62例老年性癡呆患者應用鹽酸多奈哌齊治療的臨床研究

李軍朋

62例老年性癡呆患者應用鹽酸多奈哌齊治療的臨床研究

李軍朋

目的 對鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆臨床療效進行研究, 為該疾病的治療提供理論依據。方法 62例老年性癡呆患者, 隨機將其分成研究組與對照組, 每組31例。給予研究組患者鹽酸多奈哌齊進行治療, 給予對照組吡拉西坦片進行治療。治療前后進行日常生活活動能力量表(ADL)以及簡易智能精神狀態檢查量表(MMSE)的測定。治療1個月為1療程, 結束后對患者的ADL與MMSE進行評分。結果 治療前分析研究組與對照組ADL與MMSE評分可知, 差異無統計學意義(P＞0.05), 而治療后研究組的評分較對照組高。研究組治療總有效率為74.19%優于對照組的54.84%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆臨床效果顯著, 無明顯副作用, 具有較高安全性, 因此, 應在臨床中推廣應用。

老年性癡呆；鹽酸多奈哌齊；臨床研究

老年癡呆是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病, 患者臨床表現為失認、失用、失語以及記憶障礙,給患者自身以及家庭帶來較大煩惱與困擾, 為此, 加強老年性癡呆疾病治療的研究, 對改善患者生活質量具有重要意義［1］。本文以2013年2月～2014年2月在本院治療的62例老年性癡呆患者為對象, 研究鹽酸多奈哌齊對老年性癡呆疾病的臨床療效。現將研究結果進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般材料 本文62例老年性癡呆患者中, 男35例,女27例, 年齡53～87歲, 平均年齡(70.2±5.2)歲, 患者病程3～9年, 平均病程(4.6±3.5)年。治療前測定患者ADL、MMSE表、腦CT檢查、行腦電圖等確診為老年性癡呆疾病。同時, 將伴有全身性疾病、急性腦外傷、顱內占位、老年抑郁癥、良性老年遺忘等方面的癡呆排除。將這些患者隨機分成人數均等的研究組與對照組。比較兩組患者的性別、年齡、病程數據差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均使用常規藥物, 如鈣拮抗劑、腸溶阿司匹林, 以達到降血糖、降血壓和降血脂的目的。在此基礎上給予研究組患者服用鹽酸多奈哌齊, 要求每天睡前服用1次, 5 mg/次的劑量進行治療；給予對照組患者服用吡拉西坦片, 3次/d, 1.2 g/次。治療1個月作為1個療程, 持續治療3個月, 對患者病情康復情況進行評定, 以判定鹽酸多奈哌齊臨床療效。

1.3 判定標準［2］治療前后測定兩組患者的MMSE, 以了解患者治療前癡呆及認知程度, 并測定ADL以準確判定患者生活自理情況。判定時參考由中華全國中醫學會制定的評定老年性癡呆標準。經治療評分增加至少為5分, 患者具有生活自理能力、反應靈敏, 定向健全、具有較清晰的神智為顯效；治療后患者評分增加2～4分, 具有基本生活自理能力, 但反應遲鈍、回答問題基本正確為有效；治療后患者評分幾乎未變化, 癡呆癥狀未出現任何改善為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS17.0處理記錄數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對照組ADL與MMSE評分 經測定, 治療前對比研究組與對照組患者的ADL與MMSE評分, 差異無統計學意義(P＞0.05), 而進行針對性治療后, 測定兩組ADL與MMSE評分, 研究組較對照組高, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 研究組與對照組臨床療效對比 兩組均進行3個療程的治療后, 研究組總有效率為74.19%, 對照組治療總有效率為54.84%。對比兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比［n, (%)］

3 討論

老年性癡呆是老年群體中常見疾病, 給患者家庭的正常生活帶來較大影響, 加上老年人在社會人群中的比重不斷增加, 其發病率也呈現上升趨勢［3］。因此, 加強老年性癡呆治療的研究, 是諸多醫學專家探討的熱點話題。醫學領域認為老年性癡呆與患者膽堿能神經遞質的缺乏有重要關系。鹽酸多奈哌齊具有抑制乙酰膽堿的作用, 可增加患者體內乙酰膽堿的濃度, 從而提高老年性癡呆患者的認知能力。本文以本院收治的62例老年性癡呆患者為對象, 研究鹽酸多奈哌齊在老年性癡呆上的臨床療效。結果治療前研究組與對照組ADL與MMSE評分無顯著差異性, 而治療后研究組ADL與MMSE評分增加顯著高于對照組。研究組治療總有效率優于對照組, 前者為74.19%, 后者為54.84%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 鹽酸多奈哌齊在治療老年性癡呆療效顯著,經治療可使患者認知能力提高, 改善患者的生活質量, 臨床上值得推廣應用。

［1］ 黃長榮.82例老年性癡呆患者應用鹽酸多奈哌齊治療的臨床研究.中國保健營養(下旬刊), 2013(08):2029.

［2］ 胡俊斌.鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆臨床療效觀察.海峽藥學, 2012, 24(4):192-193.

［3］ 余波.鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆的臨床療效觀察.中國現代藥物應用, 2012, 6(18):103-104.

2014-05-23］

462600 臨潁縣人民醫院