全程護理告知在提高產(chǎn)科健康教育效果中的價值

全光輝

全程護理告知在提高產(chǎn)科健康教育效果中的價值

全光輝

目的 探討全程護理告知對提高產(chǎn)科健康教育效果的作用。方法 選擇本院2013年1～7月收治的284例產(chǎn)婦, 按照入院順序隨機分為實驗組和對照組。對照組采用常規(guī)產(chǎn)科健康教育, 實驗組采用全程護理告知模式進行健康教育。采用問卷調(diào)查的形式, 對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期相關疾病知識達標率、護理滿意度進行評估比較。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦對于產(chǎn)褥期相關知識達標率的產(chǎn)褥期發(fā)病率顯著低于對照組, 實驗組護理滿意度顯著高于對照組, 兩組的差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 全程護理告知程序的應用有效的提高了產(chǎn)婦對健康知識的掌握及護理滿意度, 取得了良好的臨床護理效果。

全程護理告知；產(chǎn)科；健康教育

護理健康教育是由護士進行的一種針對患者及健康人群所開展的一項健康活動, 是健康教育系統(tǒng)中的一個重要分支［1］。在產(chǎn)科臨床中發(fā)現(xiàn), 由于孕產(chǎn)婦及其家屬缺乏產(chǎn)科健康知識, 從而帶來了諸多困擾, 因此系統(tǒng)、規(guī)范的產(chǎn)科健康教育, 是千萬個家庭所迫切需要的［2］。為了提高產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期知識的了解, 提高其自我保健意識及自我護理能力, 本院對2013年1～7月收治的284例產(chǎn)婦實施全程護理告知模式,取得了滿意的效果, 本文就其對產(chǎn)科健康教育的效果進行觀察, 以進一步了解其臨床的應用價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1～7月收治的280產(chǎn)婦作為研究對象, 按照入院順序?qū)⑵潆S機分為對照組和實驗組,各140例。在對照組中, 年齡為20～36歲, 平均年齡(24.7±4.2)歲, 孕周36.2～42.0周, 平均(38.3±2.1)周, 其中經(jīng)產(chǎn)婦24例,初產(chǎn)婦116例；生產(chǎn)方式：順產(chǎn)41例, 剖宮產(chǎn)99例；文化程度：高中及以上57例, 初中、中專及以下83例。實驗組中, 年齡21～40歲, 平均年齡(28.2±2.3)歲, 孕周37.5～42.2周,平均(38.9±2.2)周, 其中經(jīng)產(chǎn)婦32例, 初產(chǎn)婦108例；生產(chǎn)方式：順產(chǎn)52例, 剖宮產(chǎn)88例；文化程度：高中及以上49例,中專及初中91例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、經(jīng)初產(chǎn)婦比例、生產(chǎn)方式、文化程度等方面的比較, 其差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 因此認為兩組產(chǎn)婦具有可比性。

1.2 方法 對照組的產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科健康教育, 主要內(nèi)容為產(chǎn)褥期一般保健知識、自我護理方法、產(chǎn)后的恢復方法以及新生兒的護理方法等。實驗組則在對照組的基礎上采用全程護理告知程序, 即對產(chǎn)婦入院至出院期間所執(zhí)行的每一個護理及治療措施進行相應的宣教, 宣教由1名護理組長負責對產(chǎn)婦知識技能的掌握程度進行評價并關注產(chǎn)婦對于宣教的反應, 并根據(jù)其反應隨時調(diào)整宣教方案, 另外, 由2名資歷深的責任護士具體實施, 在實施宣教的過程中應反復強調(diào), 并對產(chǎn)婦的疑問及時進行解答, 以便加強產(chǎn)婦對知識點的掌握；在宣教過程中, 要注意讓產(chǎn)婦感受到真切的關懷,達到改善護患關系、增強母嬰的護理效果的目的。其具體操作如下。

1.2.1 入院時全程護理

1.2.1.1 告知病區(qū)基本環(huán)境、醫(yī)院管理制度等, 為產(chǎn)婦介紹其主治醫(yī)生、護士長及責任護士, 減輕產(chǎn)婦入院時的陌生感。

1.2.1.2 為孕婦及家屬提供相關醫(yī)學知識的指導, 告知孕婦數(shù)胎動的方法, 方便孕婦及時掌握胎兒情況；告知其各項檢查的注意事項、配合方法, 告知其藥物可能的不良反應等。告知孕婦和家屬應觀察孕婦腹痛的情況、有無出血等, 如出現(xiàn)不要慌張, 應及時通知主治醫(yī)生。

1.2.2 產(chǎn)時全程護理

1.2.2.1 產(chǎn)婦進入產(chǎn)房待產(chǎn)時, 提前告知其減輕分娩疼痛的方法, 同時及時為產(chǎn)婦提供補充能量的流質(zhì)食物, 保存體力；生產(chǎn)過程中耐心詳細地解答產(chǎn)婦的各種疑問, 減輕心理負擔；同時各項操作應溫柔嫻熟, 鼓勵產(chǎn)婦, 讓其對分娩有信心；分娩結(jié)束后及時做好基本護理。

