短暫性腦缺血發作發展至腦梗死危險因素臨床分析

高金才

·臨床醫學·

短暫性腦缺血發作發展至腦梗死危險因素臨床分析

高金才

目的 探討短暫性腦缺血發作發展至腦梗死的相關危險因素。方法 選擇本院短暫性腦缺血發作患者共30例,分析發作持續時間、發作頻率、發作次數、首次發作至治療時間對短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的影響。結果 發作持續時間：發作持續時間超過30 min的短暫性腦缺血發作患者發展為腦梗死的發生率高于發生時間為10～30 min患者及發作時間＜10 min患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。發作頻率：發作頻率每天超過3次患者發展為腦梗死的發生率高于每天發作1～3次患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。發作次數：發作次數＞5次患者發展為腦梗死的發生率高于發作1次患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。首次發作至治療時間：首次發作至治療時間＞24 h患者發展為腦梗死發生率高于首次發作至治療時間為6～24 h患者以及＜6 h患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 發作持續時間、發作頻率、發作次數、首次發作至治療時間對短暫性腦缺血發作發展為腦梗死有著密切關系,是導致發展為腦梗死的危險因素。

短暫性腦缺血發作；腦梗死；危險因素

短暫性腦缺血發作可發展為腦梗死［1］,而導致短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的相關因素值得研究,本文選擇本院短暫性腦缺血發作患者,觀察此類患者發展為腦梗死的相關因素。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院短暫性腦缺血發作患者共30例,上述患者均為本院2011年10月～2013年10月期間收治患者,上述患者均符合短暫性腦缺血發作診斷標準,患者突然出現神經功能缺損癥狀和體征,上述癥狀和體征在24 h內出現；頭顱CT或MRI檢查提示無腦出血、占位性改變；所選患者入院前7天內出現神經功能缺損癥狀和體征至少1次。上述患者中男18例,女12例,年齡平均為61.3歲(年齡最小為41歲,最大為79歲)；病程平均為2 d(病程最短為1 d,最長為10 d)。

1.2 方法 所選患者均經體格檢查、影像學檢查、觀察心電圖等而確診,詢問患者入院前1周和住院期間短暫性腦缺血發作次數和持續時間。分析發作持續時間、發作頻率、發作次數、首次發作至治療時間對短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的影響。

1.3 統計學方法 所得相關數據均在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析,率的比較采用卡方檢驗,P＜0.05,表示差異有統計學意義。

2 結果

短暫性腦缺血發作發展為腦梗死相關因素分析：發作持續時間：發作持續時間超過30 min的短暫性腦缺血發作患者發展為腦梗死的發生率高于發生時間為10～30 min患者及發作時間＜10 min患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。發作頻率：發作頻率每天超過3次患者發展為腦梗死的發生率高于每天發作1～3次患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。發作次數：發作次數＞5次患者發展為腦梗死的發生率高于發作次數為2～5次患者及發作1次患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。首次發作至治療時間：首次發作至治療時間＞24 h患者發展為腦梗死發生率高于首次發作至治療時間為6～24 h患者以及＜6 h患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 短暫性腦缺血發作發展為腦梗死相關因素分析［n(%)］

3 討論

研究表明,短暫性腦缺血發作發生后是否發展為腦梗死的相關因素較多［2］。本文選擇本院短暫性腦缺血發作患者,所選患者均為椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作。傳統認為,短暫性腦缺血發作屬于一過性發作,單純的短暫性腦缺血發作患者不會出現生命危險,但是有研究認為,一旦發展為腦梗死此類患者的死亡率較高［3,4］。所以了解短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的相關因素有助于臨床防治,提高患者預后。本文重點觀察發作持續時間、發作頻率、發作次數、首次發作至治療時間對短暫性腦缺血發作發生為腦梗死的影響。本文結果顯示,發作持續時間超過30 min、發作頻率每天超過3次、發作次數＞5次、首次發作至治療時間＞24 h的患者,此類患者發展為腦梗死的可能性最大,所以,發作持續時間、發作頻率、發作次數、首次發作至治療時間對短暫性腦缺血發作發展為腦梗死有著密切關系,是導致發展為腦梗死的危險因素。

［1］ 旃培艷,張臨洪,徐武平.短暫性腦缺血發作后短期腦卒中的危險因素及腦動脈狹窄的特點.中國老年學雜志,2013,24(2): 6265-6266.

［2］ 齊亞超,肖向建,段瑞生.短暫性腦缺血發作對繼發腦梗死的影響及其危險因素研究.中國全科醫學,2013,35(4):3416-3418.

［3］ 蔡秀英,黃亞波,孔小明.短暫性腦缺血發作患者腦血管超聲評估與治療選擇.中國神經免疫學和神經病學雜志,2013, 04(3):260-262.

［4］ 唐麗坤,李穎,覃玫.用改良ABCD2評分法預測短暫性腦缺血發作后早期卒中風險的臨床研究.中國實用神經疾病雜志, 2013,14(2):37-38.

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