循證護理在25例2型糖尿病合并低血糖患者中的應用

江西省九江市第一人民醫院， 江西 九江 332000

循證護理在25例2型糖尿病合并低血糖患者中的應用

韓春花

江西省九江市第一人民醫院， 江西 九江 332000

目的探討循證護理在2型糖尿病合并低血糖患者中的應用效果。方法選取2型糖尿病合并低血糖患者47例作為研究對象，隨機分為對照組22例和研究組25例，對照組患者應用常規護理干預，研究組患者給予循證護理干預，對兩組患者血糖控制效果以及護理滿意度進行比較和分析。結果研究組患者護理總有效率明顯優于對照組；護理滿意度明顯高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論在2型糖尿病合并低血糖患者中應用循證護理血糖控制效果更佳，患者的護理滿意度更高。

循證護理；2型糖尿病；低血糖

糖尿病的發生與人們生活方式以及飲食結構的改變具有很大的關系，近年來，罹患糖尿病患者的人數不斷增加[1]。糖尿病在危害患者的健康同時也影響患者的正常工作和生活，在對患者進行治療的過程中給予患者護理干預能夠推動療效的提高，筆者就2型糖尿病合并低血糖患者中應用循證護理的應用效果進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的2型糖尿病合并低血糖患者47例作為研究對象，隨機分為對照組22例和研究組25例。對照組中女性10例，男性12例，患者最小年齡17歲，最大年齡89歲，平均年齡(56.9±5.4)歲；研究組中女性12例，男性13例，患者最小年齡18歲，最大年齡87歲，平均年齡(57.4±5.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者應用的護理模式為常規護理干預，研究組患者為循證護理干預。

1.2.1 相關因素循證 心理因素：患者身體狀況一旦出現異常，多種因素會形成應激源并對患者心理造成刺激[2]；藥物指導：給予患者藥物應用的正確指導可使其治療依從性得到提高，保證各項治療和護理計劃的順利進行；血糖監測：血糖監測能夠及時了解病情變化，從而為醫護措施的調整提供依據；健康教育：通過健康教育可規范患者的生活以及治療行為，從而控制病情發展[3]。

1.2.2 循證護理 推動良好護患關系的建立，相關醫護人員應關心和同情患者，拉近護患之間的關系；指導患者合理用藥，不得私自更改藥方、藥物服用劑量和時間，密切觀察患者的尿量、尿糖等變化情況，向患者講解血糖監測方法、低血糖應對方法等[4]；指導患者進行飲食控制，使代謝紊亂獲得糾正；為了提高患者的身體素質鼓勵患者適量運動。

1.3 觀察指標 對患者的血糖控制效果、并發癥發生情況和患者及其家屬的護理滿意度進行調查和分析，主要包括護理人員的知識講解能力、護理操作能力、服務態度等，總分1～100分，分為不滿意(<70分)、滿意(89～70分)和非常滿意(100～90分)三個級別。

1.4 療效評價標準[5]無效：患者血糖控制效果不理想，仍然需要服用大量藥物，部分患者存在意識模糊、混亂等并發癥；有效：患者血糖基本得到控制，只需服用少量藥物即可，沒有出現嚴重并發癥；顯效：患者血糖得到控制，不會對患者的工作和生活產生不良影響，沒有出現意識混亂等并發癥。

2 結果

2.1 兩組患者護理療效對比 研究組患者護理總有效率為92.0%，明顯優于對照組的77.3%；差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者護理療效對比表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者及其家屬護理滿意度對比 研究組患者護理滿意率為96.0%，明顯高于對照組的72.8%，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者及其家屬護理滿意度對比表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

循證護理為新的護理理念，能夠為患者提供更加人性化、更具針對性的護理干預。為保證循證護理的有效實施，筆者認為需做到與臨床中的實踐問題相結合，并對問題進行結構化處理；結合問題進行文獻查找，從而獲得相關研究實證；審慎評價科研實證的有效性[6]。將循證護理應用到2型糖尿病合并低血糖患者的護理中能夠將低血糖問題的發生原因進行更加全面的分析和總結，主要是由于胰島素注射時間、注射部位以及注射劑量不當等造成，在此基礎上進行護理干預針對性更強，效果更佳。綜上所述，在2型糖尿病合并低血糖患者中應用循證護理血糖控制效果更佳，患者的護理滿意度更高，能有效緩解和改善患者病情并盡快恢復正常工作和生活。

[1]吳春曉，林麗君，王菊華.老年糖尿病腎病低血糖的預防及護理[J].實用心撓肺血管病雜志，2009，9(11):2466.

[2]黃小琴，劉燕平，王太芬，等.循證護理在糖尿病患者中的應用[J].吉林醫學，2011，32(12):42-43.

[3]張真成.循證護理在糖尿病護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2009，2(1):108.

[4]劉炬.循證護理在糖尿病護理中的應用[J].當代護士，2009，3(1):34.

[5]衛生部疾病控制局,中華醫學會糖尿病學分會.中國糖尿病防治指南(試行本)(節選)[J].中國慢性病預防與控制,2004,12(6):283-385.

[6]李志紅，陳曉榮，陳海燕.循證護理在糖尿病患者中的應用[J].中醫學創新，2013，10(16):89-90.

R473.58

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1007-8517(2014)14-0125-01

2014.05.16)