中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用的調(diào)查分析

浙江省溫嶺市中醫(yī)院胸外科，浙江 溫嶺 317500

中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用的調(diào)查分析

陳曉旭

浙江省溫嶺市中醫(yī)院胸外科，浙江 溫嶺 317500

目的研究與分析中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在我院臨床的應(yīng)用現(xiàn)狀。方法采用自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查85名護(hù)理人員關(guān)于中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的應(yīng)用情況及臨床實(shí)施中存在的問(wèn)題，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果護(hù)理人員常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是灸法、穴位按摩、拔罐療法，占中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的百分值分別為47.1%,18.8%,14.1%。無(wú)臨床醫(yī)囑是影響中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)施的主要因素，其比例占47.0%，其次為護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握較少，其比例占29.4%。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在我院應(yīng)用的現(xiàn)狀并不理想，需積極采取措施加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員的知識(shí)和技能培訓(xùn)，形成專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)護(hù)理優(yōu)秀人才隊(duì)伍，以充分體現(xiàn)和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和潛能。

中醫(yī)護(hù)理；應(yīng)用現(xiàn)狀；調(diào)查分析

中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的指導(dǎo)下，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)[1]。它具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)，其理論符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，其養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)也迎合了人們不斷提高的健康觀念。中醫(yī)護(hù)理主要包括耳穴埋籽、拔罐、刮痧、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等方法[2]。為了解中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在我院的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，對(duì)我院85名護(hù)理人員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，旨在了解我院中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的應(yīng)用情況。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2012年7月至2013年12月在我院任職的護(hù)理人員，共92名。發(fā)放自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷92份，收回有效問(wèn)卷85份，有效率92.3%。調(diào)查對(duì)象中護(hù)理部主任3名，護(hù)士長(zhǎng)10名，護(hù)士72名。

1.2 方法 主要采用問(wèn)卷調(diào)查的形式。工作人員將問(wèn)卷發(fā)放給調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)收回，調(diào)查內(nèi)容包含兩大方面：我院護(hù)理人員常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)以及護(hù)理人員在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)中存在的問(wèn)題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)情況 調(diào)研發(fā)現(xiàn)我院護(hù)理人員使用較多的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是灸法、穴位按摩和拔罐療法，分別占47.1%,18.8%,14.1%，其他項(xiàng)目開(kāi)展的情況不容樂(lè)觀。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理人員常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)情況(n=85)

2.2 影響護(hù)理人員實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的因素 調(diào)研結(jié)果顯示無(wú)臨床醫(yī)囑是影響護(hù)理人員實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作的主要因素，其比例為47.0%，其次為護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握較少，其比例為29.4%。具體見(jiàn)表2。

表2 影響護(hù)理人員實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的因素(n=85)

3 討論

3.1 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)存在的問(wèn)題及對(duì)策 調(diào)研結(jié)果顯示，除灸法、穴位按摩和拔罐療法外，我院護(hù)理人員對(duì)其余中醫(yī)護(hù)理方法使用較少，反映出護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)掌握不全面。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因分析和對(duì)策如下。

首先，護(hù)理工作的性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。47%的被調(diào)查者認(rèn)為影響其臨床實(shí)施的主要問(wèn)題之一就是缺少臨床醫(yī)生的醫(yī)囑。《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》對(duì)此作出了要求[3]：護(hù)士須有醫(yī)囑才能進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理操作。但目前臨床醫(yī)生除了開(kāi)具中藥口服制劑及中藥?kù)o脈注射劑等處方外，很少單獨(dú)列出中醫(yī)護(hù)理醫(yī)囑。對(duì)此，醫(yī)護(hù)之間應(yīng)積極溝通，在病人身體較為適宜的情況下，開(kāi)具相關(guān)醫(yī)囑。其次，醫(yī)院可在中醫(yī)科室宣傳與推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，增加廣大患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的了解。

其次，護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握較少也是影響臨床實(shí)施的問(wèn)題之一，對(duì)此觀點(diǎn)表示認(rèn)同的人數(shù)占29.4%。目前我院中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員較少，大約只占1/4。雖然我院經(jīng)常組織護(hù)理人員參加中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，但由于西醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員占多數(shù)，要求其短時(shí)間內(nèi)完全掌握博大精深的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)顯得比較困難。

針對(duì)這一現(xiàn)象，我院可通過(guò)尋找經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專(zhuān)家進(jìn)行定期培訓(xùn)，或分班次讓護(hù)士定期到針灸科、推拿科等科室進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練等方式，及時(shí)糾正中醫(yī)護(hù)理操作過(guò)程中的錯(cuò)誤及不足。

3.2 中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)未來(lái)展望 近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以其方便易行、安全性高，費(fèi)用低、傷口小、注重交流等特色和優(yōu)勢(shì)在國(guó)內(nèi)外廣為使用，在疾病護(hù)理中占有著越來(lái)越重要的地位。據(jù)調(diào)查，在國(guó)外某些地區(qū)，諸如灸法、穴位按摩和芳香療法等操作技術(shù)已作為補(bǔ)充替代療法[4]，其治療效果顯著，受到較好的評(píng)價(jià)。故積極發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理來(lái)提高人類(lèi)健康是目前的大勢(shì)所趨。《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)》中也明確指出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)，相信隨著衛(wèi)生部大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，以及醫(yī)療制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的未來(lái)發(fā)展前景不可低估。本次調(diào)研，不僅可以為我院醫(yī)護(hù)管理決策提供依據(jù)，同時(shí)也希望它能對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的推廣和普及提供一定參考。

[1]周倩妹,靳英輝,李文文,等.2000—2012年國(guó)內(nèi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用文獻(xiàn)分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào), 2013, 20(10B): 5-8.

[2]王紫英,許粉年.保持和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)之初探——泰州市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作實(shí)踐錄[J].江蘇中醫(yī)藥, 2012, 44(3): 61-62.

[3]柏亞妹,王秋琴,宋玉磊,等.中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)的思考與展望[J].中國(guó)護(hù)理研究, 2013, 27(11B): 3590-3592.

[4]裘秀月,肖雯暉.中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在社區(qū)護(hù)理應(yīng)用的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 35(6): 947-948.

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1007-8517(2014)14-0118-02

2014.05.15)