頭孢呋辛合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎50例臨床療效觀察

江蘇省淮安市溪河鎮中心衛生院，江蘇 淮安 223228

頭孢呋辛合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎50例臨床療效觀察

管其成

江蘇省淮安市溪河鎮中心衛生院，江蘇 淮安 223228

目的探討頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎的臨床療效。方法選取社區獲得性肺炎患者100例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組給予頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療，對照組給予頭孢呋辛聯合紅霉素治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果觀察組患者治療總有效率為94.0%，明顯優于對照組的72.0%，差異具有統計學意義(P<0.01)。結論頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎療效較好，無明顯不良反應發生，值得臨床推廣應用。

社區獲得性肺炎；頭孢呋辛；阿奇霉素；紅霉素；療效觀察

社區獲得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是指醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，是呼吸科常見感染性疾病之一[1]。該類疾病主要由肺炎鏈球菌等一些常見的致病菌引起。目前，臨床上常使用抗生素進行治療，如頭孢菌素、大環內酯類等；長期單用某種抗生素會使這些病原菌產生耐藥性而使治療效果大大降低。隨著我國人口老齡化逐年加劇，生活環境污染嚴重以及病原體的變遷率增加，社區獲得性肺炎已成為臨床和社會最為關注的問題之一。因此，為了顯著提高治療效果和改善患者預后，如何正確選擇合適的抗菌藥物或者聯合使用抗生素至關重要。筆者采用頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年6月至2013年6月本院收治的社區獲得性肺炎患者100例作為研究對象，其中女性37例，男性63例；年齡26～70歲，平均年齡(36.3+12.3)歲；病程3～8年，平均病程(3.8+2.0)年，均符合《內科學》中關于社區獲得性肺炎的診斷標準[2]。所有患者進行治療前未用過抗菌藥物，并排除其他肝腎功能疾病。將100例患者隨機分成兩組，即對照組和觀察組，每組50例。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在給藥前均給予解熱鎮痛、化痰止咳、氧氣吸入等對癥治療。觀察組患者：給予頭孢呋辛鈉注射劑(珠海聯邦制藥股份有限公司生產，國藥準字：H20010096)，1.5g/次，靜脈滴注，每12h1次，同時加服阿奇霉素片(輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字H10960167)0.5g/次，口服，1次/d；對照組患者：給予頭孢呋辛鈉注射劑，1.5g/次，靜脈滴注，每12h1次，同時加服琥乙紅霉素片(西安利君制藥有限責任公司生產，國藥準字：H61022359)0.5g/次，口服，2次/d，兩組均連續治療14天。在治療過程中檢測患者的肝腎功能，電解質情況以及治療前后肺部感染情況。

1.3 療效評定標準 參考抗菌藥物評定標準[2]。痊愈：患者病癥、體征、病原菌清除情況完全恢復；顯效：病情明顯恢復，病原菌清除，但癥狀、體征有一項未恢復正常；有效：病情好轉，病原菌清除情況、癥狀、體征有一項未恢復正常；無效：用藥72h病情無改善甚至加重。

1.4 統計學處理 采用SPSS12.0統計學軟件進行數據處理, 計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，兩組患者病情均得到一定改善，均無明顯不良反應發生。觀察組患者治療總有效率為94.0%，明顯優于對照組的72.0%，差異具有統計學意義(P<0.01)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來臨床試驗研究證實社區獲得性肺炎主要由以下幾種病原菌所致：肺炎鏈球菌、流感嗜血菌及肺炎支、衣原體和嗜肺軍團菌，其中肺炎鏈球菌是最重要的致病菌[3]。頭孢呋辛屬于二代頭孢菌素，具有廣譜抗菌作用，使用范圍廣，可用于敏感菌感染所致的呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染等，這類抗生素的作用機制為有效抑制細菌細胞壁的合成；而阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，對革蘭氏陽性及革蘭氏陰性菌、厭氧菌等均有較好抗菌效應，其作用機制為抑制細菌蛋白質合成[4]。本研究結果表明，治療后，兩組患者病情均得到一定改善，均無明顯不良反應發生。觀察組患者治療總有效率為94.0%，明顯優于對照組的72.0%，表明頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎療效較好，值得臨床推廣應用。

[1]單海軍,朱珊.《中西醫兒科學》考核辦法的改革與探討[J].中國保健營養,2011,22(14)：426.

[2]高微華,吳開松,林宇輝.等.莫西沙星與頭孢呋辛聯用阿奇霉素治療社區獲得性肺炎的對照研究[J]. 中華醫院感染學雜志,2009,19(22):3105-3107.

[3]吳慶紅.阿奇霉素聯合頭孢他啶治療社區獲得性肺炎的臨床觀察[J].中國醫藥導報,2010,12,36(7)：47-48.

[4]吳文梅.阿奇霉素與頭孢呋辛治療社區獲得性肺炎的療效與藥品不良反應的對比分析[J].中國現代藥物應用，2011,11(5):58-59.

R563.1

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1007-8517(2014)16-0084-01

2014.07.02)