關于彩超診斷86例甲狀腺結節內鈣化的臨床價值分析

程 丹

關于彩超診斷86例甲狀腺結節內鈣化的臨床價值分析

程 丹

目的 探討彩超診斷甲狀腺結節內鈣化的臨床價值。方法 86例甲狀腺結節內鈣化患者彩超檢查內容包括甲狀腺結節數目﹑大小﹑邊界﹑內部回聲(均勻)﹑鈣化﹑腫塊包膜﹑血流情況等。結果 86例患者經彩超診斷鈣化率為98.84%, 與病理診斷結果(100.00%)對比差異無統計學意義(P＞0.05)；良性甲狀腺結節患者鈣化大小多分布于2～5 mm(78.00%), 惡性甲狀腺結節患者鈣化大小多分布于＜2 mm(86.11%), 對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 甲狀腺結節內鈣化患者經彩色超聲診斷與病理檢查符合率較高, 臨床醫師可根據彩超檢查鈣化灶大小判斷其病變性質, 及時給予治療措施提高預后及生命安全。

彩超；診斷；甲狀腺結節內鈣化

本文將對本院自2013年1月1日～2013年12月31日期間前來就診的86例甲狀腺結節內鈣化患者給予臨床研究,從而探討彩超診斷甲狀腺結節內鈣化的臨床價值, 為提高此類患者診斷正確率及預后提供可靠依據, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取86例甲狀腺結節內鈣化患者進行本次研究, 所有患者均經病理證實, 其中男性21例﹑女性65例,年齡25～81歲, 平均年齡(52.51±3.49)歲, 病灶直徑4～39 mm, 平均直徑(16.18±3.23)mm, 結節發生部位：左側葉49個﹑右側葉37個。

1.2 方法 指定1～2名具有專業知識及豐富經驗的臨床檢查醫師完成86例甲狀腺結節內鈣化患者彩超檢查。使用日立EUB-6500彩色多普勒超聲診斷儀, 指導患者取仰臥位,將肩背墊高, 使其頭部后仰, 目的在于將頸前區充分暴露,檢查內容包括甲狀腺結節數目﹑大小﹑邊界﹑內部回聲(均勻)﹑鈣化﹑腫塊包膜﹑血流情況等。記錄檢查結果后與病理診斷結果進行對比, 給予統計學分析。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析, 對于計量資料用()表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果 86例甲狀腺結節內鈣化患者經彩超及病理診斷結果對比分析, 具體情況見表1。

表1 86例患者經彩超及病理診斷結果對比分析［n(%)］

由表1可知, 86例患者經彩超診斷鈣化率為98.84%, 與病理診斷結果(100.00%)對比差異無統計學意義(P＞0.05), 提示彩超與病理診斷符合率較高。

2.2 鈣化性質 86例甲狀腺結節內鈣化患者中, 良性50例﹑惡性36例, 其鈣化大小與疾病性質相關性分析, 具體結果見表2。

表2 86例患者甲狀腺結節內鈣化情況分析［n(%)］

由表2可知, 良性甲狀腺結節患者鈣化大小多分布于2～5 mm(78.00%), 惡性甲狀腺結節患者鈣化大小多分布于＜2 mm(86.11%), 對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺位于人體淺表部位, 其發生病變后易被發現, 但肉眼及觸摸無法識別病變性質, 需給予臨床醫學影像檢查進行準確診斷, 從而制定正確的治療方案。研究表明［1］, 發生甲狀腺病變后, 及時診斷及正確治療是保障患者預后及生命安全的關鍵因素。近年來, 隨著臨床醫學水平不斷發展, 彩色多普勒超聲檢查技術已廣泛應用于臨床診斷甲狀腺疾病過程中, 并取得顯著效果。

研究表明［2］, 彩色超聲影像技術特點為操作方便﹑分辨率高﹑可重復性強﹑安全有效, 可發現人體甲狀腺中最小直徑為3 mm的實性結節以及最小直徑為2 mm的囊性結節, 已成為甲狀腺結節診斷及鑒別的首選無創醫學影像檢查方法。本文研究可知, 甲狀腺結節內鈣化患者經彩色超聲診斷與病理檢查符合率高達98.84%, 具有較高的檢出正確率, 可為醫師提供準確診斷依據, 降低誤診﹑漏診發生率。

鈣化灶是甲狀腺結節超聲檢查的主要征象之一, 可發生于良性及惡性甲狀腺結節內部［3］。良性甲狀腺結節患者體內鈣化灶大多表現為粗鈣化形態, 如小斑塊狀﹑弧狀等, 且分布較為集中；而惡性甲狀腺結節患者體內鈣化灶多表現為微鈣化形態, 即砂粒狀, 且呈現出分散或局限性分布［4］。本文研究可知, 良性甲狀腺結節與惡性甲狀腺結節患者鈣化發生情況有所不同, 即良性患者鈣化大多＞2 mm, 而惡性患者則大多＜2 mm, 因此提示臨床醫師可根據彩超檢查鈣化灶大小判斷其病變性質, 及時給予治療措施提高預后及生命安全。

［1］ 曹衡玉, 何云, 楊紅, 等.彩超探查甲狀腺癌主要供血動脈的血流動力學研究.中國超聲醫學雜志, 2010, 26(8): 698-701.

［2］ 夏玉光.彩超診斷先天性右側甲狀腺缺如并甲狀腺功能亢進1例.中國超聲醫學雜志, 2012, 28(7): 594.

［3］ 彭曉瓊, 蒲大容, 劉麗萍, 等.高頻彩超對健康體檢人群甲狀腺疾病的篩查價值.重慶醫學, 2013, 42(28): 3411-3412.

［4］ 王培糶, 史川.高頻彩超在甲狀腺占位性病變診斷中的作用.廣東醫學, 2012, 33(11): 1646-1647.

450004 鄭州市第一人民醫院彩超室