蒙醫(yī)放血療法治療高血壓60例體會(huì)

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科右前旗科爾沁鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400

蒙醫(yī)放血療法治療高血壓60例體會(huì)

張國(guó)慶

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科右前旗科爾沁鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400

目的探討蒙醫(yī)放血療法對(duì)高血壓的臨床療效。方法將60例高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組給予單純西藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)放血治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，對(duì)照組治療總有效率為83.33%，觀察組為93.33%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論蒙醫(yī)放血療法對(duì)高血壓有很好的療效，可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

蒙醫(yī)學(xué)；高血壓;放血療法

高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，在歷代蒙醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無(wú)該病名的明確記載。歷代蒙醫(yī)學(xué)者們根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)歸屬于蒙醫(yī)學(xué)“黑脈病”的范疇[1]，根據(jù)蒙醫(yī)經(jīng)典著作《蒙醫(yī)金匱》中的記載:“黑脈者,齊素之處也,希拉賴齊素以存,是故黑脈病當(dāng)屬熱癥”[2]，在《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》中也提到“其發(fā)病多由齊素、希拉偏盛,以熱勢(shì)灼傷黑脈壁,或巴達(dá)干粘液增多,滯留于黑脈,導(dǎo)致赫依、齊素運(yùn)行不暢,局部失養(yǎng)所致[3]。從在蒙醫(yī)經(jīng)典著作中所論述的“黑脈病”與西醫(yī)高血壓病系同一范疇,其病因較多且復(fù)雜。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月1日至2011年6月1日來(lái)我院就醫(yī)的門診患者60例(實(shí)際觀察66例，其中對(duì)照組4例，觀察組2例患者自行中止了本次觀察)高血壓患者，觀察的60例患者中，對(duì)照組，男18例，女性12例；最小年齡37歲，最大年齡53歲；病程最短2年，最長(zhǎng)15年；觀察組，男17例，女13例；最小年齡34歲，最大年齡57歲；病程最短3年，最長(zhǎng)16年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 本組病例診斷標(biāo)準(zhǔn)參照高血壓病《內(nèi)科學(xué)》[4]循環(huán)系統(tǒng)疾病的臨界高血壓、高血壓病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨界高血壓數(shù)值為收縮壓18.6KPa(l40mmHg)—21.3Kpa(160mmHg)，舒張壓12.OKpa(90mmHg)—12.7Kpa(95mmHg)。高血壓病以等于或超出收縮壓21.3Kpa(160mmHg)，舒張壓12.7Kpa (95mmHg)為標(biāo)準(zhǔn)，這兩種高血壓均未造成心腦腎的實(shí)質(zhì)損害者。

1.3 方法 對(duì)照組給予卡托普利，10mg/次，日兩次口服(根據(jù)患者血壓加減用藥量)常規(guī)西醫(yī)降血壓治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予放血治療一次，具體操作方法為：放血前一周給患者服用三子湯(主要是分離病血與生命血)，放血時(shí)讓患者坐在椅子上閉雙目用折疊多層的繃帶壓在頸部動(dòng)脈上，繃帶的兩頭向下拉緊不能放松，慢慢擰卷，當(dāng)放血部位的血管上出現(xiàn)凹溝時(shí)可找到穴位。可根據(jù)患者的具體病情辨證選擇如下穴位，如：卓來(lái)音索達(dá)拉(上星穴)、阿拉坦巴根(右側(cè)陽(yáng)白穴)、孟根巴根(左側(cè)陽(yáng)白穴)的一個(gè)施術(shù)穴位，常規(guī)消毒后采用適當(dāng)?shù)墓?放血器皿)進(jìn)行放血治療，當(dāng)放出的血液顏色由黑逐漸變?yōu)轷r紅色時(shí)緩慢松解繃帶，停止施術(shù)。一般放血量在300ml左右，放血結(jié)束后再次消毒用紗布進(jìn)行包扎。兩周為一個(gè)療程，兩組均治療兩個(gè)療程。本組患者均得到兩年以上的隨訪，其中對(duì)照組有12例患者因耐藥而調(diào)整降壓藥，觀察組有3例患者調(diào)整降壓藥。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]痊愈:全部癥狀消失、血壓恢復(fù)到病前正常范圍者；顯效:主要癥狀基本消失，血壓恢復(fù)到正常范圍者；好轉(zhuǎn):主要癥狀改善和減輕，血壓基本穩(wěn)定到15/9.5KPa以下；無(wú)效:治療前后病情同樣者。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的比較使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)合蒙醫(yī)放血療法組總有效率為93.33%，單純西藥組總有效率為83.33%，兩組比較χ2=9.29，P=0.026，P<0.05，結(jié)合蒙醫(yī)放血療法組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著。見附表。

表 兩組臨床總有效率比較表

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 體會(huì)

隨著人們生活水平的提高及社會(huì)壓力的增加，高血壓的發(fā)病率有逐年升高趨勢(shì)，得不到及時(shí)有效系統(tǒng)的治療會(huì)累積心、腦、腎等人體重要器官而危及生命。尋找一種行之有效的降血壓方法,一直是醫(yī)學(xué)界的熱門課題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥等有很詳細(xì)的科學(xué)研究，也有很多降血壓的良藥。但是，隨著人們長(zhǎng)期采用西醫(yī)降壓藥物維持血壓時(shí)有的患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)及藥物耐藥而不能很好的維持血壓等情況，而且有些經(jīng)濟(jì)條件較差的患者無(wú)法承擔(dān)較為昂貴的藥費(fèi)。

蒙醫(yī)藥作為民族醫(yī)藥對(duì)高血壓有自己獨(dú)特的理論認(rèn)識(shí)，并且在長(zhǎng)期臨床工作中積累了許多治療本病的寶貴經(jīng)驗(yàn)[1-6]。蒙醫(yī)放血療法是蒙醫(yī)學(xué)獨(dú)有的一種療術(shù)，因操作簡(jiǎn)便，起效快，價(jià)格低廉而很受廣大患者所青睞。它主要是把惡血從人體引出，從而起到治病防病的一種療法。隨著國(guó)家對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥的大力支持,蒙醫(yī)蒙藥有了很好的發(fā)展空間，本次小樣本臨床試驗(yàn)初步驗(yàn)證了蒙醫(yī)放血療法對(duì)高血壓的有效性，為進(jìn)一步治療高血壓提供了很好的依據(jù)。

[1]德格吉日呼,娜仁高娃,德勝,等.高血壓病的蒙醫(yī)分型治療[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2008,4:20-21.

[2]巴盟臨河縣人民醫(yī)院蒙醫(yī)科,享新蒙古族自治縣蒙醫(yī)研究所.蒙醫(yī)金匾[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1978,10.

[3]白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書-蒙醫(yī)學(xué)[M].赤峰:內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社,1986.54.

[4]葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)(第六版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006,11:247

[5]寶泉, 巴圖,金喜春,等. 放血療法治療高血壓病50例療效觀察[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1996,2:17.

[6]達(dá)楞太,董·薩那巴特爾. 蒙醫(yī)放血療法對(duì)高血壓病的治療作用[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2004,66:17-18.

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1007-8517(2014)16-0012-01

2014.06.12)