頸內動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死的關系分析

周利勝

頸內動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死的關系分析

周利勝

目的 探討頸內動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死的關系。方法 選擇本院收治的97例腦梗死患者作為觀察組, 另選取同期來本院體檢的97例健康者作為對照組, 兩組研究對象均行頸動脈彩超檢查, 比較兩組斑塊性質、數目及斑塊檢出率, 分析頸內動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死之間的關系。結果觀察組患者的斑塊檢出率顯著高于對照組人群, 斑塊數量及IMT厚度顯著大于對照組人群(P＜0.05)。此外, 觀察組患者在軟斑塊及混合斑塊的檢出率顯著高于對照組(P＜0.05)。結論 頸內動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死之間具有密切的相關性, 因此防止斑塊的形成對預防腦梗死的發生具有重要的意義。

頸內動脈粥樣硬化斑塊；腦梗死；相關性腦梗死是臨床較為常見的一種腦血管疾病, 該病目前發病率較高, 嚴重威脅到了患者的生命健康。動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要病理學基礎, 臨床研究報道有81.2%的缺血性腦血管病患者伴頸動脈粥樣硬化［1］。本文將進一步探討頸內動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死之間的關系, 現將相關研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年10月間收治的97例腦梗死患者作為觀察組, 另選取同期來本院體檢的97例健康者作為對照組, 其中觀察組男51例, 女46例,年齡36～84歲, 平均(58.4±3.7)歲, 對照組男49例, 女48例,年齡32～79歲, 平均(57.6±3.9)歲, 兩組研究對象一般資料無差異, 組間具有可比性。

1.2 檢查方法 所有研究對象入院后均行頸動脈彩超檢查,采用美國Acuson2Aspen彩色多普勒超聲診斷儀, 探頭頻率7.5MHz, 患者取仰臥位, 常規探查雙側頸總動脈、頸內動脈起始處, 測量內-中層厚度(IMT), 觀察粥樣斑塊的數量、部位及性質。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0軟件對搜集到的數據進行統計處理, 計量資料用( x-±s) 表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示, 觀察組患者的斑塊檢出率顯著高于對照組人群, 斑塊數量及IMT厚度顯著大于對照組人群, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)。此外, 觀察組患者在軟斑塊及混合斑塊的檢出率顯著高于對照組, 組間差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 組間頸動脈超聲檢查結果分析

表2 組間檢出斑塊性質比較［n(%)］

3 討論

目前我國腦梗死的發病率呈現逐年升高的趨勢, 該病病死率和致殘率較高, 其中動脈粥樣硬化在腦梗死的發生和發展中起到了重要的作用。其中頸動脈粥樣硬化與其他部位的粥樣硬化病變具有顯著地相關性, 可作為評價腦梗死的依據［2］, 頸動脈超聲檢查在腦梗死診斷中得到了廣泛應用,為評價動脈粥樣硬化程度, 觀察斑塊情況提供了重要的依據。

本研究結果表明：腦梗死患者的斑塊檢出率顯著高于健康人群, 斑塊數量及IMT厚度顯著大于健康人群, 這與文獻［3］報道一致, 表明斑塊檢出數量、檢出率以及IMT厚度與腦梗死之間有密切的關系。動脈粥樣硬化是血栓形成的諸多因素中最主要的致病原因, 在血流動力學作用下粥樣硬化斑塊可出現破裂、出血, 從而誘發局部血栓形成, 引起動脈閉塞及其供血區腦梗死。此外, 本研究還發現頸動脈斑塊類型和性質與腦梗死的發生有很大的相關性, 腦梗死患者的軟斑塊及混合斑塊的檢出率普遍較高, 這與陳道存［4］的研究結果一致,軟斑塊和混合斑塊發展快, 穩定性差, 易于脫落出血, 造成顱內血管栓塞, 因此腦梗死的危險性大, 而硬斑塊穩定性好,危險性小, 不易脫落, 因此與腦梗死發生的相關性較小。

綜上所述, 頸內動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死之間具有密切的相關性, 因此防止斑塊的形成對預防腦梗死的發生具有重要的意義。

［1］ 周曉輝, 賀春鈺.缺血性腦血管病與頸動脈粥樣硬化友其危險因素的關系.臨床神經病學雜志, 2005(18):370-372.

［2］ 徐駿.頸動脈粥樣硬化與腦梗死再發相關性研究.中國醫師進修雜志, 2012,35(16):8-11.

［3］ 包靜,李振東.頸動脈粥樣硬化斑塊及其危險因素與腦梗死的關系.陜西醫學雜志, 2008,37(12):1629-1631.

［4］ 陳道存,陳皓.頸動脈粥樣硬化斑塊類型與腦梗死的相關性研究. 心血管康復醫學雜志,2010,19(6):618-620.

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