鼻咽癌中Survivin的表達與淋巴轉移、臨床分期的關系

吳艷霞

鼻咽癌中Survivin的表達與淋巴轉移、臨床分期的關系

吳艷霞

目的 探討Survivin在鼻咽癌患者中的表達情況及其相關性。方法 選擇30例經病理組織學證實為鼻咽癌的患者為研究對象, 并選擇30例鼻咽黏膜慢性炎為對照組, 采用免疫組化法測定兩組鼻黏膜標本中Survivin表達情況及采用RT-PCR法測定兩組Survivin的表達量, 并分析彼此間的相關性。結果 Survivin的相對表達量：對照組(0.07±0.04)、Ⅰ期鼻咽癌(1.14±0.21)、Ⅱ期鼻咽癌(1.37±0.27)、Ⅲ期鼻咽癌(1.59±0.34), Ⅳ期鼻咽癌(1.82±0.41), 兩兩相比差異有統計學意義(P＜0.05)。鼻咽癌組織中Survivin陽性表達率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 Survivin可能參與到鼻咽癌腫瘤的發生及發展過程中, 通過測定Survivin表達強度對預測鼻咽癌病情有重要的意義。

Survivin；鼻咽癌細胞；淋巴轉移

鼻咽癌(NPC)是指鼻咽腔側壁及頂部生長的惡性腫瘤,目前普遍認為NPC發病過程復雜, 其發病過程與環境、EB病毒、飲食、遺傳等因素有關［1,2］。近年研究指出, 基因表達異常與腫瘤的發病機制具有密切的關系。對Survivin與鼻咽癌細胞增殖中的作用機制進行研究, 旨在為同類疾病的治療提供參考指導, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月～2011年12月收治的鼻咽癌患者30例為研究對象, 患者經病理組織學及影像學診斷證實為鼻咽癌, 所有患者均行手術治療且術前沒接受放療、化療。男18例, 女12例, 年齡29～76歲, 平均年齡(49.6±3.8)歲?；颊吣[瘤大小0.8～5.9 cm, 平均(2.8±1.4)cm?；颊卟±韺W分級：G1級10例, G2級12例, G3級8例?；颊逨IGO(病理組織學)臨床分期：Ⅰ期9例, Ⅱ期7例, Ⅲ期8例, Ⅳ期6例, 淋巴結轉移12例。患者病理分級及臨床分期均符合2000年WHO對鼻咽癌的分級標準。選擇同期在行身體檢查的鼻咽黏膜慢性炎30例為對照組, 男17例,女13例, 年齡21～78歲, 平均年齡(48.8±4.2)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①免疫組化法：采用免疫組化法檢測兩組鼻黏膜組織中Survivin的表達。Survivin鼠抗人多克隆抗體購于北京中杉金橋生物技術有限公司。Survivin鼠抗體多克隆抗為即用型。Survivi采用EDTA熱修復處理20 min, 并采用PBS緩沖液對樣品進行沖洗, 隨后依次在試樣板中加入一抗、二抗以及DAB進行顯色反應。經蘇木精復染后采用乙醇對樣本脫水并制成中性樹膠封片, 并與已知的陽性切片進行對比, 陰性對照則采用PBS緩沖液替代一抗的樣本進行參照。②PCR方法：采用RT-PCR(購于日本TAKAPA公司)測定各組Survivin含量, 設計針對人Survivin的PCR的探針序列以及熒光檢測引物, 選擇人GAPDH(由美國BD公司提供)作為測試的內參物, 并采用Trizol試劑盒(美國Invitrogen公司)提取RNA, 熒光定量PCR實驗嚴格按照試劑盒操作說明進行。Survivin相對表達量=目的基因/內參基因。

