前列腺素E1治療急性腎衰竭30例臨床觀察

白城醫(yī)學高等專科學校，吉林 白城 137000

前列腺素E1治療急性腎衰竭30例臨床觀察

王影

白城醫(yī)學高等專科學校，吉林 白城 137000

目的探討前列腺素E1治療急性腎衰竭的臨床效果。方法選擇60例急性腎功能衰竭患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組患者采取去除病因、控制感染等常規(guī)治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上加用前列腺素E1治療。對兩組患者腎功能恢復正常時間以及治療效果情況進行觀察比較。結(jié)果觀察組患者在治療后，腎功能恢復時間明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的治療總有效率為90%，明顯高于對照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論前列腺素E1治療急性腎衰竭患者能夠有效縮短患者腎功能恢復時間，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

前列腺素E1；急性腎衰竭；臨床觀察

急性腎衰竭是臨床上一種比較常見的急危重癥，患者病死率較高，病情復雜多變[1]。前列腺素E1在體內(nèi)廣泛分布，其中腎臟是產(chǎn)生前列腺素E1的主要器官，其具有擴張血管，調(diào)節(jié)腎血流的作用[3]。本次研究中選擇我院收治的60例急性腎功能衰竭患者作為研究，筆者采用前列腺素E1治療取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年10月至2013年10月收治的60例急性腎功能衰竭患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組中男18例，女12例，患者年齡35～62歲，平均年齡(43.6±15.6)歲，其中腎綜合征出血熱11例，急性藥物性腎損害19例；對照組中男17例，女13例，患者年齡34～65歲，平均年齡(44.8±16.7)歲，其中腎綜合征出血熱8例，急性藥物性腎損害22例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)治療，主要有去除病因、控制感染、維持水電解質(zhì)平衡、補充營養(yǎng)、糾正酸中毒以及對癥處理等。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上加用前列腺素E1注射液(前列地爾，吉林省輝南輝發(fā)制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H22024499)治療，10μg入200ml生理鹽水靜脈點滴，1次/d。

1.4 觀察指標觀察兩組患者少尿總時間、治療后少尿持續(xù)時間、尿蛋白轉(zhuǎn)陰時間、平均血肌酐(Scr)和平均尿素氮(BUN)降至正常時間以及血透析平均次數(shù)。

1.5 療效評定根據(jù)急性腎損傷診斷標準制定本研究療效評價標準[3]。痊愈：患者水腫等臨床癥狀和體征完全消失，尿蛋白定性檢查持續(xù)陰性，或者24h尿蛋白小于<100mg，尿紅細胞消失，腎功能正常；顯效：患者水腫等臨床癥狀和體征消失，尿蛋白定性持續(xù)下降到微量以下，或者24h尿蛋白下降到300mg以下，尿紅細胞不超過6個/高倍視野，腎功能正常；有效：患者水腫等臨床癥狀和體征得到改善，尿常規(guī)檢查有所進步，腎功能正常；無效：患者水腫等臨床癥狀和體征改善不明顯，尿常規(guī)檢查無進步、腎功能無改善。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總患者數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腎功能恢復時間比較觀察組患者少尿總時間、治療后少尿持續(xù)時間、尿蛋白轉(zhuǎn)陰時間、平均血肌酐(Scr)和平均尿素氮(BUN)降至正常時間以及血透析平均次數(shù)都明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。詳見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較觀察組患者治療總有效率為90%，明顯高于對照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者腎功能恢復時間比較表

表2 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

有研究表明，急性腎功能衰竭與多臟器功能障礙綜合征有著較為緊密的相關性，早期對于急性腎功能衰竭的防治能夠有效預防多臟器功能障礙綜合征的發(fā)生[4]。研究表明，大部分急性腎功能衰竭的主要誘導因素是急性腎小管壞死[5]。藥理研究表明前列腺素E1的主要功能為擴張患者血管、抑制血小板凝集以及調(diào)節(jié)花生四烯酸代謝[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后，腎功能恢復時間明顯短于對照組患者，治療總有效率明顯高于對照組患者，表明前列腺素E1治療急性腎衰竭能夠有效縮短患者腎功能恢復時間，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

[1]菅宏蘊,崔惠敏,何映琴,等.前列腺素E1治療原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(03):7-9.

[2]王公道,安茂竹,朱祥蘭,等.前列腺素E1聯(lián)合黃芪與川芎注射液治療急性腎衰竭的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2005,6(11):664-665.

[3]季大璽.對急性腎損傷診斷標準及血液凈化治療的新認識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2014,15(2)：95-96.

[4]范德墉,徐云芬.前列腺素E1在慢性腎功能衰竭治療中的應用[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(02):214-216.

[5]付文靜,吳靖林,張沛,等.前列腺素E1在高血壓腎臟損害中的早期臨床應用[J].中國醫(yī)師進修雜志,2014,37(01):11-13.

[6]鄧國雄.肝硬化治療中前列腺素E1的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014,03:23-24.

王影(1982-)，女，學士，講師，研究方向：消化內(nèi)科肝膽疾病及消化內(nèi)科教學。

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1007-8517(2014)16-0065-02

2014.06.18)