安全用電補(bǔ)充觸電急救內(nèi)容的教材更新探討

陳佳彤

摘?要：本文提出在職業(yè)院校電工與電子技術(shù)基礎(chǔ)課程中，應(yīng)在安全用電基礎(chǔ)知識(shí)模塊補(bǔ)充觸電急救實(shí)訓(xùn)這一知識(shí)點(diǎn)，指出職業(yè)教育教材應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)充新知識(shí)、新技術(shù)，為學(xué)生增強(qiáng)適應(yīng)職業(yè)變化的能力和提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力打下一定的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：電工與電子技術(shù)基礎(chǔ)?教材?安全用電?觸電急救

為適應(yīng)全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才的迫切要求，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)，必須以就業(yè)為導(dǎo)向，改革與發(fā)展職業(yè)教育。職業(yè)教育要以服務(wù)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)為宗旨，要與市場(chǎng)需求和勞動(dòng)就業(yè)緊密結(jié)合，建立有中國特色的現(xiàn)代化職業(yè)教育體系，實(shí)施國家技能型人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程。

一、職業(yè)教育改革之下的教學(xué)內(nèi)容更新

為進(jìn)一步深化職業(yè)教育教學(xué)的改革，各類職業(yè)學(xué)校根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)需求，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，推進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，做好教材內(nèi)容的更新工作。

教學(xué)內(nèi)容要充分體現(xiàn)職業(yè)性，即涵蓋生產(chǎn)崗位必備的知識(shí)和技能，充分滿足行業(yè)生產(chǎn)一線的需求。要進(jìn)一步完善職業(yè)院課程與國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之間的緊密聯(lián)系，從職教課程中能清晰地看到國家行業(yè)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，形成一種新的職業(yè)能力培養(yǎng)的系統(tǒng)化課程，克服專業(yè)教學(xué)存在的內(nèi)容陳舊和不適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的弊端，突出本專業(yè)領(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)、新流程、新方法，理論和實(shí)踐一體化，使之符合職業(yè)能力的發(fā)展規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、工作能力、創(chuàng)新思維的能力。

二、電工與電子技術(shù)課教學(xué)現(xiàn)狀

在中等職業(yè)學(xué)校，電工技術(shù)、電子技術(shù)作為專業(yè)基礎(chǔ)課，在相關(guān)專業(yè)普遍開設(shè)。但受學(xué)時(shí)的限制，學(xué)校大都將原來的電工基礎(chǔ)、電子技術(shù)基礎(chǔ)兩門課程合并成一門課程，采用電工與電子技術(shù)或電工與電子技術(shù)應(yīng)用等名稱。該課程的特點(diǎn)是信息量大、知識(shí)面寬，涉及電工基礎(chǔ)、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、電力電子技術(shù)、電動(dòng)機(jī)與拖動(dòng)、傳感控制技術(shù)、電子測(cè)量等電類課程，包含強(qiáng)電、弱電各個(gè)學(xué)科及其應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí)。

但由于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，再加之內(nèi)容抽象，學(xué)生普遍感到這門課難學(xué)，教師也感到難教，和其他課程教學(xué)相比往往有“出力不討好”的感覺。這背后當(dāng)然有許多因素，例如中職學(xué)生文化基礎(chǔ)比較薄弱，教育對(duì)象變了，而所采用的教材卻沒有變或沒有大的改變?？v觀中職學(xué)校的電工與電子類教材，盡管多年來幾經(jīng)改版積累了不少寶貴經(jīng)驗(yàn)，但整體來說確實(shí)還存在諸多亟待改革的地方。