1.3 免疫組化結果的判斷 ①Survivin陽性表達為棕黃色顆粒見于細胞核內, Survivin陽性表達為棕黃色顆粒見于細胞質及細胞核內。②在倍數為100的顯微鏡下觀察細胞著色情況, 根據著色程度由輕至重可分別記為0、1、2、3。隨機選取5個視野點, 采用倍數為400的顯微鏡分別對5個視野進行觀察, 每個視野進行細胞計數, 并計算細胞的陽性百分比(以500個細胞作為一組計算單位), 細胞陽性百分率：1為＜10%, 2為10%～50%, 3為＞50%。積分計算：①與②計算所得的分值相乘。積分為0分：陰性“-”, 1～3分：弱陽性“+”, 4～6分：中度陽性“++”, 7～9分：強陽性“+++”。

1.4 統計學方法 使用SPSS17.0對各項資料進行統計分析,計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 Survivin的相對表達量 對照組(0.07±0.04)、Ⅰ期鼻咽癌(1.14±0.21)、Ⅱ期鼻咽癌(1.37±0.27)、Ⅲ期鼻咽癌(1.59±0.34), Ⅳ期鼻咽癌(1.82±0.41), 兩兩相比差異有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 Survivin的相對表達量(s)

表1 Survivin的相對表達量(s)

注：與對照組相比,aP＜0.05；與Ⅰ期相比,bP＜0.05；與Ⅱ期相比,cP＜0.05；與Ⅲ期相比,dP＜0.05

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2.2 Survivin在鼻咽癌中的陽性表達率分析 鼻咽癌組織中Survivin陽性表達率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 詳見表2。

表2 Survivin在鼻咽癌中的陽性表達率分析［n (%)］

3 討論

Survivin是凋亡抑制蛋白家族中作用最強的成員, 其與IAP家族中的其他蛋白有所不同, Survivin不僅具有參與細胞有絲分裂, 調節細胞質分裂的作用, 同時還能抑制細胞凋亡。Survivin的表達水平受細胞有絲分裂水平的影響, 其可與有絲分裂中的紡錘體微管特異性結合, 對維持細胞有絲分裂具有重要的作用。相關研究指出, 通過干預細胞有絲分裂過程中Survivin的表達可導致細胞在G2期凋亡。陳吉添等［3］研究指出, Survivin在正常生長的胚胎細胞中具有較高的表達水平, 而在成人終末分化的睪丸、胎盤中的表達水平則非常低,甚至不表達。但在一些惡性腫瘤組織如腸癌、胃癌、子宮內膜癌中均具有較高的表達能力。本研究中對照組(0.07±0.04)、Ⅰ期鼻咽癌(1.14±0.21)、Ⅱ期鼻咽癌(1.37±0.27)、Ⅲ期鼻咽癌(1.59±0.34), Ⅳ期鼻咽癌(1.82±0.41), 兩兩相比差異有統計學意義(P＜0.05)。免疫熒光分析顯示, 鼻咽癌組織中Survivin陽性表達率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 無論是定性還是定量分析均顯示, Survivin在鼻咽癌中均有較高的表達水平, 研究結果與舒禹先等［4］一致。Survivin在鼻咽癌中隨著患者臨床分期的增加, 其表達水平顯著增加, 從而提示Survivin與鼻咽癌病情進展關系密切。臨床可通過測定鼻咽癌患者鼻黏膜組織中Survivin表達水平判斷患者病情進展的情況, 從而為臨床治療鼻咽癌提供指導。

［1］ 蔡俊宏, 符生苗, 涂志華, 等.鼻咽癌Survivin基因表達與預后關系的研究.海南醫學, 2011(18):1-3.

［2］ 伍紅良, 凌月福, 黃嵐珍, 等.EGCG 對鼻咽癌CNE-2細胞增殖、凋亡及Survivin、VEGF表達的影響.實用醫學雜志, 2011, 27(7):1138-1141.

［3］ 陳吉添, 陳瑜, 吳薇紫, 等.Livin與Survivin在鼻咽癌組織中的表達及臨床意義.實用癌癥雜志, 2012, 27(1):21-23, 29.

［4］ 舒禹先, 鄔蒙.Survivin蛋白在鼻咽癌組織中表達及其臨床意義.實用癌癥雜志, 2012, 27(4):362-365.

2014-03-17］

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