優質護理在熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥的效果分析

蔡佩麗

優質護理在熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥的效果分析

蔡佩麗

目的 探討優質護理在熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況。方法 分析本院35例腰椎間盤突出癥患者臨床資料,采用熱敏灸聯合針刺眼區穴治療,依據護理措施不同進行分組,對照組17例主要采取常規性的基礎護理措施,觀察組18例主要采取優質護理措施。結果 觀察組腰椎間盤突出癥患者臨床治療總有效率明顯高于對照組,P＜0.05,差異均有統計學意義。結論 優質護理在熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥患者應用后可以明顯提高臨床治療效果,預后良好,值得臨床推廣應用。

優質護理；熱敏灸；針刺眼區穴；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥屬于臨床腰部疾患重要的一種,是腰腿疼痛最為常見的原因,其發生率在門診收治腰痛患者的發病比例是10%～15%,在住院患者的發病比例是25%～40%,并且年齡呈現年輕化,病例呈現上升趨勢［1］。腰椎間盤突出癥患者往往需要保守治療,目前本院常用的熱敏灸聯合針刺眼區穴治療應用廣泛,關于其有效地臨床護理措施也逐漸成為本科室研究的熱點問題［2］。本研究通過優質護理在熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～3月收治的腰椎間盤突出癥患者35例臨床資料進行分析,其中男性22例,女性13例,年齡20～75歲,平均年齡(49.6±10.8)歲,患者均有不同程度的腰腿痛、下肢麻木、間歇性跛行、憋脹等癥狀,35例患者直腿抬高試驗陽性,病程7～41個月,平均病程(23.3±10.0)個月。依據護理措施不同進行分組,對照組17例主要采取常規性的基礎護理措施,觀察組18例主要采取優質護理措施,兩組患者一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組主要采用常規護理措施：主要包括病房內環境整潔、安靜,空氣流通好,觀察患者治療過程中可能出現的不良反應,減少生冷硬、辛辣刺激性食物攝入,保證休息,作息規律,狀態和精力充沛。觀察組采用優質護理措施,“優質護理服務”是指以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。主要包括患者入院介紹：耐心的講解醫院治療環境,腰椎間盤突出癥癥狀、病情特點,有效地熱敏灸聯合針刺眼區穴治療基本流程。健康教育：主要是通過講解熱敏灸聯合針刺眼區穴治療理論和機理,贏得患者治療依從性和戰勝疾病的信心。治療過程中的護理：做好相關體位、取穴護理操作,減少燙傷發生率。

1.3 觀察指標 觀察熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況。評價標準：痊愈：患者的腰腿疼痛等臨床癥狀消失,腰部基本可以正常活動,直腿抬高實驗可以達到90°；有效：患者的腰腿疼痛等臨床癥狀大部分消失,但是小腿或者足部有一定的麻木感,直腿抬高實驗角度為60°～90°；無效：上述指標均為達到者。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0針對35例腰椎間盤突出癥患者治療效果情況建立數據庫,通過卡方檢驗分析,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況如表1。

