性別以及文化程度的分布不同引起的〔11〕。

體育鍛煉狀況主要影響PF，當然，身體狀況也會反過來影響體育鍛煉的程度；孤獨感主要影響情感角色和MH；社區(qū)老人大部分患有各種慢性疾病，患病對生命質量的影響主要反映在GH和BP；對生活滿意度主要影響SF、RE和MH；喪偶主要影響RE和MH〔12〕。

社區(qū)應該加強業(yè)務管理，做好老年人的生活護理和醫(yī)療護理工作，積極鼓勵老年人參加體育鍛煉，建立各種設施如棋牌室、閱覽室、健身房等，以提高老年人的生活質量。

4 參考文獻

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