含醇洗必泰碘消毒劑聯合半導體激光外照射在預防中心靜脈導管相關局部感染的臨床效果對照研究

俞江虹，丘漢彬 (廣東省同江醫院ICU，廣東 佛山 528300)

據美國疾控中心報道［1］，預防中心靜脈導管(CVC)相關感染，不但可以減輕患者的痛苦和經濟負擔，甚至可以避免因為感染而危及生命。為了減少CVC相關感染從刺管操作、臨床護理、輸液操作等多方面研究均有報道［2－3］。但目前中心靜脈導管局部紅腫、硬結、膿液或滲液等炎性病灶，缺乏明確有效的干預方法，從而降低局部導管相關感染(CRI)的發生率。隨著科學技術的進步，半導體激光治療儀利用激光產生的生物刺激效應，通過半導體激光的激光束照射人體病變組織，達到減輕或消除病痛，改善局部血液循環，組織修復組織，快速消炎等作用。為降低CRI發生率，提供良好有效的方法。大量臨床試驗證明：波長為630～670 nm的低功率激光，能刺激人體產生一系列生物刺激效應，可深入組織內部作用于機體，使組織良好的吸收光能量，降低血管通透性，減少炎性滲出，使疼痛減輕［4］。半導體激光治療儀在治療和預防局部傷口感染取得良好效果，也有大量相關報道［5－6］。但對預防局部 CRI，鮮有報道，本研究側重于這一方面的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集從2012年1月～2013年1月廣東同江醫院ICU收治70例留置深靜脈的患者，男48例，女22例，兩組患者年齡、一般情況、病程、疾病的嚴重程度等方面無統計學差異。入選標準：①新收、轉入或術后，未置或剛置中心靜脈導管的患者。②穿刺前穿刺部位皮膚完整，沒有明顯相關血液感染。③評估置管時間需要＞14天。排除標準：①已存在血液感染;②已存在中心靜脈置管;③穿刺部位已存在傷口、炎癥、感染等病灶;④未按照《導管相關性血流感染預防與控制技術指南》進行規范穿刺操作的。……