鳥巢式護理在32例早產(chǎn)兒中的應(yīng)用

江西省吉水縣婦幼保健院婦產(chǎn)科， 江西 吉水 331600

鳥巢式護理在32例早產(chǎn)兒中的應(yīng)用

周根蓮

江西省吉水縣婦幼保健院婦產(chǎn)科， 江西 吉水 331600

目的對鳥巢式護理在早產(chǎn)兒中應(yīng)用的療效進行分析。方法資料選取64例早產(chǎn)兒，分為兩組，對照組采用常規(guī)護理方法，研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行鳥巢式護理，對其護理效果進行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)護理后,研究組各項指標的改善情況明顯高于對照組；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率9.4%,明顯低于對照組發(fā)生率28.1%，比較均有差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論鳥巢式的護理能夠增強早產(chǎn)兒的體質(zhì)，降低體溫的波動，降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率，提升早產(chǎn)兒生活質(zhì)量及存活率。

鳥巢式護理;早產(chǎn)兒;應(yīng)用

提升早產(chǎn)兒生存質(zhì)量及存活率的前提在于醫(yī)療技術(shù)水平及護理質(zhì)量的提高。本文主要就鳥巢式護理在早產(chǎn)兒護理中的療效進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月至2013年3月救治的64例早產(chǎn)兒，其中：男女比例為35：29；最小年齡為出生后15min，最大年齡為出生后20d；平均胎齡為(33±3.65)周；出生體重在1.68～2.08kg，平均體重為(1.99±0.28)kg。所選早產(chǎn)兒均無顱內(nèi)出血、肺透明膜病以及吸入性肺炎等并發(fā)癥。將64例早產(chǎn)兒分為兩組，研究組和對照組，每組各32例；對照組采用常規(guī)護理；研究組在對照組護理基礎(chǔ)上實施鳥巢式護理。兩組早產(chǎn)兒性別、胎齡及體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 鳥巢制作方法 制作鳥巢主要是將棉布裁剪為長方形，其中，長為150～170cm，寬為20～25cm；將長方形縫制成長筒狀，并用棉花填滿，把握好柔軟度，再在兩頭縫制一條帶子。將制作好的護帶將研究組早產(chǎn)兒身體圍裹起來，同時，在早產(chǎn)兒頭肩部墊一塊長為30～35cm，寬為18～20cm的軟枕，即成“鳥巢”[1]。

1.2.2 護理方法 給予對照組早產(chǎn)兒常規(guī)護理；研究組早產(chǎn)兒在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行鳥巢式護理。使用前，先放置到溫箱內(nèi)預(yù)熱，再根據(jù)早產(chǎn)兒體重和胎齡調(diào)節(jié)護圈的大小，保持早產(chǎn)兒頭、頸部以及四肢等伸展適宜[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒護理后各項指標改善的情況 兩組早產(chǎn)兒經(jīng)護理后，體重、體溫波動、睡眠以及住院時間對照，研究組各項指標改善情況明顯高于對照組，比較均有差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒各項指標比較± s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組早產(chǎn)兒發(fā)生并發(fā)癥的情況 兩組早產(chǎn)兒經(jīng)護理后并發(fā)癥發(fā)生情況對照，研究組并發(fā)癥發(fā)生率9.4%,明顯少于對照組發(fā)生率28.1%，比較有差異性，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率比較[n(%)]

注：與對照組比較，#P<0.05。

3 討論

早產(chǎn)兒過早脫離羊水及胎盤的呵護，出生后放置于暖箱，對舒適及安全感的需求較高，輕微的刺激有可能導致早產(chǎn)兒哭鬧及受驚等，影響了早產(chǎn)兒的生長及生存質(zhì)量。因此，加強早產(chǎn)兒的護理，對預(yù)防早產(chǎn)兒并發(fā)癥，提升存活率具有積極意義。

早產(chǎn)兒護理中，鳥巢式護理被廣泛應(yīng)用，且護理效果較為顯著。鳥巢式的護理模式主要是通過模擬宮內(nèi)胎兒的形態(tài)，用護圈將早產(chǎn)兒環(huán)繞，固定早產(chǎn)兒的體位，限制早產(chǎn)兒的活動，降低其熱卡消耗，提升早產(chǎn)兒的邊界感，為早產(chǎn)兒建立一個舒適、安全且溫暖的環(huán)境，減少或避免各種不良因素的刺激[3]。

本次研究結(jié)果表明，兩組早產(chǎn)兒經(jīng)護理后,研究組體重變化、體溫波動、睡眠及住院時間等各項指標改善情況明顯高于對照組；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。

綜上所述，鳥巢式護理能夠促進早產(chǎn)兒生長，降低體溫波動，降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率，提升早產(chǎn)兒生活質(zhì)量及存活率。

[1]陳小英,張燕紅,胡檢生.鳥巢式護理在早產(chǎn)兒中應(yīng)用的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)學,2010,11(12):100-101．

[2]秦學玲,張俊紅,王潔.產(chǎn)科病房早產(chǎn)兒應(yīng)用“鳥巢式”護理的效果觀察[J].全科護理,2011,09(2):112-113．

[3]鄭璐,謝巧慶,嚴淑紅,等.鳥巢式護理在早產(chǎn)兒中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2010,17(9):106-107．

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1007-8517(2014)02-0102-01

2013.11.18)