優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科的應(yīng)用效果分析

呂翠平 桑紅梅

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科的應(yīng)用效果分析

呂翠平 桑紅梅

目的 分析急診科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果。方法 選取2013年1月～2014年1月在本院急診科就診的1000例患者為研究對(duì)象, 其中1～ 6月和7～12月各500例。其中1～6月就診患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組), 7～12月就診的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理(觀察組), 采用問卷調(diào)查的方式比較兩組患者對(duì)接診的滿意度(包括就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和給藥指導(dǎo))、投訴率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率之間的差異。結(jié)果 對(duì)照組發(fā)放調(diào)查問卷500份, 回收494份, 回收率為98.8%, 合格489份, 合格率為98.9%；觀察組發(fā)放調(diào)查問卷500份, 回收495份, 回收率為99.0%, 合格491份, 合格率為99.2%；兩組間調(diào)查問卷回收率和合格率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組患者對(duì)于服務(wù)態(tài)度(97.8% VS 88.4%)、就診環(huán)境(95.6% VS 87.2%)和給藥指導(dǎo)(97.6% VS 85.6%)的滿意度均明顯高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組投訴率(0.4% VS 1.8%)和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率(0.0% VS 1.0%)明顯低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提高患者就診滿意度, 減少護(hù)理差錯(cuò)及投訴率, 有利于減少醫(yī)療糾紛。

急診科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果分析

急診科是一個(gè)醫(yī)院急危重癥患者最為集中和搶救任務(wù)最重的地方, 來急診科就診的患者往往合并有焦慮情緒, 護(hù)理不當(dāng)往往會(huì)引起患者強(qiáng)烈的不滿情緒, 因此急診科也成為發(fā)生醫(yī)患糾紛和護(hù)患糾紛最多的地方［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、人性化, 由以往的以“疾病”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊摺睘橹行? 努力為患者提供最舒適和便捷有效的護(hù)理［2］。本院今年來對(duì)急診科就診的患者實(shí)施了全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 取得了良好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在本院急診科就診的1000例患者為研究對(duì)象, 其中1～ 6月和7～12月各500例。其中1～ 6月就診患者作為對(duì)照組, 7～12月就診的患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～65周歲；②語(yǔ)言表達(dá)無障礙, 理解力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神障礙者；②昏迷患者；③急診住院時(shí)間＜3 d。對(duì)照組男286例, 女214例；年齡18～65歲, 平均(44.8±9.8)歲。觀察組男272例, 女228例；年齡19～65歲, 平均(42.2±9.3)歲。兩組間性別、年齡、病情差異、文化程度和疾病部位差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)

理措施。采用問卷調(diào)查的方法進(jìn)行研究, 問卷內(nèi)容包括患者的性別、年齡、文化程度、職業(yè)等一般資料, 并詳細(xì)記錄患者的患病情況、疾病部位等。護(hù)理效果的評(píng)價(jià)包括患者對(duì)接診的滿意度(包括就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和給藥指導(dǎo))、投訴率和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況, 比較兩組間的差異。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容 主要包括提高思想認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)整體服務(wù)觀念、加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、明確崗位職責(zé)、實(shí)施責(zé)任整體護(hù)理和人性化排班模式等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用( x-±s)表示, 均數(shù)比較用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查的回收情況 對(duì)照組發(fā)放調(diào)查問卷500份, 回收494份, 回收率為98.8%, 合格489份, 合格率為98.9%；觀察組發(fā)放調(diào)查問卷500份, 回收495份, 回收率為99.0%,合格491份, 合格率為99.2%；兩組間調(diào)查問卷回收率和合格率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

2.2 兩組間護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)于服務(wù)態(tài)度、就診環(huán)境和給藥指導(dǎo)的滿意度均明顯高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組間護(hù)理滿意度比較［n (%)］

2.3 兩組患者投訴率和護(hù)理差錯(cuò)分析比較 觀察組投訴率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者投訴率和護(hù)理差錯(cuò)分析比較［n (%)］

3 討論

急診科是一個(gè)情況特殊的科室, 來此就診的患者大多病情較急, 容易合并緊張焦慮的情緒, 對(duì)醫(yī)生和護(hù)理人員的要求較高, 極易發(fā)生醫(yī)療糾紛和護(hù)患糾紛。急診科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他科室, 因此要格外注意護(hù)理安全。本研究顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯提高患者對(duì)就診的滿意度, 減少投訴率和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率, 與韓彥輝等［3］的研究結(jié)果一致。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員技術(shù)精湛、業(yè)務(wù)嫻熟、具有較強(qiáng)的責(zé)任心和良好的服務(wù)態(tài)度。尤其是要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念, 注重人性化的護(hù)理服務(wù), 徹底拋棄既往“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的陳舊觀念, 要充分認(rèn)識(shí)到服務(wù)和技術(shù)之間相輔相成的關(guān)系。要學(xué)會(huì)有效的和患者進(jìn)行溝通, 換取患者的信任,對(duì)于行動(dòng)不便的患者要主動(dòng)詢問, 給予熱情的指導(dǎo)和幫助［4］。另外, 要注意提高護(hù)理人員的整體素質(zhì), 主要的手段是通過科室內(nèi)部的培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)來實(shí)現(xiàn)。掌握基本的急救技能和理論知識(shí), 并且主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí), 有助于提高溝通技巧。實(shí)施危重病人和特殊病人有限搶救制度, 對(duì)于“急性心肌梗死、急性腦卒中、急性呼吸衰竭和創(chuàng)傷”等七大病種要及時(shí)開通綠色通道, 優(yōu)化搶救流程, 做好院前急救和院內(nèi)接診的快捷無縫連接。對(duì)于“無姓名、無家屬、無地址”的三無人員要實(shí)施先搶救、后付費(fèi)的搶救原則, 最大限度的保障患者的人身安全。此外, 還要合理進(jìn)行護(hù)理人員的排班制度, 同時(shí)設(shè)置二線班、三線班等, 在一線出診的情況下要及時(shí)通知備班。人性化的排班制度更有利于保持護(hù)理人員的精力和體力, 有助于提高工作效率。

綜上所述, 在急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提高患者就診滿意度, 減少護(hù)理差錯(cuò)及投訴率, 有利于減少醫(yī)療糾紛。

［1］ 王明霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)減少急診科不良事件效果分析.當(dāng)代護(hù)士, 2013(12):186-187.

［2］ 曾文莉, 付敏.急診科患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià).四川醫(yī)學(xué), 2014, 35(1):136-138.

［3］ 韓彥輝, 李海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(9):837-839.

［4］ 徐敏, 趙正平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科中的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià).河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 34(10):1225-1226.

2014-03-26］

450000 河南省鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科