中西醫結合治療慢性支氣管炎120例臨床觀察

江西省都昌縣中醫院蔡嶺鎮分院，江西 都昌 332621

中西醫結合治療慢性支氣管炎120例臨床觀察

徐柏壽

江西省都昌縣中醫院蔡嶺鎮分院，江西 都昌 332621

目的探討中西醫結合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法選取240例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對象，將兩組患者按治療方法不同分為觀察組和對照組各120例，對照組患者采用單純的西醫療法；觀察組患者采用中西醫結合療法。治療2周后對患者的臨床療效進行評價。結果觀察組患者的治療總有效率為95.8%，明顯優于對照組患者的65.8%。兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論中西醫結合療法治療慢性支氣管炎的治療效果確切，能改善患者臨床癥狀，優于單純西醫治療，值得臨床推廣應用。

中西醫結合治療；慢性支氣管炎；臨床觀察

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以反復發作的咳嗽、咳痰或伴喘息為主要表現，反復發作可緩慢進展為肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病，甚至肺動脈高壓、肺源性心臟病，是一種嚴重危害人們身體健康和生存質量的常見病和多發病，老年人多見。我國對該疾病的認識較早，早在《黃帝內經》中便有相關記載。中醫治療慢性支氣管炎的思路從整體出發，通過調整機體陰陽平衡狀態，改善患者的癥狀。筆者采用中西醫結合治療慢性支氣管炎，取得良好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2012年12月收治的240例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對象，所有患者均有咳嗽、咳痰或伴氣喘等臨床癥狀，且均符合《內科學》第7版中關于慢性支氣管炎的相關診斷[1]。其中男136例，女104例；年齡42～79歲，平均(55.8±1.3)歲；病程4～33年，平均(15.8±2.3)年。將兩組患者按治療方法不同分為觀察組和對照組各120例。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均囑咐患者戒煙，適當運動，加強營養，避免受寒。對照組患者采用單純的西醫療法。①控制感染：頭孢曲松4g加入生理鹽水250ml中靜滴；②祛痰平喘：必嗽平12mg加入5%葡萄糖中靜滴，伴有哮喘者用氨茶堿0.25g加入5%葡萄糖中靜滴；觀察組患者采用中西醫結合療法，在上述西醫療法的基礎上，結合中醫辯證施治的特點，把慢性支氣管炎分為肺虛、脾虛、腎虛三型，分別給予補肺益氣、健脾化濕、溫腎納氣的治療方法，調整肺、脾、腎三臟的陰陽平衡。①肺虛型：補肺湯加減：人參10g，黃芪20g，麥冬10g，熟地10g，五味子6g，紫菀10g，桑白皮10g，枸杞10g；②脾虛型：六君子湯合三子養親湯加減：黨參10g，茯苓10g，陳皮10g，半夏10g，白芥子10g，杏仁10g，五味子10g，萊菔子10g，葶藶子10g，白術10g，甘草10g；③腎虛型：金匱腎氣丸加減：肉桂6g，沉香4g，附子10g，五味子10g，生地15g，補骨脂15g，山藥15g，澤瀉10g，茯苓10g，山茱萸10g。煎水服用，每日1劑，每日2次，分早晚服用。兩組患者均以兩周為1個療程。

1.3 療效標準 顯效：患者經過治療后癥狀和體征基本消失，無不良反應；有效：患者經過治療后癥狀和體征改善顯著，不良反應極少；無效：患者經過治療后癥狀和體征均無改善甚至加重[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義標準。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率為95.8%，明顯優于對照組患者的65.8%。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎屬中醫學“咳嗽”、“肺脹”、“哮喘”等范疇，其基本病理是肺、脾、腎三臟的功能失調，痰濁水飲瘀阻氣道，或由于外感風寒，或由于情志內傷而誘發[3]。因此，中醫對慢性支氣管炎的治療關鍵要抓住患者本虛標實的病機特點，調整肺、脾、腎三臟陰陽平衡。只有這樣方能正本清源，取得滿意的臨床效果。本研究結果顯示，采用中西醫結合治療慢性支氣管炎的療效顯著，顯示出我國傳統醫藥在慢性支氣管炎治療中的顯著優勢[4]。綜上所述，中西醫結合療法治療慢性支氣管炎的治療效果確切，能改善患者臨床癥狀，優于單純西醫治療，值得臨床推廣應用。

[1]陸再英，鐘南山．內科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2009：60-62.

[2]張儒斌，葛潤明.中醫辨證分型治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2012,(4)：10,31.

[3]邢曉燕.淺談對慢性支氣管炎的認識和辨治[J].中醫雜志，2002,(43)：227-228.

[4]陶光春．中醫治療慢性支氣管炎80例療效觀察[J]．中醫臨床研究，2012，4(3)：75-76．

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1007-8517(2014)14-0060-01

2014.05.16)