高職院校開設老年護理特色專業的探索

陳四清

(岳陽職業技術學院護理學院，湖南 岳陽 414000)

隨著我國人口老齡化和養老產業的快速發展，老年護理專業人員以成為行業急需、社會緊缺的技能型人才。而人才的培養要依托相應專業的開拓和建設，我院是湖南省高等院校中最早開設老年護理專業的學校，2012年以來以“十二五”省級重點項目“老年護理特色專業”建設為契機，開展該專業的目標指向、機制創新、課程體系構建、師資建設的研究，探索我國高等職業教育開設老年護理特色專業的經驗。

1 開設老年護理專業的必要性和可行性分析

1.1人口的快速老齡化推動養老產業的發展 目前我國是世界上老齡化速度最快的國家。高齡老人數的激增〔1〕，加上我國獨生子女政策，促進了社會養老事業的發展。黨和政府高度重視養老問題，2006年2月9日，國務院下發《關于加快發展養老服務業的意見》，2010年十七大報告指出：“必須在經濟發展的基礎上，著力保障和改善民生，努力使全體人民老有所養”。在各級政府的引導下，一種新型的戰略性產業(養老產業)正在逐步形成，各種專業性養老機構如“醫護型”老年院、老年護理院、老年醫院應運而生。截至2009年底，中國養老機構共有38 060個，床位266.2萬張，全國每天大約有20家養老服務機構誕生〔2〕。

1.2養老產業急需培養老年護理專業人才 作為一種新型產業，專業人才的貯備往往是制約其發展的重要因素。高齡老年人群人際交往減少、身體功能逐漸下降，老年慢性疾病增多〔3〕，特別在機構養老的老年人，大多存在一定的心理、身體障礙，他們處于身體功能的喪失或半喪失狀況，不僅需要日常生活照料服務，還需要必要的心理精神安慰和醫療保健服務，而這些服務項目的專業性非常強，它不是一般的社會工作者或一般的醫院護理人員能完成的〔4〕，因此，養老產業急需大量懂老年人心理、身體特點，又懂醫療護理的老年護理專業技術和管理人才，養老產業的快速發展，養老機構老年護理的專業化，明顯突現了我國老年護理專業人才的缺乏，2011年我國失能、半失能老年人的數量大體需要養老護理人員1 000萬人左右，而全國現有養老護理員僅30多萬人，其中取得職業資格的不足10萬人〔5〕。即使有資格的從業人員也大多是從醫院的臨床護理人員轉移而來，或者是各類社會工作者通過短期老年護理服務培訓而來，沒有通過系統的專業學習，整理服務質量永遠不能滿足老年人日益增高的健康服務需求。目前我國高等教育中全日制老年護理專業設置還是空白〔6〕，因此老年護理專業的設置與建設已迫在眉睫。

1.3高職院校開設老年護理專業的必然性 開設老年護理專業是老齡化社會發展的產物。美國于20世紀40年代就步入老齡化社會，早在1900年就在護理專業教育中開設老年護理學的教學，上世紀60年代在高等教育中正式確立老年護理專業教育，培養老年護理多層次人才梯隊的重要歷程〔7〕，1975年開始頒發老年護理專科證書。借鑒美國的經驗，許多發達國家進入老齡化社會后，在高等教育中相繼開設了老年護理專業，并有老年護理學碩士和博士學位，為養老產業培養了高端的老年護理技能和管理人才。我國老年護理學科發展相對滯后，1999年中華護理學會正式成立“老年護理專業委員會”,在過去的20世紀里我國老年護理學科發展非常緩慢〔8〕。

2003年教育部、衛生部等六部委聯合提出我國高等職業院校為我國制造業和現代服務業培養高技能型緊缺人才的主陣地。老年護理工作性質屬于現代服務業工作，老年護理人才是新型戰略性產業(養老產業)背景下高技能型緊缺人才，其人才培養不像本科院校以培養從事理論研究、設計開發人才為主；而中專學校無力承擔其專業的開發與建設任務，因為老年護理工作的對象特殊、服務質量要求高、服務責任性強，因此老年護理專業的設置與建設在相當長的時間內將主要由高職院校來承擔。

2 我院開設老年護理特色專業的經歷

岳陽市老年人占總人口的16.36%，比全國高4.35%，市委市政府高度重視老年事業的發展，2011年將培育養老專業機構，構建惠普型養老體系列入“十二五”規劃綱要〔9〕。我院是湖南省示范性高職學院，護理專業為省級重點專業，是省內最早培養護理專業(老年護理方向)的學校；2009年老年護理教學團隊被評為省級“優秀教學團隊”，2011年老年護理專業列入湖南省高職教育“十二五”規劃特色專業建設項目。目前投資1.3億元建設的老年護理創業園正準備開業營運。我院老年護理特色專業的建設已經積累了一定的經驗，總結如下：

2.1市場調研確定老年護理特色專業的建設目標 2007年，帶著如何應對我國老年事業的發展培養高職人才和改革護理大專業格局的問題，我院副院長和護理學院院長出訪歐美等國，對老年護理專業的建設背景、人才市場需求狀況、人才培養模式、教學模式、課程體系、教學評價體系、就業情況進行專題調研。2010年護理學院對岳陽市218家老年服務機構(包括老年院、社會福利院、醫院老年科)的規模、護理人才資源狀況、服務質量與老年人的服務需求進行了抽樣調查，在此基礎上，對高職院校開設老年護理特色專業的必要性和可行性進行了全面的分析，并確定了我院建設老年護理專業的總目標為：國內一流、特色鮮明、服務養老產業；二級目標為：形成“股份制、聯盟制”的辦學機制，開創“學校-基地-醫院一體/學習-實訓-臨床交融護學結合學校”的人才培養模式，構建“工作過程、模塊化、項目化”的課程體系，建設“雙師結構、雙師素質、雙向兼職”的教學團隊，創建“教學、科研、服務”三位一體的實訓基地。