1.教材內(nèi)容陳舊，沒有體現(xiàn)新技術(shù)、新工藝

電工、電子技術(shù)日新月異，新產(chǎn)品、新技術(shù)、新知識(shí)不斷涌現(xiàn)，模擬時(shí)代逐漸被數(shù)字時(shí)代所代替。而教材卻是多年一貫制，趕不上時(shí)代的步伐，表現(xiàn)為講電工原理、電工計(jì)算的內(nèi)容太多，而講電工新器件的知識(shí)太少；講模擬電路的知識(shí)太多，而講數(shù)字電路的知識(shí)太少等。教材缺少時(shí)代特色，阻礙了學(xué)生的發(fā)展。

2.教材結(jié)構(gòu)安排不合理，缺乏職業(yè)特征

教材結(jié)構(gòu)的編排沿用大學(xué)教材的模式，只是在各章節(jié)內(nèi)容、深度、廣度上做了一定程度的調(diào)整，甚至有些教材可以說是高校教材的“壓縮版”，很不適合職業(yè)學(xué)校的學(xué)生特別是中職學(xué)生的學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍感到枯燥無味。

三、安全用電章節(jié)補(bǔ)充觸電急救內(nèi)容的必要性

電工與電子技術(shù)課程是中等職業(yè)學(xué)校電子電器應(yīng)用與維修專業(yè)的一門基礎(chǔ)技能課。它的任務(wù)是使學(xué)生具備高素質(zhì)勞動(dòng)者和中、初級(jí)專門人才必需的電工基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能，為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，增強(qiáng)適應(yīng)職業(yè)變化能力和繼續(xù)學(xué)習(xí)能力打下一定的基礎(chǔ)。其要求是要從提高學(xué)生全面素質(zhì)出發(fā)，以培養(yǎng)能力為主，力求體現(xiàn)中等職業(yè)教育的特點(diǎn)。

教材從內(nèi)容安排上，應(yīng)以理論指導(dǎo)實(shí)踐，重點(diǎn)突出技能訓(xùn)練，不僅要結(jié)合各章內(nèi)容安排實(shí)訓(xùn)，而且還要有綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，使電工、電子專業(yè)知識(shí)和電工、電子技術(shù)靈活運(yùn)用于實(shí)踐，學(xué)生在實(shí)踐中加深理解和積累知識(shí)，并在知識(shí)和技能不斷積累的基礎(chǔ)上進(jìn)行有創(chuàng)造性的實(shí)踐，從而更好地提高學(xué)生的就業(yè)能力、工作能力、職業(yè)轉(zhuǎn)換能力和創(chuàng)業(yè)能力。

筆者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)安全用電的基本知識(shí)章節(jié)的時(shí)候，除了常規(guī)介紹電流對(duì)人體的作用、觸電方式、安全措施、保護(hù)裝置等幾個(gè)方面以外，還應(yīng)該補(bǔ)充觸電急救這一知識(shí)點(diǎn)。

四、教材新增觸電急救知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)

下面筆者以安全用電為例，介紹教材新增現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)操作的具體步驟和處理措施。

對(duì)觸電人員進(jìn)行緊急救護(hù)的關(guān)鍵是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極和正確的措施，減輕觸電人員的傷情和痛苦，爭取時(shí)間盡最大努力搶救生命，這樣完全有可能使因觸電而呈假死狀態(tài)的人員獲救，反之任何拖延和操作失誤都有可能造成不可彌補(bǔ)的后果。所以在發(fā)生觸電事故時(shí)，救護(hù)者在保證本身安全的同時(shí)，必須首先設(shè)法使觸電者迅速脫離電源，然后進(jìn)行以下?lián)尵裙ぷ鳌?/p>

1.確定觸電者情況

（1）確定觸電者有無知覺。對(duì)觸電者，應(yīng)該先確定其是否有知覺，方法可采用呼其姓名、輕輕搖動(dòng)觸電者肩膀等，看其是否有反應(yīng)。若沒有反應(yīng)，說明觸電者可能處于沒有呼吸或者心臟停止跳動(dòng)等情況，應(yīng)進(jìn)一步診斷。

