健康教育路徑在69例子宮切除患者中的應用

南昌仁愛婦產醫院，江西 南昌 330025

健康教育路徑在69例子宮切除患者中的應用

匡衛紅

南昌仁愛婦產醫院，江西 南昌 330025

目的探討針對子宮切除患者開展健康教育路徑的臨床應用效果。方法選取本院婦產科收治的子宮切除術138例患者作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，每組69例，對照組僅給予常規健康教育方法，實驗組患者應用健康教育路徑開展日常宣教工作，觀察兩組患者的住院時間、并發癥發生率以及護理滿意度。結果與對照組比較，實驗組患者住院時間明顯縮短，并發癥發生率明顯降低，護理滿意度明顯提高，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論針對子宮切除患者開展健康教育路徑，能夠有效提高護理服務治療，避免手術不良事件，值得推廣應用。

子宮切除；健康教育路徑；應用效果

臨床護理路徑是當前臨床護理工作中的新型模式，通過對病患治療、護理、檢測及康復等多過程進行針對性的方案制定，并依據不同時間給予不同的工作重點，保證護理資源的節省以及護理服務質量的提高[1]。本次研究針對69例子宮切除患者采用了健康教育路徑模式，顯著提高了干預內容的連續性與有效性，現將開展方法與效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中138例子宮切除患者均為2013年6月至2014年6月本院婦產科所收治，隨機將樣本分為實驗組與對照組，每組69例。實驗組樣本平均年齡(46.7±3.2)歲，原發病為子宮肌瘤者45例，頑固性功能性子宮出血者17例，子宮腺肌癥7例；對照組樣本平均年齡(46.4±3.0)歲，原發病為子宮肌瘤者43例，頑固性功能性子宮出血者16例，子宮腺肌癥10例。兩組樣本的臨床基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規健康教育干預，主要由病患的責任護士開展圍術期的健康教育工作。實驗組患者采用健康教育路徑進行干預，首先成立健康教育小組，其中包括責任醫師、責任護士與護士長，以手術各階段的護理要求為準，制定系統化教育方案。實施過程中護士長定期開展效果監察，掌握教育工作實施的具體效果，及時發現潛在問題，及時給予糾正。其具體內容如下：①入院后首日：護理人員主動告知患者醫療環境、醫護人員、責任護士、主治醫生和醫院相關制度等詳細信息，幫助患者盡早進入患者角色，同時，對患者進行疾病相關臨床病癥、治療準備、心理準備以及其他注意事項等方面的宣傳教育，可選用口頭教育、座談會或者印刷并分發健康教育手冊的方式進行。加強與患者之間的溝通并收錄患者病情資料，做好病情評估，為接下來的治療及護理提供參考依據。②術前干預：在入院后3天左右，連續開展健康教育宣傳，內容增加手術必要性、時間、方式、安全性、責任醫生、護士、麻醉、注意事項等，幫助患者對手術擁有一個初步認識，消除內心的恐懼和擔憂，爭取患者的理解并配合護理人員積極開展術前準備工作，其中包括：禁食、陰道準備、術后活動及翻身等，必要情況下，可進行模擬示范。③術后干預：主要包括術后體位、協助翻身、正確飲食、適量活動、延續健康教育和其他注意事項等指導，針對患者情況給予針對性的護理措施。一般幫助患者采取最舒適的仰臥位，也是最利于病情恢復的體位，酌情協助患者下床進行小幅度活動，在促進病情恢復的同時也能起到調節身心的作用，在飲食上控制糖分攝取，以流食為主視腸胃恢復情況逐漸恢復飲食。另外，護理人員需要密切關注患者病情及各項生命體征變化，全面掌握并告知患者用藥目的、導尿管注意事項等，指引患者配合護理。④出院前：指導患者出院后需要注意的用藥標準、復診時間、運動及飲食調整、性生活的注意事項等，尤其要注意陰道流血情況，保持陰部衛生，在防止感染的同時，觀察自身異樣，如遇特殊情況立即與醫院取得聯系，針對病癥展開診斷及治療。醫院護理人員也將定期對出院病患展開家庭隨訪或電話隨訪工作，詳細記錄患者的病情恢復進程，評估有無其他并發癥發生，進一步提高治療效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組手術患者的住院時間、并發癥發生率以及護理滿意度，其中護理滿意度采用臨床問卷方式收集信息。

2 結果

結果表明，與對照組比較，實驗組患者住院時間明顯縮短，并發癥發生率明顯降低，護理滿意度明顯提高，差異具有統計學意義(P<0.05)，結果見表1。

表1 兩組手術患者的住院時間、并發癥與護理滿意度比較

注：與對照組比較，P<0.05

3 討論

臨床路徑模式是當前臨床護理中的新型措施，其主要目的是提高護理人員的服務意識[2]，進而增加院內護士的主動性與積極性，保證宣教效果的同時也降低了護理資源的浪費。閆素玲等[3]在子宮切除手術中采用該種干預方式，顯著提高了臨床護理效果。本次研究針對69例子宮切除患者也開展了健康教育路徑干預，在實施過程中詳細制定圍術期的護理要點，根據不同時間給予相應措施，并在實際開展中增加效果監察，適時修改既定方案，獲得了顯著的臨床效果。干預結束后，與對照組比較，實驗組患者住院時間明顯縮短，并發癥發生率明顯降低，護理滿意度明顯提高，差異具有統計學意義(P<0.05)。提示臨床健康教育路徑通過提高病患對疾病與手術的了解程度，顯著提高了術后恢復效果，降低了住院時間與并發癥發生機率，促進了醫護關系和諧發展，能夠顯著提高臨床護理質量。

綜上所述，針對子宮切除患者開展健康教育路徑，能夠有效提高護理服務治療，避免手術不良事件，值得廣泛推廣應用。

[1]張繼梅,徐鳳,王敏,等.臨床路徑在全子宮切除術患者健康教育中的應用[J].中華全科醫學,2010,8(5):612-613.

[2]辛麗.臨床路徑健康教育模式在子宮肌瘤手術患者中的應用[J].當代護士,2012,17(9):161-163.

[3]閆素玲,多運蓮,張莉.健康教育路徑在子宮切除患者護理中的效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(2):40-41.

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1007-8517(2014)17-0101-01

2014.07.17)