2.2創新機制，利用股份制辦學解決專業建設中資金不足問題 傳統的護理專業由于有各級醫院作為見習、實習基地，專業建設中可節約大量的資金。而老年護理專業是根據市場的需要開設的新型專業，學校的實訓基地需要大量的資金投放，而社會的實習基地如老年療養院、社會福利院的護理工作大都為簡單的生活護理，滿足不了老年護理專業學生見習、實習和專業培訓的需要。為解決老年護理專業建設中“護學結合”、“教學、科研、服務”的問題，學院黨委提出了建設“老年護理產業園”的計劃，在市政府的大力支持和促進下，我院與岳陽市國資公司共同組建股份制企業——國泰陽光老年服務有限責任公司，共同投資1.3億元，在岳陽市區南面的北港鄉奇家村羊角山建成占地面積達113畝、建設面積 50 000 m2、擁有教學培訓部、老人服務部、生產銷售部等部門的老年護理服務中心(如圖1)。通過引資入院，引企入園有效解決了專業建設過程中資金缺乏的問題。

圖1 國泰陽光老年護服務有限責任公司結構圖

2.3構建模塊化-項目化的新課程體系 通過廣泛的市場調研，根據養老機構對人才培養的需要，確定老年護理專業學生所必備的知識與能力結構，再根據知識與能力結構的相關性、邏輯性和穩定性，劃分該課程體系的若干主題，構建老年護理專業課程的模塊結構。模塊式的課程體系框架確定后，圍繞模塊主題，將與主題相關聯的課程組合，若干模塊課程的組合構成老年護理專業的課程體系(見表1)。每一門課程根據我國職業教育的特點，突破高等學校學科課程體系，按老年護理工作過程遴選課程內容，以典型的工作項目和任務為主線，設計教學方案并組織實施，形成項目化課程體系。

表1 老年護理特色專業模塊化項目化課程體系

2.4教師隊伍建設 依托附屬醫院、國泰陽光、老年護理產業產學研聯盟，通過“雙方聯動、雙崗交替、雙向培養”的師資隊伍建設新模式,建成 “雙師結構、雙師素質、雙向兼職”的教學、養老服務、科研、培訓能力兼備的省級“優秀教學團隊”。“雙方聯動”是指護理學院與社會養老機構聯動，如與養老機構專家共同制定《老年護理專業師資隊伍建設規劃》、《老年護理專業帶頭人及骨干教師培養對象建設規劃》、《管理團隊的考核細則》等師資建設的制度；形成完善的“院系二級督導，現場專家參與”的師資隊伍建設質量監控與評價體系，建立高效的績效管理制度。“雙崗交替”是指老年護理專業教師既能在學院教學崗位又能在養老機構老年護理崗位工作，同時校企共建來源、數量穩定，生產經驗豐富，學術水平高的老年護理兼職教師隊伍，建立兼職教師資源庫。“雙向培養”是面向老年護理教學崗位與學院老年護理產業園(國泰陽光)養老崗位，培養能雙向兼職的教師隊伍。目前我院老年護理師資結構為：專業課專任教師20人，兼職教師10人，教授2人，副教授4人，專任教師碩士4人，專任教師中雙師型教師20人，專任教師中具有高級技能14人，省級專業帶頭人2人，省級青年骨干教師2人。

3 老年護理專業建設過程中存在的問題

3.1從零做起，起步艱難 我國高等教育中開設老年護理專業，目前處在探索和起步過程中，人才培養規格、培養模式、培養方案、專業教學資源建設、課程體系、師資隊伍、專業研究、專業管理都需要認真的、反復的設計和規劃，國內沒有經驗可借鑒，只能借鑒西方發達國家的做法，開設具有我國特設的老年護理專業，培養老年護理高端人才。

3.2課程開發，人才缺乏 借鑒外國老年護理專業的課程體系，根據我國老年人對護理的不同需求，設計了我院老年護理專業較為完整的課程體系。但很多設置的課程在市場中找不到相應的教材，于是學院組織教師在短期內進行教材的開發，有的課程甚至是自編講義作為替代教材來解決教材匱乏的問題，但由于專業教師都是從事臨床護理與教學的，這些教材或講義缺乏科學性、權威性，嚴重影響老年護理專業的教學。近年來派教師前往澳大利亞、新加坡進修老年護理專業，以解決師資缺乏的問題。

3.3硬件建設，資金不足 老年護理專業是一門實踐性很強的專業，很多課程的教學需要實踐性教學的場地和設施：如醫院、養老機構、實訓室、醫療設備、生活設施、監護設備、康復設備等，這些條件的改善盡管需要一個過程，但必須盡快地解決，否則嚴重制約著專業的發展與人才培養的質量。我院爭取市委市政府的重視，有效地利用社會資金通過“股份制、聯盟制”的辦學機制，很好地解決了硬件建設中資金不足的問題。

4 參考文獻

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9岳陽市改革與發展委員會.岳陽市國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要〔EB/OL〕〔2011-08-24〕.http://www.yydpc.gov.cn/Default3.aspx?guid=565509dd-516b-4ce2-aa25-7038f8140e4e.