23例晚期肺癌合并心功能障礙患者護理體會

瀘州醫學院附屬醫院，四川 瀘州 646000

23例晚期肺癌合并心功能障礙患者護理體會

曹紅鄧德琴

瀘州醫學院附屬醫院，四川 瀘州 646000

目的分析護理干預措施對晚期肺癌合并心功能障礙患者生存質量的影響。方法觀察晚期肺癌合并心功能障礙患者23例，采用綜合護理干預的手段，比較護理干預前后患者的生存質量。結果患者接受護理干預措施前后的生理功能、自理能力、精神狀態以及整體生存質量評分比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論對晚期肺癌合并心功能障礙患者采取完善的護理干預措施，可以較好地提高患者的生存質量。

護理干預;晚期肺癌;心功能障礙;生存質量

近年來，受到環境問題的影響，越來越多的人受到晚期肺癌的困擾[1]。筆者對晚期肺癌合并心功能障礙的患者采取了具有針對性的護理干預措施，使患者的生存質量得到改善，提高了患者的生理功能并提升了患者的精神狀態，現將具體護理內容報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月至2013年9月期間我院收治的晚期肺癌合并心功能障礙患者23例，其中男18例，女5例;年齡47～71歲，平均年齡(62.8±7.3)歲。在所有患者中，有14例屬于腺癌，有8例屬于鱗癌，有1例屬于腺鱗癌。

1.2 方法 對所有晚期肺癌合并心功能障礙患者采取全方位的護理干預措施，具體的護理干預內容如下。

首先，對患者的日常生活進行干預，引導患者多進食高高能量、高蛋白、多維生素、低脂飲食，降低身體的負擔，為輕松舒適的生活條件提供保障，同時讓患者保持健康良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免不良生活習慣對患者的日常生活質量造成影響。其次，為患者提供良好的病房環境，在條件允許的情況下，為患者設置必要的娛樂設施，讓患者的心理狀態得到改善。然后，從心理干預的角度，與患者進行深入的交流，平撫患者焦慮煩躁的情緒，讓患者坦然地面對病情，認識到生與死的必然性，更好地珍惜未來的每一天。最后，因晚期肺癌合并心功能障礙患者常感心累氣促，活動耐力下降，對患者體位要求舒適、安全，并有安全防護措施，必要時專人陪伴，如出現心累氣促、呼吸困難應給予氧氣吸入。另外，晚期肺癌患者還時常伴有癌痛現象，應該在日常的護理工作中給予安慰、放松、轉移注意力等護理措施，并遵醫囑對病人進行癌痛規范化治療，解除疼痛，提高病人的生活質量。

1.3 評價指標 采用自制的評分量表進行生存質量的評價。評分量表由聽診器、心電圖儀器等檢測數據以及對患者的問卷調查共同完成，包括了生理功能、自理能力、精神狀態以及整體生存質量等四項評分內容。每一項評分內容的滿分均為100分，評分越高，則代表患者的生存質量越高。

2 結果

經過對患者接受護理干預前后的生存質量評分比較發現，在護理干預前患者的生理功能為(53.5±9.8)分，自理能力為(56.9±7.3)分，精神狀態為(50.7±7.4)分，整體生存質量為(59.9±8.3)分；在護理干預后患者的生理功能為(62.7±6.2)分，自理能力為(68.1±6.8)分，精神狀態為(72.8±5.6)分，整體生存質量為(71.2±7.5)分。患者在接受護理干預前后的生理功能、自理能力、精神狀態以及整體生存質量評分比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 晚期肺癌合并心功能障礙患者在護理干預前后的生存質量比較分)

注：與護理干預前比較，*P<0.05。

3 討論

晚期肺癌在當今的醫學領域仍然屬于難以治愈的疾病，因此在臨床上除放化療以外，主要是通過護理干預的手段，讓患者的生存質量得到改善。特別是對于晚期肺癌合并心功能障礙的患者來說，如果沒有經過具有針對性的護理措施，患者在晚期肺癌的陰霾影響下，尤其心功能障礙導致的缺氧和不適等癥狀，心理狀況和身體機能將會出現很大程度的異常，加速了患者走向死亡的進程[2]。

對于這類患者，除了常規的護理措施之外，還需要進行具有針對性的護理干預，比如說人性化的病房環境以及心理干預指導等，均能夠讓患者的情緒得到很好的改善，減小病痛對患者的生存質量所帶來的影響[3]。在本研究中，采用了完善的護理干預措施，讓患者的生理功能、自理能力、精神狀態以及整體的生存質量都有了顯著的改善，讓患者能夠更加快樂舒適地度過生活中的每一天。由此可以看出，對晚期肺癌合并心功能障礙患者采取完善的護理干預措施，可以較好地提高患者的生存質量。

[1]劉俊霞,杜新艷,董建素，等.護理干預對晚期肺癌主要照顧者生存質量的影響[J].河北醫藥,2012,34(2):291-292.

[2]李笑屏,曾華志,姚艷秋，等.護理干預對晚期肺癌患者應對方式的影響[J].國際護理學雜志,2012,31(3):451-453.

[3]李傳梅,史巧花.優質護理模式指導下的心理護理干預對晚期肺癌患者抑郁心理的影響[J].吉林醫學,2013,34(26):5488-5489.

R473.56

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1007-8517(2014)16-0126-01

2014.06.27)