（2）確定觸電者有無呼吸。用手指放在觸電者的鼻孔處，感覺是否有氣體流動(dòng)，也可觀察（或有手摸）胸部或腹部，看是否有上下起伏的呼吸動(dòng)作，從而判斷觸電者有無呼吸。

（3）確定觸電者有無心跳。觸摸頸動(dòng)脈的脈搏或在胸前聽心聲，判斷觸電者有無心跳。

（4）確定觸電者瞳孔是否放大。用大拇指和食指將觸電者眼皮翻開，即可看到瞳孔。正常的瞳孔較小，而處于死亡邊緣者或已死亡者的瞳孔會(huì)自行放大。

確定觸電者情況的診斷要力求快速，有無呼吸和有無心跳等檢查均應(yīng)在5秒內(nèi)完成。

2.確定急救方案

經(jīng)過簡單診斷后的病人，可按不同情況分別處理。

若病人神志清醒，但感覺乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或者嘔吐等狀況，應(yīng)讓其就地安靜休息，以減輕心臟負(fù)荷，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)迅速送往醫(yī)療部門，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員檢查治療。在送往醫(yī)療部門的途中，需嚴(yán)密守護(hù)病人，以免發(fā)生意外。

若病人呼吸、心跳尚存，但神志不清，應(yīng)使其仰臥，保持周圍空氣流通，注意保暖，并且立即通知醫(yī)療部門，或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員搶救。與此同時(shí)，還要嚴(yán)密觀察，做好人工呼吸和體外心跳擠壓急救的準(zhǔn)備工作。一旦病人出現(xiàn)“假死”情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

假如檢查發(fā)現(xiàn)病人已處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行處理。若呼吸停止，則用口對(duì)口人工呼吸維持氣體交換；若心臟停止跳動(dòng)，則用體外人工心臟擠壓法來重新維持血液循環(huán)；若呼吸、心跳全停，需同時(shí)實(shí)行體外心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)應(yīng)立即向醫(yī)療部門告急求救。

搶救工作不能輕易終止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊送邊救直至心跳呼吸恢復(fù)為止。

3.心肺同時(shí)復(fù)蘇

如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，在失去知覺的同時(shí)，心跳、呼吸全部停止，則應(yīng)同時(shí)對(duì)其進(jìn)行人工呼吸和體外心臟按壓。如果只有一個(gè)人在場(chǎng)搶救，則人工呼吸和體外心臟按壓法交替進(jìn)行。方法為先快速口對(duì)口呼吸4次，后心臟按壓15次，再口對(duì)口呼吸2次，再心臟按壓15次，如此反復(fù)進(jìn)行，如圖1、圖2所示。如果有兩個(gè)人在場(chǎng)搶救，則一人負(fù)責(zé)心臟按壓，一人負(fù)責(zé)人工呼吸。具體步驟為一人做5～10次心臟按壓，另一人吹一口氣（12～16次/min），同時(shí)或交替進(jìn)行。但要注意正吹氣時(shí)避免做心臟按壓的壓下動(dòng)作，以免影響胸廓的起伏，如圖3、圖4所示。

圖1

圖2

圖3

圖4

4.注意事項(xiàng)

（1）在使觸電者脫離電源時(shí)，不能直接用手接觸其皮膚，防止自身觸電。

（2）在觸電事故發(fā)生后，要盡快進(jìn)行急救，不能耽擱，更不能坐等醫(yī)生到來。因?yàn)橛|電后1分鐘內(nèi)開始搶救，救治良好率可達(dá)90%；觸電6分鐘后開始搶救，救治良好率只能達(dá)到10%；觸電12分鐘后開始搶救，救治良好率幾乎為零。

（3）救護(hù)人員要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行搶救，切不可輕易終止。醫(yī)學(xué)界曾有過觸電后連續(xù)搶救4小時(shí)成功的先例。所以即使在將觸電者送往醫(yī)院途中，搶救工作也不可停止。

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（作者單位：江蘇省徐州技師學(xué)院）