探析護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值

李春晗

探析護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值

李春晗

目的 探討護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值。方法 112例真菌性陰道炎患者,隨機分為觀察組和對照組, 對照組(56例)患者采用常規藥物治療方法, 觀察組(56例)在對照組的基礎上進行綜合護理。比較兩組臨床療效及復發情況。結果 觀察組總有效率98.21%, 復發率10.71%, 對照組總有效率87.50%, 復發率25.00%, 觀察組明顯優于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 正確的護理干預可提高治療效果及患者生活質量。

真菌性陰道炎；護理干預；治愈率

真菌性陰道炎, 是由白色念珠菌引起的一種陰道炎, 屬于婦科常見病。多見于孕婦、糖尿病患者及大量接受雌激素治療者。臨床表現：外陰痛癢、灼痛、白帶增多, 呈白色稠厚豆渣樣等。形成原因：陰道炎性癥治療不徹底, 污染衣物菌性傳播, 洗浴用具消毒不徹底；性傳染；自身陰道內酸堿不平衡等。此外, 女性生殖器官具有自我抗菌能力, 過多使用藥物對陰道反復清洗, 降低自我抗菌能力, 導致有害微生物入侵發病。由于陰道炎具有頑固性, 治療不徹底和護理不當, 復發性高。現將本院2012年3月～2013年12月收治112例真菌性陰道炎患者, 經過有效治療及護理干預, 取得滿意的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2013年12月收治真菌性陰道炎112例, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組(56例)患者年齡24～42歲, 平均年齡(31.6±4.2)歲, 均為已婚婦女, 病程1周～2個月；對照組(56例)患者年齡22～46歲,平均年齡(33.7±3.8) , 病程1周～1.5個月, 均為已婚婦女；患者均無其他合并癥, 非妊娠及哺乳期, 無糖尿病史, 兩組年齡、病程、病情等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用方案是①堿水沖洗外陰及陰道；②外用藥物達克寧硝酸咪康唑陰道栓藥物治療。具體用法及用量如下：用2%～4%碳酸氫鈉水沖洗外陰及陰道, 1～2次/d, 2周為1個療程；外用達克寧硝酸咪康唑陰道栓(西安楊森制藥有限公司)陰道給藥, 洗凈后將軟膠囊劑置于陰道深處。每晚1次, 1粒/次, 連用3 d為1個療程。即使癥狀迅速消失,也要按療程服藥, 月經期也應持續使用。

1.2.2 觀察組 在對照組患者治療的基礎上進行綜合護理干預。①心理護理：陰道炎屬于隱私部位, 患病時, 外陰瘙癢,帶有異味, 難以啟齒, 心內負重壓力感。護士要耐心為患者講解陰道炎預防和治療相關知識, 學會自我護理技巧, 減輕心理壓力, 以最佳狀態配合治療。②注意個人衛生：勤換內褲、洗內褲時要使用專用盆, 嚴禁與其它衣物混合洗, 特別是襪子, 內褲應用煮沸水進行消毒, 常放在太陽下曝曬, 防止細菌交叉感染；治療期間不洗坐浴, 不宜同房, 保持外陰部清潔。③注意飲食：忌辛辣刺激性發物食物, 如麻椒、生蔥、生蒜、酒、海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶等水產品, 忌甜膩厚味食物；控制長期使用抗生素；多食水果及綠色蔬菜,清淡飲食, 多喝酸奶助于消滅有害的類酵母菌。

1.3 療效判定標準 臨床主要根據外陰分泌物涂片檢查情

況來判定療效, 在治療4周后進行觀察。 顯效：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多及陰道分泌物增多等癥狀全消失, 外陰分泌物涂片檢查正常。有效：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多及陰道分泌物增多等臨床癥狀基本消失, 外陰分泌物涂片檢查有少許炎性細胞。無效：臨床癥狀無好轉或加重, 分泌物涂片檢查無改善。復發：癥狀再次出現, 實驗室檢查結果轉陽。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 應用SPSS 13.0統計軟件, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床治療療效情況 治療4周后, 觀察組總有效率98.21%；對照組總有效率87.50%。觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=4.85, P＜0.05)。見表1。

2.1 比較兩組復發率情況 治療8周后對兩組病情復發情況進行比較統計, 觀察組復發率10.71%；對照組復發率25.00%。觀察組的復發率明顯高于對照組, 而且對照組和觀察組病情復發情況比較差異具有統計學意義(χ2=3.89, P＜0.05)。見表2。

表1 治療4周后兩組臨床治療療效情況比較［n (%)］

表2 治療8周兩組臨床治療療效情況比較(n, %)

3 討論

本組實驗表明, 觀察組在有效的藥物治療基礎上加強護理干預, 其總有效率98.21%, 復發率10.71%；而沒有進行護理干預的對照組總有效率87.50%, 復發率25.00%, 從數據上可以看出觀察組明顯優于對照組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 正確實施護理干預措施, 可提高治療效果,如護理方法不得當, 促使復發率增高。認知形成疾病的原因,學會自我護理技巧, 有效的減少陰道炎發生, 減輕患者陰道炎產生的不適感及心里壓力, 提高生活質量。

［1］ 黃月紅, 黃月桂.護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值.四川生理科學雜志, 2013, 12(25):362-363.

［2］ 蔡芬蘭, 張研琳, 鄒清如.護理干預對真菌性陰道炎治療效果的影響.齊魯護理雜志, 2011, 17(21):52-53.

［3］ 陳桂燕.護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用.健康之路, 2013, 12(7):346.

2014-05-14］

130042 吉林省長春市婦產醫院