丹紅注射液與西藥聯合治療腦梗死的臨床分析

李 琦

丹紅注射液與西藥聯合治療腦梗死的臨床分析

李 琦

目的 分析丹紅注射液與西藥聯合治療腦梗死的臨床效果。方法 選取腦梗死患者共120例, 隨機將其分成觀察組和對照組各60例, 其中對照組患者使用西藥治療；觀察組患者在對照組治療的基礎上, 加用丹紅注射液進行治療, 對兩組患者的神經功能缺損﹑治療效果﹑血液流變學等相關指標進行對比分析。結果 兩組患者經過本院治療后, 觀察組患者50例治愈, 8例明顯進步, 2例進步, 總有效率為96.7%；對照組患者48例治愈, 2例明顯進步, 10例進步, 總有效率83.3%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者, P＜0.05, 差異具有統計學意義, 兩組患者無論是在全血高切粘度﹑全血低切粘度以及神經功能缺損評分上, P＜0.05, 差異具有統計學意義。結論 丹紅注射液聯合西藥治療腦梗死, 能夠有效改善患者的預后, 療效理想, 安全可靠, 在臨床上值得廣泛使用。

丹紅注射液；西藥治療；腦梗死；臨床研究

腦梗死是一種非常常見的腦血管病變, 又稱缺血性腦卒中, 其中最為典型的臨床表現主要有語言能力減弱﹑神經功能出現障礙以及偏癱等, 患者患上腦梗死后極有可能導致殘疾, 尤其是肢體功能受到損害的患者, 會嚴重降低生活質量和生存率［1］。海南省農墾那大醫院對120例中的60例腦梗死患者使用丹紅注射液聯合西藥治療, 其治療效果良好, 現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月～2013年12月期間, 本院收治的腦梗死患者共120例, 隨機將其分成觀察組和對照組各60例, 其中觀察組患者男30例, 女30例, 年齡45～70歲, 平均年齡(63.1±2.1)歲；對照組患者男28例, 女32例,年齡46～75歲, 平均年齡(65.3±3.6)歲, 所有患者均伴有一定程度的高血壓﹑糖尿病﹑冠心病和高脂血癥等, 120例患者腦梗死的部位分別位于大腦中動脈﹑多發性腔隙﹑小腦以及基底節區等。所有患者無論是在年齡﹑并發癥﹑性別﹑神經功能缺損以及腦梗死等資料上對比, P＞0.05, 差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者治療方法 60例對照組患者全部采用傳統的西醫治療, 使用抗凝﹑溶栓等方法進行治療, 再根據患者自身情況和病情, 給予改善腦循環﹑胃黏膜以及水電解質等藥物的治療, 患者若是病情嚴重, 可以使用白蛋白進行進一步治療, 在此基礎上對患者進行常規護理, 1個療程14 d。

1.2.2 觀察組患者治療方法 觀察組患者在對照組患者治療的基礎上, 加用丹紅注射液進行治療, 其中的主要成分為：紅花﹑丹參等, 在250 ml生理鹽水中加50 ml丹紅注射液,行靜脈滴注, 1次/d, 同樣行常規護理, 1個療程14 d。

1.3 療效評定 痊愈：患者神經功能缺損評分≥90%, 病殘程度為0級。明顯進步：治療后患者神經功能評分＞40%, 小于90%, 患者病殘程度為1～3級。進步：治療過后患者神經功能缺損評分＜40%, ＞18%。無變化：患者經過治療后, 神經功能評分＜18%。惡化：神經功能缺損評分有明顯增加或死亡。

1.4 觀察指標 對兩組患者的總膽固醇﹑血液流變學﹑神經功能缺損等指標進行對比分析。

1.5 統計學方法 本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析,計量資料以()表示, 比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過本院治療后, 觀察組患者50例治愈, 8例明顯進步, 2例進步, 總有效率為96.7%；對照組患者48例治愈, 2例明顯進步, 10例進步, 總有效率83.3%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者P＜0.05, 差異具有統計學意義。在接受治療前, 兩組患者的臨床資料和相關指標均無顯著差異(P＞0.05), 但經過治療后, 無論是在神經功能缺損評分﹑全血高切粘度﹑紅細胞壓積以及高密度脂蛋白等方面均有顯著差異(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分﹑全血高切粘度﹑紅細胞壓積以及高密度脂蛋白對比()

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分﹑全血高切粘度﹑紅細胞壓積以及高密度脂蛋白對比()

組別 治療前后 神經功能缺損評價 全血高切粘度 全血低切粘度 紅細胞積壓 膽固醇觀察組 治療前 18.21±9.1 7.48±1.23 12.58±2.64 50.1±4.55 6.58±1.4治療后 8.86±6.73 6.11±1.03 10.11±2.38 44.21±4.38 5.22±0.41對照組 治療前 18.33±8.78 7.41±1.28 12.54±2.69 50.12±4.38 6.58±1.3治療后 12.58±7.1 6.84±1.1 11.6±2.45 47.04±4.11 6.21±0.51

3 討論

我國的傳統醫學認為, 腦梗死是“中風”的一種, 由于患者氣血兩虧, 再加上心﹑腎等功能的陰陽失調, 使血氣運行不暢, 向上逆行到達腦部, 使患者下虛上實, 最終導致患者患上了腦梗死［2］。但是從西醫的角度講, 便認為腦梗死是由于患者的血液流變學出現了異常, 使患者合血脂增高, 加大了腦動脈硬化的風險, 再加上患者HDL水平的不斷下降和LDL水平的不斷升高［3］, 加大了引發腦梗死的可能性。對腦梗死患者使用丹紅注射液進行治療能夠達到較為理想的治療效果, 能夠改善患者的生活質量。丹紅注射液屬于非常常見的活血化瘀藥物, 其中的主要成分是丹參［4］, 能夠起到擴張血管, 降低血液粘稠的作用, 從根本上改善了患者的缺氧缺血情況。而丹紅注射液中的紅花在臨床上也得到了非常廣泛的應用, 其主要目的能夠達到疏通經絡﹑活血化瘀之功效［5］。丹參與紅花聯合作用于病灶, 能夠起到強大的活血化瘀功能,避免了患者出現大出血的風險。

通過此研究發現, 丹紅注射液聯合西藥治療腦梗死, 能夠有效改善患者的預后, 療效理想, 安全可靠, 在臨床上值得廣泛使用。

［1］ 李福章.丹紅注射液聯合低分子肝素鈣治療腦梗死68例.中國醫療前沿, 2013, 8(13):270-271.

［2］ 明升.丹紅注射液聯合西藥治療腦梗死74例.陜西中醫, 2013(07):802-803.

［3］ 陽昀, 蔣海源, 莫建德, 等.丹紅注射液聯合針刺治療腦梗死的臨床療效觀察.遼寧中醫藥大學學報, 2010, 12(11):198-199.

［4］ 黃麗娟, 黃偉.丹紅注射液治療腦梗死58例臨床觀察.醫學信息(中旬刊), 2011, 24(03):1092-1093.

［5］ 林明育.聯用丹紅注射液治療腦梗死高危患者1年療效觀察.中國實用醫藥, 2013, 3(35):144-145.

571700 海南省農墾那大醫院神經內科