傳統三聯療法聯合注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的臨床觀察

毛坡

傳統三聯療法聯合注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的臨床觀察

毛坡

目的 探討傳統三聯療法聯合注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的臨床療效及安全性。方法 84例胃潰瘍患者隨機分為對照組和觀察組, 各42例, 對照組患者采用傳統三聯療法治療, 觀察組在對照組基礎上應用注射用泮托拉唑鈉治療, 對比分析兩組患者總有效率、HP陽性轉陰率、復發率及不良反應率。結果 觀察組總有效率、HP轉陰率高于對照組, 而復發率及不良反應率低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 傳統三聯療方聯合注射用泮托拉唑鈉能有效提高胃潰瘍患者臨床治療效果, 促進HP陽性轉陰, 降低患者復發率, 且安全有效, 不會增加患者的不良反應。

三聯療法；泮托拉唑鈉；胃潰瘍

幽門螺桿菌(HP)感染是引起慢性胃炎及十二指腸潰瘍的重要因素, 根治HP是治療慢性胃炎及預防潰瘍復發的重要手段［1］。三聯療法是目前治療HP陽性胃潰瘍的有效方法,但近年隨著傳統三聯療法的大量應用, 使得部分HP出現耐藥性, 增加治療難度, 導致患者病情遷延難愈。質子泵抑制劑(PPI)是目前治療HP陽性消化性潰瘍的一線藥物, 目前其根治HP的效果已獲得一致性認可。泮托拉唑鈉屬于新型的質子泵抑制劑, 其能特異性作用胃黏膜, 并可降低胃黏膜細胞中ATP酶活性, 從而能有效抑制胃酸分泌。本研究將對HP陽性胃潰瘍患者在傳統三聯療法治療基礎上應用泮托拉唑鈉治療, 效果理想, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月～2013年12月選取84例胃炎患者為研究對象, 其中男48例, 女36例, 年齡20～72歲,平均年齡(43.18±3.02)歲, 病程6個月～22年, 平均病程(8.42±2.12)年。隨機分為觀察組和對照組, 各42例,兩組患者性別、年齡、病程、疾病種類差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：應用阿莫西林(江蘇豪森藥業股份有限公司, 國藥準字H20020330)1000 mg/次, 克拉霉素(江西匯仁藥業有限公司, 生產批號：0805019)500 mg/次, 2次 /d, 持續用藥7 d, 然后改為單獨口服雷貝拉唑20 mg/次, 1次/d, 連服7 d。觀察組在對照組基礎上應用泮托拉唑鈉(杭州中美華東制藥有限公司, 國藥準字H20010032)治療, 1次/d, 40 mg/次, 靜脈滴注3周。

1.3 療效評價 參照相關標準對患者治療效果進行評定：治愈：患者潰瘍面積消失, 無疼痛和噯氣, HP試驗呈陰性；有效：快速尿素酶試驗為陰性, 但潰瘍面積、疼痛、噯氣癥狀等得到改善；無效：快速尿素酶試驗為陽性, 臨床癥狀無改善。復發：患者治愈后快速尿素酶為陰性, 但停藥后1年內快速尿素酶試驗為陽性［2］。總有效率=(治愈+有效)/例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件包進行處理分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率、HP陽性轉陰率、復發率對比 觀察組總有效率、HP轉陰率顯著高于對照組, 而復發率顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組患者不良反應率對比 觀察組不良反應率顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者總有效率、HP陽性轉陰率、復發率對比［n (%)］

表2 兩組患者不良反應率對比［n (%)］

3 討論

消化性潰瘍是臨床上常見的多發性疾病, 患者病情反復, 嚴重影響患者日常生活及工作。目前大量研究表明, HP所致的消化性潰瘍在根治HP后, 患者臨床癥狀均得到有效的控制。HP理想的治療方案為既能控制HP陽性率, 同時也能有效促進潰瘍部位修復。泮托拉唑鈉屬于新一代氫離子質子泵藥物, 具有較高的離解常數。經體外動物實驗可知,泮托拉唑鈉具有快速、持久、強效的抑酸作用, 能快速有效提高胃內pH值, 改善胃內抗菌環境［3］。同時可代謝大多數非酶途徑, 從而能有效提高胃酸突破時間, 增加堿化波的發生率, 提高pH值, 同時延長作用時間。本研究觀察組總有效率、HP轉陰率顯著高于對照組, 而復發率及不良反應率顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 從而表明傳統三聯療法聯合注射用泮托拉唑鈉能有效提高胃潰瘍患者臨床治療效果, 促進HP陽性轉陰, 降低患者復發率,且安全有效, 不會增加患者的不良反應。

［1］ 郁心圃.泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的對照研究.實用臨床醫藥雜志, 2012, 16(19):97-98, 104.

［2］ 胡先進, 周貴兵.泮托拉唑鈉聯合阿莫西林治療胃潰瘍的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(27):65-66.

［3］ 江毅敏.注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的療效觀察.現代診斷與治療, 2012, 23(10):1591-1592.

2014-06-11］

362000 福建醫科大學附屬第二醫院