護理干預對肺癌化療患者不良反應的影響

張青蘭

護理干預對肺癌化療患者不良反應的影響

張青蘭

目的 分析護理干預對肺癌化療患者的積極作用。方法 選取本院2011年2月～2013年2月收治的84例肺癌患者進行對照研究。隨機分為兩組，每組各42例。對照組給予常規護理。實驗組在對照組的基礎上，于化療前，化療中及化療后進行全面的心理護理，飲食護理，健康教育等。比較兩組不良反應發生情況。結果 與對照組相比，實驗組骨髓抑制，皮膚黏膜損傷，過敏反應，消化道反應等不良反應的發生概率更低(P<0.05或P<0.01)。結論 護理干預可有效減少肺癌化療患者的不良反應，提高患者生存質量。

肺癌化療；不良反應；護理干預

肺癌屬臨床常見惡性腫瘤。化療是肺癌治療的重要方法。化療是指通過化學藥品抑制患者癌細胞的擴散及轉移，繼而達到治療疾病的目的。然而，化療在殺死肺癌細胞治療疾病的同時，也會大量殺死機體正常細胞，繼而導致患者出現許多毒性反應及不良反應，嚴重影響患者生活質量。部分患者因出現嚴重不良反應，無法堅持治療，嚴重威脅患者生命。本文選取84例肺癌患者進行對照研究，實驗組收效較佳。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年 2月～2013年2月收治的84例肺癌患者進行對照研究。全部患者均符合相關診斷標準。隨機分為兩組，每組各42例。對照組，男27例，女15例；年齡51～81歲，平均(59.78±11.43)歲。實驗組，男28例，女14例；年齡48～82歲，平均(59.23±10.21)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義P>0.05具備可比性。

1.2 護理方法[1,2]對照組給予常規護理。實驗組在對照組的基礎上，于化療前、化療中及化療后進行心理護理、飲食護理、健康教育等，具體措施如下。

1.2.1 化療前的相關護理 健康教育。化療前，護理人員應向患者解釋化療的目的，方法及常見不良反應等；此外，護士應向患者介紹肺癌化療好轉病例；以增強患者恢復健康的信念。飲食護理。化療2 h前，避免攝入過甜或者過油膩的食物；化療后，可進食無刺激性食物，遵循少食多餐的原則，以減少消化道的不良反應。心理護理。護士應重視與患者的交流及溝通，了解患者心理問題，并進行相應心理護理，以增進患者依從性。

1.2.2 化療中的相關護理 化療藥物常會引起嘔吐、惡心、脫發、食欲不振等不良反應。這些不良反應可進一步增加患者心理負擔，使患者出現煩躁、消極、恐懼等負面情緒。護理人員應針對患者個體情況，進行心理暗示及心理疏導，以緩解患者負面情緒，增進患者依從性。患者進食后，應坐立2 h，以避免攝食后立即仰臥所引發的食物反流。順鉑的腎毒性較強，用藥期間應囑患者多飲水；紫杉醇易引發過敏、惡心、嘔吐等反應，可遵醫囑給予患者止吐藥及抗組胺藥物，以緩解不良反應。長期化療者，應給予注射部位理療、熱敷等，以保護血管，避免靜脈炎的發生。

1.2.3 化療后的相關護理 飲食護理。鼓勵患者進食高維生素，高蛋白的食物(如牛奶、雞蛋、瘦肉等)，多食蔬菜、水果，進食困難者可給予半流質或者流質飲食(必要時，可插胃管)。化療后，部分患者出現脫發現象，護士應向患者解釋脫發屬藥物副作用，停藥后，頭發還會再生；治療期間，可戴帽子或假發掩飾，以消除患者恐懼心理，增強患者自信心。

1.3 評價指標[3,4]比較兩組骨髓抑制，皮膚黏膜損傷，過敏反應，消化道反應等副反應的發生情況。

1.4 統計學方法 應用SPSS19.0統計學系統，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05代表差異具統計學意義。

2 結果

與對照組相比，實驗組骨髓抑制，皮膚黏膜損傷，過敏反應，消化道反應等不良反應的發生概率更低(P<0.05或P<0.01)。見表1。

表1 對比兩組不良反應發生率 [n(%)]

注：a代表差異具統計學意義

3 討論

惡性病變對于大部分患者來說無疑意味著死亡的宣判[5]。患者得知自己罹患肺癌后，大多會產生畏懼、緊張、失去治愈信心等心理。且因化療過程中，患者會出現骨髓抑制，皮過敏反應，消化道反應等不良反應，進一步加重了患者的身心負擔，致使患者產生絕望、悲觀、極度恐慌等心理，給患者帶來巨大痛苦，嚴重影響患者的治療及飲食。患者心理負擔加重，免疫力減低，部分患者因此無法堅持治療，嚴重影響患者病情的控制和治療。系統、全面、有針對性的護理干預，可有效緩解患者恐懼、焦慮、悲觀心理，減少不良反應發生率，增強患者舒適感，提高患者生活質量，對肺癌化療患者具有十分重要的臨床意義。本研究中，對照組接受常規護理；實驗組在對照組的基礎上，于化療前、化療中及化療后進行全面的心理護理，飲食護理，健康教育等。經過一段時間后，與對照組相比，實驗組骨髓抑制，皮膚黏膜損傷，過敏反應，消化道反應等不良反應的發生概率更低(P<0.05或P<0.01)。由此可見，護理干預可有效減少肺癌化療患者的不良反應，提高患者生存質量。

[1] 范慶華,王若兵.綜合護理干預對肺癌化療患者生活質量的影響.齊魯護理雜志,2010,16(28):11-13.

[2] 凃桂紅.護理干預對化療患者不良反應的影響.齊魯護理雜志,2012,18(27):63-64.

[3] 侯麗娜.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響.吉林醫學,2013,34(6):1159.

[4] 支梅芬,李美萍,何文艷，等.護理干預對肺癌化療患者不良反應的影響.齊齊哈爾醫學院學報,2009,30(10):1246-1247.

[5] 周智慧.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響.求醫問藥,2012,10(4):626.

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