表1 熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況［n(%)］

3 討論

腰椎間盤突出癥是目前腰部常見的疾病,熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥的臨床效果明顯,復發率低,可以有效地降低患者的治療成本,減少社會和家庭的負擔,患者接受程度高,療效確切［3］。在腰椎間盤突出癥患者中實施優質護理措施是目前本院剛剛引進的概念。優質護理中的“以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上,處處為患者著想,一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。本研究中的優質護理措施主要從以下幾個方面進行：①入院介紹：首先因腰椎間盤突出癥患者對于病房和熱敏灸聯合針刺眼區穴治療環境不是十分了解,入院伊始,護理人員要耐心的講解腰椎間盤突出癥的診療環境,幫助腰椎間盤突出癥患者盡快熱敏灸聯合針刺治療的需求［4］。治療前向腰椎間盤突出癥患者耐心的講解發病機理,熱敏灸、針刺眼區穴治療方法,可能出現的相關不良反應［5］。治療過程中獲得腰椎間盤突出癥患者配合,強調治療依從性的重要性。②健康教育：針對腰椎間盤突出癥患者對于治療和疾病疑問給予耐心的解答,耐心的講解熱敏灸聯合針刺眼區穴治療優勢和有效性。熱敏灸是通過艾條燃燒產生的紅外線輻射,將能量轉移至患部病態細胞,促進細胞活化,從而產生利于生物在分子氫鍵偶極產生受到激發共振,進而出現得氣感,并且借助反饋的調節機制,促進病理狀態下能量代謝紊亂的糾正,調節機體免疫功能［6］。熱敏灸還可以調節和維持機體內神經、內分泌和免疫平衡,從而有效地消除神經根炎癥［7］。通過熱敏灸聯合針刺眼穴區可以有效地改善局部的血液循環狀態,緩解肌肉痙攣,消除腰部的局部水腫,并且促進突出髓核進行復位,減少對于神經根的機械性刺激、壓迫,緩解疼痛,并且機體免疫力的增強,促進了應髓核壓迫出現的炎性介質吸收,尤其是致痛物質5-羥色胺明顯降低,減少了對于神經根炎性介質的刺激［8］。③治療過程中的護理：首先將患者安放在舒適的體位,同時注意對于施灸部位充分的暴露,將艾條點燃在相關穴位上施治,當患者感覺到穴位區艾熱向著皮膚深處逐漸灌注或者是發生了灸性感應傳導時,也就是透熱、擴散性熱、傳導性熱,局部不熱遠部發熱,表面不熱深部發熱。護理人員要注意熱敏化穴位時,取穴的準確性,在出現透熱、擴散性熱、傳導性熱等出現時詢問患者感覺,如果感覺不明顯,注意穴位調整,同時注意觀察患者皮膚變化和患者的感覺,防止發生燙傷。一般熱敏灸可能出現局部的水皰,因其比較小,一般不需要進行處理,如果有大水泡出現要通過碘伏消毒,然后通過無菌注射器將泡內的液體抽出,涂抹燒傷膏,幾天后可以治愈。

綜上所述,優質護理在熱敏灸聯合針刺眼區穴治療腰椎間盤突出癥患者應用后可以明顯提高臨床治療效果,預后良好,值得臨床推廣應用。

［1］ 姚紅姣.個體化護理對小針刀治療腰椎間盤突出癥患者的影響.護理實踐與研究,2013,10(4):9-11.

［2］ 徐華.艾箱灸對腰椎間盤突出癥護理干預.長春中醫藥大學學報,2013,29(3):493.

［3］ 張國福,楊陽,李華南.熱敏灸療配合中藥內服治療風寒濕型腰椎間盤突出癥.中國實驗方劑學雜志,2012,18(7):264-266.

［4］ 梁穎華,李艷玲.銀質溫針治療腰椎間盤突出癥患者的護理.護理學報,2008,15(9):66-67.

［5］ 唐福宇,黃承軍,陳日新,等.熱敏灸治療腰椎間盤突出癥臨床研究.江西中醫學院學報,2009,21(1):25-27.

［6］ 金惠明.腦卒中后病人肩手綜合征熱敏灸配合康復護理效果觀察.護理學報,2013,20(1):64-66.

［7］ 王智琴.1例熱敏灸治療盆腔瘀血綜合征病人的護理.全科護理,2009,7(3):749.

［8］ 盧麗瓊,梁遠蘭,楊秀瓊,等.熱敏灸輔治COPD并發呼吸衰竭的循證護理.護理學雜志,2010,25(9):85-87.

Effect analysis of high quality nursing in the treatment of lumbar disc herniation by thermal moxibustion and acupuncture eye point

CAI Pei-li.
Guangdong Shanwei Yihui Fund Hospital,Shanwei 516600,China

Objective To approach effect of high quality nursing in the treatment of lumbar disc herniation by thermal moxibustion and acupuncture eye point.Methods To analyze clinical data of 30 cases of lumbar disc herniation,which was to be thermal moxibustion and acupuncture eye point treatment,which was to be divided into control group 10 cases by based on the routine nursing measures and detected group 20 cases by high quality nursing care.Results The clinical treatment efficiency of thermal moxibustion and acupuncture eye point by high quality nursing care of detected group were better than control group,P＜0.05,the difference was statistical significance.Conclusion The clinical therapeutic effect was obviously increased of lumbar disc herniation treatment of thermal moxibustion and acupuncture eye point by high quality nursing care,prognosis is good,which is worthy of clinical promotion.

High quality nursing;Thermal moxibustion;Acupuncture eye point;Lumbar disc herniation

516600 廣東省汕尾市逸揮基金醫院