ALA-PDT聯合CO2激光治療尿道尖銳濕疣的護理

王麗

ALA-PDT聯合CO2激光治療尿道尖銳濕疣的護理

王麗

目的 探討5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT)聯合CO2激光治療尿道尖銳濕疣的有效護理措施。方法 80例尿道尖銳濕疣患者, 按照隨機數字表隨機分為兩組, 每組40例, 分別標記為對照組、觀察組。對照組患者予以常規護理, 觀察組患者在常規護理的基礎上予以優質護理, 比較兩組患者護理效果。結果 觀察組患者住院費用顯著少于對照組, 住院時間明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意度為97.5%, 對照組患者滿意度為77.5%, 兩組患者間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論有效地護理措施可明顯縮短激光治療尖銳濕疣患者的恢復, 減少住院費用, 提高患者滿意度。

尿道尖銳濕疣；5-氨基酮戊酸光動力療法；CO2激光；護理

尖銳濕疣是臨床上較為常見的性傳播疾病, 多是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。近年來, 尖銳濕疣在我國的發病率逐年升高, 其發病率僅低于淋病。尿道尖銳濕疣由于發生部位較為特殊, 僅是采用CO2激光治療僅可以切除肉眼可見的疣體, 無法切除亞臨床感染及潛在的感染性病灶, 而且治療后復發率高, 反復激光治療還可引起瘢痕愈合, 進而造成尿道狹窄。5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT)治療可以切除亞臨床感染及潛在的感染性病灶, 疾病復發率低。本文研究ALA-PDT聯合CO2激光治療尿道尖銳濕疣的有效護理措施, 取得了令人滿意的效果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1～10月本院皮膚性病科收治的尿道尖銳濕疣患者80例進行該項研究, 均與患者簽署知情同意書。將80例患者按照隨機數字表隨機分為兩組, 標記為觀察組、對照組。對照組40例患者, 年齡20～43歲, 平均年齡(26.6±5.5)歲, 病程10 d～8個月, 疣體數目2～7個,病灶位置：尿道外口30例, 舟狀窩10例；觀察組40例患者, 年齡21～50歲, 平均年齡(29.7±6.2)歲, 病程5 d～11個月, 疣體數目2～8個, 病灶位置：尿道外口28例, 舟狀窩12例, 兩組患者在年齡、病灶位置等一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均接受ALA-PDT聯合CO2激光治療。

1.2 護理方法 對照組患者予以常規護理, 觀察組患者在常規護理的基礎上予以優質護理, 主要措施如下。

1.2.1 病房環境 保證病房內空氣清晰, 窗明幾凈, 而且營造溫馨的氛圍。保證病房內舒適的溫度及適宜的濕度, 盡可能為患者打造一個溫馨舒適的環境。在走廊的墻壁上張貼疾病注意事項, 活動室中放置一些與疾病有關的宣傳冊、雜志等。

1.2.2 心理護理 因為大多數患者對該病缺乏認識, 大多數患者產生緊張、擔憂、暴躁等情緒, 部分患者擔心治療后疾病復發。因此, 護理人員在治療前需做好患者心理工作,尊重患者, 積極主動與患者溝通, 采用簡單易懂語言耐心向患者講述疾病發生、發展、治療及轉歸知識, 使患者了解到只要很好地配合醫生治療, 加強預防, 疾病是可治愈的。

1.2.3 消毒隔離 尖銳濕疣主要通過性行為傳播, 間接傳播也是其重要的傳播途徑, 因此, 做好消毒隔離工作十分重要。在患者整個醫療過程中均嚴格遵守消毒與隔離工作, 治療前后均先用紫外線照射1～2 h, 保持室內空氣對流, 且對消毒器械及所需物品進行安全檢查, 嚴把消毒、滅菌質量, 同時醫護人員注意個人防護, 防止職業傷害。

1.2.4 眼鏡保護 由于CO2激光可灼傷皮膚和角膜, 因此,在治療過程中醫護人員及患者都應該戴上防護眼鏡, 并按照輸出不同波長的激光和功率, 戴上不同的防護眼鏡［1］。醫護人員在對患者治療時需要穿上白色工作服, 可以有效地防止激光的各種反射光對皮膚的損傷。

1.3 觀察指標 比較兩組患者住院時間、住院費用。自行設計問卷, 調查患者家屬住院期間對護理工作質量的滿意度,分為滿意、較滿意、不滿意3項。在患者出院時由護士長親自分發給每個患者或家屬并監督其完成, 回收問卷, 剔除無效問卷。滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對所有患者臨床數據進行匯總、分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及住院費用比較 觀察組患者住院費用顯著少于對照組, 住院時間明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為97.5%,對照組患者滿意度為77.5%, 兩組患者間差異有統計學意義(χ2=5.2280, P＜0.05)。見表2。注：與對照組比較,aP＜0.05

表1 兩組患者住院費用及住院時間比較( x-±s)

表2 兩組患者滿意度比較(n, %)

3 討論

HLA-PDT可通過致使細胞壞死和凋亡途經殺傷尖銳濕疣皮損的上皮細胞, 被認為是一種治療尖銳濕疣的簡單、高效、低復發率、痛苦少的治療措施［2］。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播, 患者一經確診, 大多數患者都會感到沉重的心理壓力, 出現負性情緒。因此, 對尖銳濕疣患者, 心理護理尤為重要, 提高患者治療依從性, 提高患者配合治療的積極性。注重激光治療的眼睛、皮膚保護, 可提高患者治療效果。

綜上所述, 有效地護理措施可明顯縮短尖銳濕疣患者治療時間、減少治療費用, 提高患者滿意度, 有利于改善護患關系。

［1］ 王桂琴, 韓桂芬.CO2激光和He-Ne激光治療尖銳濕疣的護理體會.醫學理論與實踐, 2011, 24(17):2121-2122.

［2］ 胡芳, 唐躍瓊.5-氨基酮戊酸光動力治療男性尿道尖銳濕疣患者的護理.解放軍護理雜志, 2013, 30(6):60-61.

2014-05-05］

450052 鄭州大學第一附屬醫院皮膚性病科