1.2.3 產(chǎn)后全程護理 護士首先應做好護理評估, 并觀察產(chǎn)婦陰道出血量及顏色、大小便情況等；囑咐產(chǎn)婦使用母乳喂養(yǎng), 提高嬰兒免疫力并增強母嬰之間的感情；輔導產(chǎn)婦及其家屬對新生兒進行護理。

1.2.4 出院后告知

1.2.4.1 對產(chǎn)褥期保健知識進行反復宣教, 囑咐產(chǎn)婦經(jīng)常清洗會陰、乳暈, 保持良好的個人衛(wèi)生, 防止感染事件的發(fā)生；調(diào)整飲食, 休息合理, 適當運動, 保持良好的心態(tài)。

1.2.4.2 囑咐產(chǎn)婦在出院第42天回醫(yī)院復診, 以了解產(chǎn)婦及嬰兒的情況, 并適當進行指導。

1.2.5 評價方法 通過自性設計問卷調(diào)查的形式了解健康教育的達標率, 問卷的內(nèi)容包括傷口護理、用藥方法、新生兒及嬰兒護理方法、康復鍛煉及對護理工作的滿意度調(diào)查。問卷包括25個問題, 每個問題的選項分為：A、B、C, 3個等級,分別代表的得分值為：4分、2分、0分, 滿分100分。其中：A選項表示掌握、B表示了解、C表示未掌握；對護理工作滿意程度調(diào)查：A選項為滿意、B為一般、C為不滿意。滿意度=(滿意+一般滿意)÷總例數(shù)×100%。在出院當天發(fā)放問卷調(diào)查表, 得分85分及以上者評為優(yōu)良, 60～84分評為一般, 60分以下評為較差, 產(chǎn)褥期保健知識掌握程度以及護理工作滿意度得分評為優(yōu)良者, 視為達標, 對兩組各項指標達標率進行顯著性檢驗。

1.2.6 統(tǒng)計學方法 選用SPSS18.0軟件, 對產(chǎn)婦的年齡、孕周、文化程度、生產(chǎn)方式等計量資料采用t檢驗；其他數(shù)據(jù)為計數(shù)資料故采用χ2檢驗, 當P＜0.05時, 表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦相關知識掌握程度比較見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦相關知識掌握程度比較

2.2 兩組產(chǎn)婦護理工作滿意度情況比較見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦護理工作滿意度情況比較(n, %)

3 討論

告知是醫(yī)、護、患溝通的紐帶, 是尊重患者知情同意權的體現(xiàn), 是減少護患矛盾, 防范護理糾紛的一個重要環(huán)節(jié)［3］。產(chǎn)婦是臨床中較為特殊的群體, 不僅面臨著機體康復的問題,同時面臨著角色轉(zhuǎn)換等一系列心理方面的問題, 需要系統(tǒng)、有計劃的健康教育以使其接受正規(guī)、有預見性的健康教育,而全程護理告知作為臨床護理的新型模式, 旨在達到最佳護理效果, 在產(chǎn)科健康教育里應用全程護理告知程序, 對產(chǎn)婦及其家屬在產(chǎn)褥期健康知識技能的掌握上起到了重要作用［4］。

實施全程護理告知程序的產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期知識、技能的掌握程度顯著優(yōu)高于對照組, 這說明全程護理告知對促進產(chǎn)婦掌握自護的基本知識, 提高了其參與到護理活動中的主動性,較好的完成傷口護理、用藥方法、新生兒及嬰兒護理方法、康復鍛煉等活動, 這說明全程護理告知程序的應用有效的預防了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生, 促進了母嬰健康。

全程護理告知程序在產(chǎn)科健康教育中的應用顯著提高了產(chǎn)婦對護理工作的滿意度, 全程護理的過程中, 不僅增加了產(chǎn)婦與護理人員的交流, 建立了良好的護患關系。與此同時,通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的教育, 也提高了護理工作質(zhì)量, 減少了護理遺漏等差錯的發(fā)生, 在產(chǎn)科健康教育中起到了良好的臨床作用。

［1］ 房錫娟.全程護理告知在產(chǎn)科健康教育中的應用.中國實用護理雜志(上旬版), 2011, 27(17):56-57.

［2］ 張錦玉.我國護理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展.解放軍護理雜志, 2009, 26(1):32-33.

［3］ 林靜惠, 盧順彩, 李麗娟.全程護理告知程序在產(chǎn)科健康教育中的應用.當代護士, 2009 (5):1-2.

［4］ 全日紅, 王彩萍, 張琳, 等.以人為本理念在全程護理服務中的實踐.護理研究, 2005, 19(8):1480-1482.

2014-03-26］

525000 廣東省茂名市婦幼保健院產(chǎn)房