留置雙腔導管在血液透析中的應用護理分析

劉月秀 (江西省石城縣人民醫院，江西 石城 342700)

急性腎功能衰竭在臨床上是比較危重的疾病，發病率也在逐漸增加，是導致危重患者死亡的主要原因。在治療中當前多選擇血液透析治療，且隨著透析技術的不斷改進，患者生活質量和存活期越來越長［1］。而隨著醫學技術的發展，雙腔導管技術得到了廣泛應用［2］。筆者具體探討了留置雙腔導管在血液透析中的應用護理方法與效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2009年10月～2012年12月我院收治的急性腎功能衰竭患者40例。入選標準:符合急性腎功能衰竭的診斷標準(腎功能急劇減退，原有腎疾病較入院時上升1倍者);透析時間≥1個月;有詳細的臨床資料;患者知情同意。其中男23例，女17例，年齡36～80歲，平均(56．21±3．23)歲;原發疾病:慢性腎小球腎炎15例，糖尿病腎病10例，高血壓腎硬化8例，多囊腎3例，其他4例。根據入院順序分為治療組與對照組各20例，兩組患者的上述資料對比差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 透析方法:所有患者首先給予針對性抗感染、抗休克、胃腸減壓、補鐵等治療。采用Frexxnius聚石風膜透析器(F6)、血流量200～250 ml/min，透析液流量500 ml/min，透析時間4～5 h，每周2～3次。對照組均采用內瘺為通路與傳統留置導管，采用Tenckhoff透析管及手術查植法。治療組以帶絳綸套經隧道雙腔導管為通路，導管留置后，使用濃肝素鹽水封管。

1.3 護理方法:所有患者給予積極的護理措施，首先在獲得醫師的醫囑后向患者及家屬講解留置導管的目的、意義、操作程序、配合方法以及留置導管后的維護。……