多單位殘根殘冠氧化鋯全瓷冠橋修復

蘭 麗

多單位殘根殘冠氧化鋯全瓷冠橋修復

蘭 麗

目的 分析多單位殘根殘冠氧化鋯全瓷冠橋修復效果。方法 選取本院口腔科收治的全瓷修復患者共30例, 制作氧化鋯全瓷冠橋修復體共50件, 其中25例上頜、25例下頜；16個前牙單冠、18個后牙單冠、3個前牙固定橋、5個后牙固定橋。對患者修復1、3、6、12個月后進行隨訪觀察, 對患者牙周袋深度、牙齦出血指數以及附著喪失進行記錄。結果 患者在12個月之后均未出現邊緣著色以及繼發齲, 顏色匹配稍差修復體3件。AL、PD以及BI指標與治療前相比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。結論 全瓷冠橋修復具備生物相容性以及良好的穩定性, 在臨床上值得廣泛使用。

多單位殘根殘冠；全瓷冠橋修復；氧化鋯

金屬烤瓷熔附全冠早已被使用了將近30年歷史了, 而且在臨床上已經取得了巨大成功, 人們對全瓷冠的需求也越來越大［1］。有多數患者擔心若是選擇金屬烤瓷修復可能會出現不同程度的過敏反應, 因此大部分患者都愿意選擇全瓷冠修復, 同時也有不少牙科醫師也承認, 全瓷冠橋能夠達到更好的沒學效果?，F將全瓷冠橋修復前后牙冠即固定橋臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月～2013年10月期間, 本院口腔科收治的接受全瓷修復患者共30例。其中男18例,女12例, 年齡20～55歲, 平均年齡(36.1±11.2)歲?；佳?0顆,其中前牙25顆, 后牙25顆。

1.2 排除標準生理 心理以及神經疾病不能配合患者、夜磨牙以及刃牙合未矯正患者、牙冠過小缺損嚴重以及無法取得抗力者。

1.3 方法 為避免和防止長時間備牙出現視覺疲勞影響比色效果, 使用VITA3D-Master比色板比色。采用齦緣對牙周圍進行保護。牙面磨削量：非咬合面1.5 mm、咬合面2 mm。為避免和防止牙齦組織以及鄰牙, 采用硅橡膠取模, 灌制超硬石膏建模。采用CAM以及CAD技術制作氧化全瓷基底冠。調磨直至醫患滿意之后去除多余粘結劑, 隔濕；檢查患者咬合情況或進行調整, 告知患者定期復診。

1.4 統計學方法 本研究數據采用SPSS18.0軟件進行分析,計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

患者修復前以及修復后牙周健康狀況對比差異無統計學意義, 見表1。

表1 患者修復前以及修復后牙周健康狀況對比(s)

表1 患者修復前以及修復后牙周健康狀況對比(s)

注：AL、PD以及BI指標與治療前相比, P＞0.05

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3 討論

繼發齲的好發部位則是全瓷冠, 大部分通常都是由于牙體與懸突不密合而引起的, 從而造成粘結劑溶解產生縫隙,對修復體邊緣封閉造成破壞, 基牙預備后缺乏釉質保護容易出現繼發齲。在本次研究中, 所有患者均未出現繼發齲。所以, 在對患者進行修復前應當掌握適應證, 使患者空腔清潔,降低繼發齲的發生率［2］。

對于氧化鋯全瓷修復體而言, 因為沒有金屬底層, 所以不會產生金屬離子, 使的金瓷修復體不會在牙頸部出現“黑線”從而影響整體美觀, 能夠讓患者的牙頸部保持美觀。在本次研究中, 所有患者在12個月之后的臨床觀察中并未發現邊緣著色。

技師的制作水平、醫務人員比色準確度、瓷厚度以及透明度等都會對氧化鋯全瓷修復體的最終顏色造成影響［3］。氧化鋯全瓷材料遮色能力較好, 能夠用于牙體變色以及樁核冠修復的基牙, 但半透明性卻不如鑄瓷、滲透尖晶石以及滲透氧化鋁等。氧化鋯陶瓷遮色性能夠提升患者牙齒的美觀性,但是依然還是有少部分瓷罐顏色匹配較差。這說明當患者鄰牙的透明性相對較高的時候, 可以通過玻璃滲透氧化鋁進行陶瓷修復。

通過本次研究發現, 氧化鋯全瓷冠橋修復多單位殘根殘冠具有良好的生物相容性以及穩定性, 在臨床使用中取得了較為滿意的效果。但由于本次研究人數相對較少, 且時間較短, 因此氧化鋯全瓷冠橋遠期的臨床效果還有待進一步研究。

［1］ 趙三軍.多單位殘根殘冠氧化鋯全瓷冠橋修復.實用口腔醫學雜志, 2010(4):564-566.

［2］ 關達榮, 張佩芬.氧化鋯全瓷冠橋修復體臨床效果評價.中國實用口腔科雜志, 2011(2):187-190.

［3］ Hye-Eun Kim, Yi-Hyung Woo, Ahran Pae, et al.Clinical convergence angle and rounding radius on tooth preparation for zirconia all-ceramic crown.The Journal of Korean Academy of Prosthodontics, 2011, 49(1):22.

2014-03-25］

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