保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎臨床研究

杜靜 吳日然

保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎臨床研究

杜靜 吳日然

目的 淺談保婦康栓臨床治愈妊娠合并念珠菌性陰道炎的效果體會。方法 96例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者隨機分成兩組, 治療組48例, 應用保婦康栓陰道給藥, 對照組48例, 應用克霉唑,單次陰道給藥, 觀察兩組治療效果。結果 治療組治愈率95.83%, 對照組93.75%, 兩組差異無統計學意義(P＞0.05), 兩組均無致畸現象。結論 保婦康栓在臨床治療過程中沒有副作用且療效極佳。

念珠菌性陰道炎；保婦康栓； 妊娠； 療效

念珠菌性陰道炎常為婦科炎癥之一。妊娠合并念珠菌性陰道炎的發病率通常在孕期的婦女中出現頻率過高, 由于懷孕期間的婦女在人體中還有相當高的雌性激素, 整體的抵抗力呈下降趨勢［1］。陰道還有大量的糖分在上皮細胞組織當中, 由于機能體制下降導致瘙癢劇痛, 為孕婦身心帶來了嚴重的影響, 造成陰道口周邊瘙癢紅腫, 也會直接影響陰切口不好愈合, 導致嬰兒在出生后會得鵝口瘡。以下將對2012年～2013年一年的臨床研究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過本院有關門診部門在這一年臨床診斷初孕者(孕期＜12周)中, 有陰道發炎者并提取相關分泌物進一步檢查, 有96例患者被診斷為念珠菌感染, 感染的年齡區間在20～38歲之間, 排除細菌性感染疾病及其他病原體的感染, 排除肝、腎功能損害史及藥物過敏史。就診前未用過任何藥物治療, 無陰道流血等異常。

1.2 診斷標準 ①癥狀：外陰陰道瘙癢灼痛, 陰道分泌物增多, 部分合并陰道口疼痛或尿痛。②婦科檢查時見陰道分泌物增多, 呈現為豆腐狀或者為乳塊狀, 外陰部紅腫, 小陰唇之間內壁有白顏色的膜狀物, 在擦拭過后內側依然紅腫,如果不及時的進行治療會導致陰道糜爛以及潰爛。③實驗室檢查真菌學涂片(+)。

1.3 治療方法 臨床觀察兩組患者, 將其分成兩組進行分析, 兩組統計中沒有物理限定。其中, 保婦康栓組采用的是海南制藥公司生產的保婦康栓進行陰道內部診治, 以7 d為一個療程?？嗣惯蚪M將其凱妮汀一粒放在陰道內部診治, 分為單次給藥。停藥7 d后復查。治療期間禁止性生活。

1.4 觀察內容 停藥后觀察臨床表現, 并行婦科檢查及陰道分泌物鏡檢作真菌學涂片。同時了解孕婦狀況, 有無不良反應發生。

1.5 診斷的標準：①治愈標準：陰部無異?，F象, 通過顯微鏡進行物理檢測呈陰性。②好轉標準：較之前癥狀有明顯好轉, 臨床檢驗呈陰性。③無效標準：較之前癥狀依然沒有變化, 甚至反而更加的嚴重, 臨床檢驗呈陽性?？傆行?痊愈率+好轉率。

1.6 統計學方法 數據采用SPSS 15.0統計軟件進行統計學分析, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

念珠菌性陰道炎孕婦經保婦康栓及克霉唑治療后兩組療效對照分析見表1。

表1 念珠菌性陰道炎孕婦經保婦康栓及克霉唑治療療效對比(n, %)

成功有效率為95.83%, 克霉唑組用藥成功有效率為93.75%, 進行χ2的檢測, P＞0.05差異無統計學意義。在兩組同時使用藥物的過程中沒有不良后果。在對保婦康栓進行隨訪的過程中, 有2例復發(4.17%), 其中1例復發2次?？嗣惯蚪M有4例復發(8.33%), 其中2例復發2次。兩組孕婦均未出現流產, 產后隨訪均未出現胎兒畸形。

3 討論

妊娠合并念珠菌性陰道炎的發病率通常在孕期的婦女中出現頻率過高, 由于懷孕期間的婦女在人體中還有相當高的雌性激素, 整體的抵抗力呈下降趨勢, 陰道還有大量的糖分在上皮細胞組織當中, 真菌感染后呈現豆腐塊乳酸, 由于乳酸值的增多, 內分泌pH值都有所惡化, 產生細菌溫床。如果胎兒在生產的過程中由于陰道感染極大導致胎兒出生后感染念珠菌。為此, 孕婦在產前檢查可以及早避免真菌的產生,并遏止細菌的威脅［2］。但是在孕產期間的治療還有結合考量藥物治療對胎兒的直接影響。

對于保婦康栓的藥物成分組成部分為冰片、中藥莪術油。中藥莪術油主要能夠讓孕婦止癢, 將腐爛的部位完善機理,可以活血化瘀有效的進行止痛、增強免疫力。對真菌、細菌、病毒、支原體、滴蟲等病原微生物有廣譜的抗菌殺菌作用。冰片具有止癢止痛、涼血消腫, 使患者感到舒適的作用。本研究結果顯示保婦康栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎, 有明顯療效并無明顯不良反應, 未發現致畸。因保婦康栓為中藥制劑, 患者易于接受, 但觀察例數尚少, 遠期隨訪不足, 還需進一步研究。

［1］ 金力,王友芳.念珠菌性外陰陰道炎的診斷與治療.中國臨床醫學, 2002,30(6):5-7.

［2］ 黃延綱, 張秀綺, 鄭建華, 等.保婦康栓與宮頸電錐切整形術聯用治療慢性宮頸炎588例療效觀察.中國實用婦科與產科雜志, 2004,20(3):182-183.

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