不同護理方法對腹腔鏡下行卵巢囊腫剝離術患者的效果對比

吳海霞

不同護理方法對腹腔鏡下行卵巢囊腫剝離術患者的效果對比

吳海霞

目的 不同護理方法在腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術圍手術期的應用效果分析。方法 將2012年1月～2013年1月本院54例腹腔鏡卵巢囊腫剝離術患者按不同護理方法分為對照組(25例, 給予本科卵巢囊腫患者的常規圍術期護理)和干預組(29例, 在常規圍術期護理基礎上再給予針對性的護理干預), 對兩組患者圍術期情況進行綜合對比。結果 干預組術后首次肛門排氣時間﹑住院時間均少于對照組(P＜0.01)；干預組術后并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。結論 在腹腔鏡卵巢囊腫剝離術患者中施行圍術期針對性護理干預有利于促進患者術后康復及減少術后并發癥, 值得臨床推廣應用。

護理；卵巢囊腫；腹腔鏡手術

本研究回顧性分析廣德縣人民醫院2012年1月～2013年1月對29例腹腔鏡卵巢囊腫剝離術患者施行針對性護理干預的護理資料, 并與同期僅實施常規護理服務的25例患者進行對照研究, 觀察比較兩組患者圍術期情況, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年1月本院收治的54例卵巢囊腫患者作為研究對象, 所有患者均在本院行腹腔鏡剝離術治療, 術前均經B超檢查確診。年齡19～52歲, 平均(29.2±6.0)歲；病程6個月～3年, 平均(21±5)個月；其中未婚6例﹑已婚48例。54例患者按不同圍術期護理方案分為干預組(29例)和對照組(25例), 兩組患者在年齡﹑病程等一般資料方面比較均差異無統計學意義(P＞0.05), 故兩組患者具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 該組25例患者均給予本科卵巢囊腫患者常規圍術期護理, 具體包括入科健康宣教﹑術前評估患者心理狀況﹑護士積極與患者溝通交流并提供針對性的心理疏導﹑飲食指導﹑并發癥預防的常規護理措施及常規出院宣教。

1.2.2 干預組 該組29例患者在常規圍術期護理服務基礎上再給予針對性的護理干預。心理干預：護理人員向患者詳

細介紹腹腔鏡卵巢囊腫剝離術的具體術式﹑優勢及注意事項,并重點宣講本科成功案例, 針對焦慮﹑抑郁患者, 應進行心理疏導, 并在護理一覽表中做好記錄。術前腸道準備：①術前3 d給予半流質飲食, 術前2 d進無渣流飲食；②術前1 d晚上給予口服兩盒復方聚乙二醇電解質散。術中護理：術中嚴密監測CO2氣腹壓力, 發現問題應立即報告手術醫師或麻醉醫師；術中注意患者保暖﹑皮膚保護, 避免電灼傷﹑低溫情況, 盡量減少患者身體暴露, 注意保護患者隱私。術后護理：①胃腸功能的護理干預：術后根據患者恢復情況行腸內營養, 并告知患者腸內營養的方法和重要性［1,2］, 鼓勵患者早期下床活動以促進胃腸功能恢復；②術后并發癥預防：術后指導患者進行有效的深呼吸及咳痰, 避免氣管和支氣管分泌物潴留導致肺部感染及胸腔積液形成［3］, 同時給予患者翻身扣背, 促進呼吸道分泌物排出；注意切口換藥, 嚴格無菌操作, 做好床單﹑被褥等基礎護理。

1.3 統計學方法 本研究采用SPSS17.0進行數據統計, 計量資料比較用t檢驗, 計數資料比較用卡方檢驗, P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

圍手術期情況：兩組患者在術中出血量﹑手術時間方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 但干預組術后首次肛門排氣時間﹑住院時間均少于對照組(P＜0.01)；干預組術后出現腹脹﹑切口感染﹑尿潴留以及CO2氣腹引起的皮下氣腫和肩部酸痛等并發癥發生率低于對照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者圍術期情況比較

3 討論

腹腔鏡手術具有微創﹑耗時短﹑恢復快等臨床優點, 已逐漸成為臨床外科治療卵巢囊腫等婦科疾病的主要手段［4,5］,同時也對護理工作提出了新的要求, 積極有效并有臨床針對性的圍手術期護理措施是確保手術成功﹑促進患者康復的關鍵。本研究對本科29例腹腔鏡卵巢囊腫剝離術患者施行針對性的臨床護理干預措施, 并與同期僅施行本科常規護理措施的25例患者進行對照研究, 發現施行護理干預的干預組患者術后首次肛門排氣時間﹑住院時間均明顯少于對照組(P＜0.01), 提示針對性的護理干預有利于患者胃腸功能恢復以及促進術后早期康復, 同時干預組術后并發癥更少。本研究中的臨床護理干預主要從心理干預﹑術前準備﹑術后康復及并發癥的預防三個主要方面來進行針對性的護理服務, 其護理過程更是體現了“以患者為中心”的護理核心理念［6,7］,在減少術后并發癥以及促進患者康復的同時也拉近了護患距離, 讓護士在尊重患者的同時也同樣得到患者及家屬的尊重,使臨床護士的自身價值也可以得到充分體現。

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242200 廣德縣人民醫院婦產科