小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺治療的療效

張惠霞

小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺治療的療效

張惠霞

目的 觀察多巴胺聯合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎的效果。方法 資料隨機選自在本院兒科就診的CSP患兒82例,隨機分為對照組與研究組各41例,對照組給予常規治療,研究組給予多巴胺聯合多巴酚丁胺治療,分析兩組患兒治療效果以及機體炎性細胞指征水平。結果 予以不同方案治療后,兩組機體炎性細胞水平均明顯下降,且研究組經多巴胺聯合多巴酚丁胺治療后有效率與炎性指征水平均顯著優于對照組,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對重癥肺炎患兒給予多巴胺聯合多巴酚丁胺治療,可以相應提高患兒的治愈率,降低患兒的炎性細胞水平,值得臨床推廣。

小兒重癥肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺

小兒重癥肺炎(CSP)多為病原體毒性強或治療不及時導致感染危及肺外器官,可引發多種并發癥,嚴重者甚至死亡［1］。本文分析多巴胺聯合多巴酚丁胺應由于小兒重癥肺炎治療的效果,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選自2013年1～12月在本院兒科就診的CSP患兒82例,均符合衛生部頒布的小兒重癥肺炎診斷標準［2］。男女比例為21:20；年齡3個月～5歲,平均年齡(2.8±1.9)歲,隨機分為對照組和研究組,每組41例。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般情況上差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法對照組給予常規治療,研究組在對照組基礎上給予多巴胺聯合多巴酚丁胺治療,具體操作方法如下。①對照組治療方案。伴有喘息患兒行吸氧療法,氧流量為0.5～1 L/min,憋喘嚴重患兒給予支氣管解痙劑；0～2歲患兒靜注西地蘭0.03～0.04 mg/kg,2～6歲患兒靜注0.02～0.04 mg/kg,分3次給予,中間間隔4～6 h,酌情停藥；抗病毒藥物選用利巴韋林,2～3周為一療程。②研究組治療方案。采用輸液泵將2～5 μg/(kg·min)多巴胺+20 μg/(kg·min)+適量10%葡萄糖持續泵入(6～8 h/次,1次/d,連用3～5 d)。

1.3 觀察指標觀察病灶吸收與臨床癥狀好轉情況,治療7 d后通過檢測分析血細胞IL-6、IL-8、SICAM-1、CRP、TNF-α等炎性指標水平。

1.4 療效評價標準治療24 h后患兒紫紺、呼吸困難明顯緩解,48 h后咳嗽與肺部濕性啰音病癥明顯減輕為顯效；治療48h后呼吸困難、紫紺等病癥明顯減輕,治療72h后患兒咳嗽與肺部濕啰音緩解為有效;治療72h后患兒病情無明顯變化,甚至出現加重為無效［3］。顯效率=(顯效+有效)/總例數。

1.5 統計學方法 本研究所有數據均用SPSS17.50統計軟件進行分析處理,用均數±標準差(x-±s)表示計量資料,用χ2檢驗計數資料,用t檢驗組間比較,當P＜0.05時,表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較詳細結果見表1。

表1 兩組患兒治療后療效比較

2.2 兩組患兒治療前后炎性細胞指征水平詳細結果見表2。

表2 兩組患兒治療前后炎性細胞指征水平(x-±s)

3 討論

小兒肺炎指的是由細菌和病毒感染引發的呼吸道疾病,具有發病急、病情發展快且病情反復、易出現預后不良等特點。本文通過分析本院兒科常規治療與多巴胺聯合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎的臨床資料,對比治療前后患兒的臨床表現和病灶消退情況以及炎性細胞指針水平,發現多巴胺聯合多巴酚丁胺治療CSP可以響應提高患兒的治療有效率,快速降低患兒的炎性細胞指征,進而相應提高CSP的成功治愈率。但兒科醫生行治療方案時,需嚴格控制多巴胺與多巴酚丁胺的使用劑量,依據病情選擇合適的藥物調配方式,盡可能降低藥物使用給患兒帶來的并發癥風險與毒副作用。

綜上所述,多巴胺聯合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎可以相應提高治療有效率,降低炎性細胞指征,具有臨床推廣與應用價值。

［1］ 黃曉鳳.多巴胺聯合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎療效分析.中國衛生產業,2011,08(05):36.

［2］ 文昌菊.多巴胺聯合多巴酚丁胺在小兒重癥肺炎治療中的療效分析.中外醫學研究,2011,09(01):26-27.

［3］ 李紅梅.小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺治療嬰幼兒重癥肺炎療效觀察.寧夏醫科大學學報,2013,35(08):925-926.

467000 河南省平頂山市第一人民醫院