中西醫結合治療復發性自然流產44例臨床觀察

江西省萍鄉市第二人民醫院，江西 萍鄉 337000

中西醫結合治療復發性自然流產44例臨床觀察

蘆冬蘭

江西省萍鄉市第二人民醫院，江西 萍鄉 337000

目的探討中西醫結合治療復發性自然流產臨床療效觀察。方法選取88例復發性自然流產患者，隨機分為治療組44例和對照組44例。對照組患者利用西藥進行治療，治療組在西藥治療基礎上，加用中藥保胎方藥進行治療。比較兩組的臨床療效。結果治療組總有效率93.18%，對照組總有效率70.45%，兩組結果對比有統計學差異(P<0.05)。結論中西醫結合治療復發性自然流產的效果較好，值得在臨床上推廣應用。

中西醫結合治療；復發性自然流產；臨床觀察

復發性自然流產是臨床上比較常見但較難治愈的一種疾病，根據不完全統計顯示，自然流產的發病率為15%，兩次及其兩次以上的流產率為5%。復發性自然流產的病因復雜，在診治療過程中，主要依靠各類輔助檢查進行病因篩查，部分患者由多種病因引發此病，因此在治療上也要采取綜合方法治療[1]。本文選取88例復發性自然流產患者作為研究對象，經研究得出中西醫結合治療本病療效較單純西藥治療效果好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年07月至2013年07月收治的88例復發性自然流產患者作為研究對象。隨機分為治療組44例和對照組44例。治療組患者年齡23～39歲，平均年齡(27.1±2.45)歲；對照組患者年齡23～39歲，平均年齡(27.9±1.79)歲。兩組患者中早期流產和晚期晚產患者分別各有22例，兩組患者均確認為妊娠。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組44例患者予西藥進行治療，主要口服維生素E，每天兩次，每次0.1g，同時注射黃體酮，每天一次，連續治療到妊娠12周[2]。對于晚期流產患者需要進行硫酸鎂和葡萄糖溶液進行混合靜脈滴注，用法用量為25%的硫酸鎂60ml加入10%的葡萄糖溶液1000ml進行靜脈滴注，使用過程中需要及時地檢測患者的呼吸、尿量等[3]。同時每天都口服四次丁胺醇，用量為每次0.6～1.2mg[4]。

治療組的44例患者在西藥治療的基礎上，同時利用中藥保胎方劑進行治療。中藥保胎藥方組成主要包括：旱蓮草15g，升麻10g，黃芪30g，杜仲炭15g，當歸10g，芡 實15g，寄生24g，女貞子15g，白術10g，川斷15g，菟絲子15g，棕櫚炭15g，仙鶴草15g，炒山藥15g[5]。

1.3 療效標準[6]患者治療有效表現為妊娠患者早期的臨床癥狀消失，胚胎正常發育，同時妊娠時間超過12周；妊娠患者晚期臨床癥狀消失，胚胎正常發育，同時妊娠時間在12～28周之內；患者治療無效表現為治療后患者的臨床癥狀沒有消失，胚胎不能夠正常發育，同時早期流產妊娠患者妊娠時間不超過12周，晚期流產妊娠患者妊娠時間不超過28周。

1.4 統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的臨床療效結果比較發現，治療組的有效例數為41例，其中妊娠早期流產患者是20例，妊娠晚期流產患者是21例，總有效率高達93.18%；而對照組有效例數為31例，其中妊娠早期流產患者是14例，妊娠晚期流產患者是17例，總有效率只有70.45%。兩組對比(χ2=7.64，P<0.05)有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者的臨床療效結果比較[例(%)]

注：與對照組比較，＊P<0.05。

3 討論

復發性自然流產的患者每次流產都是發生于同一個妊娠月份[7]，早期復發性流產患者流產常發生在患者妊娠12周以內，晚期流產患者則發生在12～28周，臨床經過對妊娠患者的流產情況進行研究后，發現復發性流產患者主要是因為染色體存在異常、患者內分泌異常、精神壓力過大等因素影響造成患者的胚胎不能夠正常發育，因此臨床上需要加強對復發性流產患者的治療。

中醫認為復發性自然流產屬于滑胎現象，在患者治療過程中，根據患者腎氣不足，沖任不固，從而采用黃芪、升麻、白術、當歸、菟絲子等中藥藥劑進行保胎方治療。同時再根據不同臨床情況，進行辨證治療。

綜上，中西醫結合治療復發性自然流產的效果比較好，值得在臨床上推廣應用。

[1]王永霞.復發性自然流產的病因研究進展[J].中國全科醫學,2012,15(26):3086-3088.

[2]王永霞，甄海平.中西醫結合治療復發性自然流產效果觀察[J].人民軍醫，2013，56(01)：75-76.

[3]袁思蓉.中西醫結合治療復發性自然流產效果觀察[J].中外醫學研究，2013，11(19):08-09.

[4]張瑤.中西醫結合治療復發性流產的臨床觀察[D].北京中醫藥大學，2013，05.

[5]梁照.中西醫結合治療妊娠早期腎虛型先兆流產臨床療效觀察[D].北京中醫藥大學，2013，05.

[6]代立霞.復發性自然流產的現代研究概括與進展[D].人民軍醫，2012，06.

[7]吳小云.保胎飲治療腎脾兩虛型早期復發性自然流產的臨床研究[D].福建中醫學院，2008，05.

R714.21

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1007-8517(2014)16-0041-01

2014.06.14)