心理失衡護理在60例慢性乙型肝炎患者中的應用

江西省鷹潭市人民醫(yī)院鐵路分院感染科，江西 鷹潭 335000

心理失衡護理在60例慢性乙型肝炎患者中的應用

張燕華

江西省鷹潭市人民醫(yī)院鐵路分院感染科，江西 鷹潭 335000

目的探討心理失衡護理對慢性乙型肝炎的臨床應用價值。方法選取110例慢性乙型肝炎患者為研究對象，將其隨機分成觀察組60例和對照組50例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予心理失衡護理，觀察兩組臨床效果。結果觀察組患者臨床心理狀態(tài)改善情況、不良癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論慢性乙型肝炎患者應用心理失衡護理臨床效果較顯著，能有效改善患者心理狀況以及臨床癥狀，值得臨床應用。

慢性乙型肝炎；心理失衡護理；臨床應用

慢性乙型肝炎，簡稱乙肝，多演變成肝功能衰退、肝硬化甚至肝癌等[1]。本文主要探討慢性乙型肝炎患者應用心理失衡護理的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月至2013年11月收治的110例慢性乙型肝炎患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，觀察組60例患者中，男46例，女14例，年齡17～57歲，平均(30.5±1.4)歲，病程3個月至12年，平均病程(5.2±0.7)年；對照組50例患者中，男31例，女19例，年齡18～58歲，平均(31.1±1.1)歲，病程6個月至11年，平均病程(4.8±1.1)年。兩組患者在性別、年齡等基本情況方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，包括一般日常護理，飲食護理，心理護理以及健康教育護理等。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予心理失衡護理：①首先采用自擬問卷對患者心理失衡狀態(tài)進行調(diào)查，內(nèi)容主要包括自身壓力、家庭壓力以及社會壓力三個方面。后統(tǒng)計調(diào)查問卷結果，對引起患者心理失衡的相關原因進行分析，提出并制定針對性的措施。②自身心理壓力護理。組織本院治療效果較好的乙肝患者對其進行實例說教，以增強患者治療的信心；介紹相關乙肝疾病知識，提高患者認知，消除恐懼；指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，平時講究衛(wèi)生，培養(yǎng)健康的生存方式。③家庭壓力護理。護理人員要加強和患者家屬的溝通交流工作，講述相關乙肝傳播途徑，消除家屬對乙肝疾病的恐懼感。鼓勵患者家屬要多給予患者關心，使患者感受到家庭的溫馨，減輕患者心理負擔，使之積極配合治療。④社會壓力護理。醫(yī)院要組織護理人員走進社區(qū)，在社區(qū)開展多種形式的宣傳講座、咨詢會等，加強乙肝的防治宣傳教育，消除人們對乙肝的恐懼感，以正確的態(tài)度對待乙肝人群。

1.3 觀察指標[2]觀察兩組患者臨床護理干預后心理失衡狀況、不良癥狀改善情況。采用焦慮自評量表(SAS)評價兩組患者心理狀況，SAS評分為53分以下為無抑郁;53～63分(包括53分)為輕度抑郁;63～73(包括63分)為中度抑郁;≥73分的為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后心理狀態(tài)比較 觀察組患者臨床心理狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者護理后心理狀態(tài)比較[例(%)]

注：與對照組比較，P<0.05。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況 兩組患者經(jīng)相應護理干預后，觀察組乏力不良癥狀、肝區(qū)疼痛及納差癥狀改善率顯著高于對照組(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者護理干預后臨床癥狀改善情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，P<0.05。

3 討論

慢性乙肝根治周期相對較長，治療顯效較慢，容易反復且預后較差，多數(shù)患者會對治療失去信心。相關報道[3]稱乙肝患者中90%均會產(chǎn)生不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒，造成心理失衡現(xiàn)象的發(fā)生。

已有調(diào)查顯示，慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)心理失衡狀態(tài)的原因主要為來自于自身、家庭及社會的壓力，缺少治療信心，擔心疾病傳染等，而心理失衡護理即是根據(jù)患者心理失衡的原因，采取可緩解、減輕患者心理壓力的有效護理措施，促使患者不良心理癥狀得到明顯改善的護理工作[4]。護理人員和乙肝患者接觸最多，可和其經(jīng)常性溝通，鼓勵其訴說內(nèi)心深處的具體感受，并給予其充分的鼓勵與安慰，指導其掌握宣泄不良心理的有效方法，協(xié)助其尋找自信，降低心理壓力，從而改善患者臨床癥狀。我院在為心理失衡的慢性乙型肝炎患者展開護理時，針對患者不同類型的壓力給予相應的心理疏導以及健康教育，使患者逐漸消除自卑心理，認識到培養(yǎng)健康的生活方式的重要性，從而促進患者養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣。研究結果顯示，患者臨床心理狀態(tài)和不良癥狀改善明顯，說明心理失衡護理效果顯著。

綜上所述，對慢性乙型肝炎患者應用心理失衡護理臨床效果較顯著，能有效改善患者心理狀況，有利于臨床癥狀的改善，值得臨床應用。

[1]蔡淑芬,彭東娟,陳富巧.心理失衡護理在慢性乙型肝炎患者中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2011,10(07):52-53.

[2]張瑛.慢性乙型肝炎患者心理失衡的調(diào)查及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(14):57-58.

[3]凌賓芳，吳堯，卜美玲，等.慢性乙肝患者的心理健康情況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，(7)：1354-1356.

[4]任勇.慢性乙型肝炎病人心理失衡的調(diào)查及護理對策[J].現(xiàn)代護理，2005,11(5)：353-353.

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2014.06.19)