循證護理服務在ICU病房中的臨床應用效果分析

徐雪梅

循證護理服務在ICU病房中的臨床應用效果分析

徐雪梅

目的 探討循證護理在ICU病房中應用的臨床效果。方法 2011年5月～2011年11月,對本院ICU病房收治的120例急危重癥患者進行隨機分類, 常規護理A組60例與循證護理服務B組60例；對兩組患者在感染發生率、褥瘡以及氣管堵塞等方面進行比較。結果 感染發生率以及氣管堵塞、褥瘡發生率, 循證護理組明顯低于常規護理組, 二組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 循證護理在降低ICU病房感染發生率、氣管堵塞以及褥瘡上效果顯著, 值得臨床應用推廣。

循證護理；ICU病房；臨床效果分析

循證護理是在循證醫學的基礎上發展而來的一門全新的學科, 是以有價值的、可信的科學研究成果為理論依據, 提出問題、分析問題以及解決問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年5月～2011年11月, 本院ICU病房對120例急危重癥患者進行隨機分類, 常規護理組60例與循證護理服務組60例。兩組患者在性別、年齡以及疾病狀況上差異無統計學意義(P＞0.05), 兩組患者具有可比性。

1.2 護理方法 120例患者均進行常規護理, 循證護理組在常規護理的基礎上進行循證護理：①提出問題：將以往住院患者出現感染的情況進行分析, 討論患者出現肺部感染的原因, 泌尿系統出現感染的原因以及褥瘡發生的臨床原因, 并將這些原因進行歸類, 提出預防的有效措施；②循證護理支持：呼吸機相關性肺炎的循證護理, 查閱文獻, 冼秀群［1］研究顯示, 定時的翻身, 及時有效的進行吸痰, 霧化吸入并保持呼吸道的通暢是預防肺部感染的有效護理措施；氣管插管后, 患者的呼吸道生理功能發生改變, 破壞了呼吸道的防御功能, 同時由于口腔的廢用, 口腔細菌繁殖增加, 增加了肺部感染的機會, 劉力紅［2］研究顯示, 采用口腔護理與人工漱口法能夠將口腔深部的細菌帶出, 減少咽部細菌的下移；褥瘡是由于身體部位的長時間受壓, 血液循環障礙, 造成皮膚表面潰瘍, 形成褥瘡, 武秀娟研究顯示科學有效的翻身以及營養支持是預防患者出現褥瘡的關鍵, 采用2 h翻身一次,在翻身時盡量避免90°翻身, 以免對踝關節以及臀部的壓力增加, 同時注意翻身的手法, 避免對患者進行牽拉等；氣管堵塞的護理, 盡量濕化氣管, 避免痰痂的形成；定期聽診肺部的呼吸音, 查看是否有導管堵塞；若有痰液堵塞, 則使用吸痰管進行氣道沖洗。

1.3 統計學方法 使用SPSS17.0統計軟件進行分析, 計數采用(%)表示, 兩組間比用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者感染率以及氣管堵塞情況比較, 見表1。

表1 兩組患者感染率以及氣管堵塞情況比較［n (%)］

在肺部感染發生率、泌尿系感染發生率以及褥瘡等方面,循證護理組明顯對于常規護理組, 并且其氣管堵塞的發生率遠遠低于常規護理組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

循證護理主要注重循證護理問題、循證護理支持、循證護理觀察以及循證護理應用四個方面。循證問題：護理人員在臨床工作中, 依靠傳統的理論知識以及護理經驗不容易解決的問題；提出循證問題：除了對患者的病情有利外, 更有利于護理人員業務水平的提高；循證護理支持：依據相關文獻報道或科研成果研究, 對所作出的原理進行總結, 并逐個分析, 得到可靠的理論依據；循證護理觀察：依據可靠的循證護理理論依據, 在工作中對患者進行護理觀察, 并制定正確的臨床護理觀察方法；循證護理應用：將循證護理支持以及觀察所得到的結果應用于臨床, 并在臨床工作中, 再次進行評價分析, 判斷是否為最佳護理行為。

在本組研究病例中, 首先提出問題, 然后分析出現的問題原因, 找尋相關的科學依據, 最后在臨床中進行應用。經過臨床證實, 循證護理能夠給明顯降低ICU患者出現各種并發癥的發生率, 為臨床研究提供可靠依據, 并且這一研究成果值得在各個醫院進行推廣。

［1］ 冼秀群.在ICU機械通氣病人中循證護理應用初探.求醫問藥, 2011, 9(11):23.

［2］ 劉力紅.循證護理在ICU氣管插管病人中的應用.中國醫學創新, 2010, 7(23):102.

Clinical effect analysis of evidence-based nursing service in ICU ward

XU Xue-mei. Weifang People's Hospital,Weifang 261041, China

Objective To investigate the clinical effect of application of evidence-based nursing in ICU ward.Methods From May 2011 to November 2011, 120 cases of acute and critically ill patients in our hospital in ICU ward were randomly classified, routine nursing care of 60 cases in group A and evidence-based nursing in 60 cases of group B; two groups of patients in the infection rate, bedsore and pipe blockage are compared.Results The incidence of infection and blockage of the trachea, the incidence of bedsore, evidence-based nursing group was significantly lower than the usual care group, the two groups was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Evidence based nursing in significantly reduced incidence, pipe blockage and effect of ICU on the bedsore infection, so it is worthy of clinical application.

Evidence-based nursing; ICU unit; Clinical analysis

2014-03-17］

261041 山東, 濰坊市人民醫院