綜合護(hù)理干預(yù)在40例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用

湖南省益陽縣人民醫(yī)院，湖南 益陽 413200

綜合護(hù)理干預(yù)在40例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用

周立香

湖南省益陽縣人民醫(yī)院，湖南 益陽 413200

目的研究對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛給予綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法將80例婦產(chǎn)科術(shù)后患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對照組給予一般術(shù)后常規(guī)性護(hù)理。比較分析兩組患者的滿意度和護(hù)理療效。結(jié)果觀察組護(hù)理總滿意度為85.0%，總有效率為90.0%，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)性護(hù)理能有效提高患者的滿意度，減輕患者疼痛，患者的康復(fù)效果更好。

婦產(chǎn)科患者；術(shù)后疼痛；綜合護(hù)理

婦產(chǎn)科疾病具有年齡跨度大，普及范圍廣，患病率高，疾病變化快的特點(diǎn)[1]。由于婦產(chǎn)科患者的年齡和體質(zhì)等方面不同，患者疼痛程度也會不一樣。據(jù)此，對婦產(chǎn)科患者疼痛康復(fù)必須進(jìn)行有效綜合性護(hù)理，從而最大限度地降低并發(fā)癥，減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文通過臨床實(shí)踐經(jīng)驗，考察了綜合護(hù)理對婦產(chǎn)科患者疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察期內(nèi)共有80例婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者在我院接受診療，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組40例，年齡20～60歲，平均年齡(40±2.4)歲，其中剖宮產(chǎn)手術(shù)患者26例，子宮次切術(shù)和全切患者8例，異位妊娠患者6例;患者住院時間為7～17天，平均(9.3±3.4)天；對照組40例，年齡21～61歲，平均年齡(41±2.5)歲。其中剖宮產(chǎn)手術(shù)患者28例，子宮次切術(shù)和全切患者7例，異位妊娠患者5例，住院時間為8～15天，平均(10.3±3.1)天。兩組患者年齡及病史等方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：

1.2.1 臨床護(hù)理干預(yù) 監(jiān)測患者生命體征，術(shù)后禁止患者飲水。觀察婦產(chǎn)科患者術(shù)后傷口流血情況以及有無刀口敷料流出，觀察患者疼痛性質(zhì)并根據(jù)癥狀酌情使用止痛藥。為了患者正確認(rèn)知術(shù)后疼痛，對婦產(chǎn)科患者術(shù)后進(jìn)行及時的心理輔導(dǎo)和健康教育，讓患者知道及時向醫(yī)護(hù)人員報告疼痛狀況有利于醫(yī)護(hù)人員治療疼痛[2]。

1.2.2 疼痛評估 在患者住院之初，就應(yīng)了解患者的健康狀況，預(yù)測患者婦產(chǎn)科術(shù)后的疼痛感，預(yù)先評估治療和護(hù)理方法，完善術(shù)后護(hù)理的缺陷。在術(shù)后根據(jù)實(shí)際情況再進(jìn)行一次評估，根據(jù)結(jié)果來調(diào)整治療方法和護(hù)理方法。

1.2.3 心理干預(yù) 心理因素對疾病治療影響甚遠(yuǎn)，消極負(fù)面情緒會使患者的疼痛感更為明顯。因此，為了減輕患者的疼痛感和減少患者術(shù)后的負(fù)面情緒，應(yīng)對患者進(jìn)行及時有效的心理輔導(dǎo)。從而使患者對疼痛持有正確的態(tài)度，創(chuàng)造舒暢的心理環(huán)境。在這過程中，應(yīng)及時給予患者一定的鼓勵，創(chuàng)造和維持舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境。

1.2.4 健康教育 術(shù)前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者發(fā)放健康知識傳單，并叮囑患者及時向醫(yī)務(wù)人員報告病情。當(dāng)出現(xiàn)患者因害怕藥劑的副反應(yīng)而不配合用藥時，需對患者進(jìn)行相應(yīng)健康教育，使其改變錯誤觀念[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 評價標(biāo)準(zhǔn)為：①護(hù)理工作滿意度表，分為不滿意、基本滿意和非常滿意。根據(jù)此表結(jié)果評價婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護(hù)理工作的滿意度；②不同護(hù)理療效比較表，根據(jù)視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale/Score，VAS)進(jìn)行疼痛指數(shù)評分，0-4分為顯效，4-8分為有效，8分以上為無效。根據(jù)此表結(jié)果分析一般常規(guī)性護(hù)理和積極有效綜合性護(hù)理的不同護(hù)理療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，療效比較采用Ridit等級資料分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 實(shí)驗結(jié)果表明，對照組的滿意度為75%，觀察組為85%。觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 觀察組與對照組患者不同護(hù)理滿意度比較[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 護(hù)理效果 實(shí)驗結(jié)果表明，對兩組患者護(hù)理效果的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組療效顯著，總有效率(90%)高于對照組總有效率(70%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛主要包括生理性與病理性兩種，術(shù)后病人會出現(xiàn)刀口疼痛、心理焦慮等負(fù)面情緒，這些因素會影響患者病情恢復(fù)和身心健康[4]。因此，不能完全按照一般常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護(hù)理，而應(yīng)因人而異地采取相應(yīng)積極的綜合性護(hù)理措施。

表2 觀察組與對照組患者護(hù)理效果統(tǒng)計[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

婦產(chǎn)科術(shù)后患者的精神情緒容易受到多種因素的干擾，容易產(chǎn)生不良心理反應(yīng)。雖然婦產(chǎn)科手術(shù)質(zhì)量正不斷提高，但仍存在不安全因素。因此婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛護(hù)理作用非常大。綜合性護(hù)理比較一般性護(hù)理，要求醫(yī)護(hù)人員富有高度的責(zé)任心，積極主動注意婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛情況，并且醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛的相關(guān)知識，觀察患者并發(fā)癥情況，做到及時發(fā)現(xiàn)并處理。

本研究結(jié)果顯示，通過綜合性護(hù)理，觀察組比對照組滿意度更高，療效更好。在對婦產(chǎn)科術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員持續(xù)評估患者疼痛，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)和健康教育，能夠提高患者對醫(yī)務(wù)工作的滿意度，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。因此，為了提高患者的滿意度，促進(jìn)患者的恢復(fù)，減少患者的住院費(fèi)用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者多溝通并持續(xù)進(jìn)行疼痛評估，從而能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取與之相適應(yīng)的護(hù)理治療。在婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者更多關(guān)心，創(chuàng)造安寧、舒適、干凈整潔的醫(yī)護(hù)環(huán)境，對患者進(jìn)行及時的心理輔導(dǎo)和推行適當(dāng)?shù)慕】到逃齕5]。

綜上所述，在婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理過程中，應(yīng)積極采取綜合性護(hù)理方式，從而增加患者滿意度，提高患者護(hù)理療效，促進(jìn)患者早日痊愈。

[1]嚴(yán)小娟.淺談剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)及治療[J].中國中醫(yī)藥,2010,8(83):94-95.

[2]伍麗霞.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的評估與護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(32):96-97.

[3]闕旭霞. 剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,03(2):127-129.

[4]陳穗珍,鄒其妹.婦產(chǎn)科患者術(shù)后病人疼痛的護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(11):114-115.

[5]錢小亞.對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(6):41-42.

周立香(1979-)，女，本科，主管護(hù)師。

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1007-8517(2014)16-0123-02

2014.06.24)