警惕感冒傷孩子的“心”

王小衡

宏宏今年7歲了，前幾天去公園玩時，由于出汗多又未及時換衣，受涼后傷風感冒了。吃藥后癥狀有所減輕，繼續上學。過了兩天，孩子下午回家時說頭暈、胸悶、全身無力。媽媽帶他醫院就醫，發現孩子心跳快達138次/分鐘，在做了心電圖檢查和超聲心動圖檢查，最后確診為感冒并發急性病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎系指因病毒感染引起的心肌細胞變性、壞死和間質炎癥，多伴有不同程度的心功能障礙。本病高發于學齡兒童和青少年，這是由于兒童和青少年的免疫系統發育不完善，心肌組織容易遭到病毒的攻擊，從而導致心肌炎的產生。

感冒后期不能掉以輕心

約半數病毒性心肌炎病兒，發病前幾天有上呼吸道感染等前驅癥狀。孩子感冒時約有10%的可能會累及或損害心肌，輕者可無明顯自覺癥狀，或在感冒時或感冒后，偶然發現心律不齊或僅有心電圖異常。極少數病兒除了上述癥狀外，可在1～2日內出現心功能不全或突發心源性休克，如若延誤治療或反復發作，可發展成慢性心肌炎，對心臟損傷極大，甚至會造成猝死。

心肌炎的家庭自我診斷

心肌炎并非在感染后馬上就發病，而是在感染后1～2周的時間里出現癥狀。如出現下列癥狀，應高度重視。

睡覺時不停地哭鬧，不愿意平躺，父母抱著時有緩解；精神萎靡、哭鬧、多汗及食欲不振等；心跳加快，且心跳一直不齊，時快時慢；安靜時脈搏過快。一歲以下的孩子應為130次/分，4～5歲的孩子應為90～100次/分，如果超過130次/分就有問題；脈搏跳幾下后出現較長的間隙，這種過慢、過快和不規則的脈搏，都是不正常的現象；重癥心肌炎患兒會出現面色灰白、口唇發青、發紫的癥狀；年長兒或青少年可自述頭暈、胸悶、心慌及心前區不適乃至疼痛、憋氣等癥狀。

心電圖和超聲心動圖檢查是及早診斷病毒性心肌炎的重要客觀指標，懷疑病毒性心肌炎時很有必要做這兩項檢查。此外，血清酶譜升高、X線胸片發現心影增大，也是診斷本病的參考指標。

感冒后運動，弊大于利

感冒后運動過多是病毒性心肌炎的主要原因，感冒后再進行打球、跑步等劇烈運動，會使體內產熱進一步增加，代謝更加旺盛，造成體內調節功能失常。體內的能量物質及糖、脂肪、蛋白質等消耗過多，會削弱人體的抵抗力，并使氧的消耗量大大增加，以致加重心、肺等系統的負擔，病毒性心肌炎就會乘虛而入了。

孩子天性好玩，生病期間的奔跑、打鬧、嬉戲，都會增加心臟的負擔，家長應督促孩子多在室內休息。此外，感冒時再去上學，也容易因過度勞累而加重心臟負擔，使病情加重，建議請假。

至今為止，病毒性心肌炎尚無特效療法，家長如若發現類似癥狀，應及時帶孩子上正規醫院進一步診治，防止病情惡化。

（摘自《孩子》）