硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效觀察

鐘麗杰

硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效觀察

鐘麗杰

目的 探討硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎的的臨床效果。方法 選取自2011年4月～2013年4月收治的90例慢性頑固性胃炎患者隨機分為觀察組與參考組，各為45例，觀察組患者采用硫糖鋁聯用黃連素治療，參考組患者采用硫糖鋁治療，比較兩組患者臨床治療效果、不良反應發生率。結果 兩組患者臨床治療總有效率分別為95.6%、71.1%，數據比較差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者治療中出現的不良反應發生與參考組比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎效果顯著，不良反應低，值得推廣使用。

硫糖鋁；黃連素；慢性頑固性胃炎

近年來隨著人們生活壓力的增加及飲食方式的改變，頑固性慢性胃炎發病率不斷提高，作為萎縮性、慢性淺表性、糜爛性胃炎[1]，徹底治愈難度較大，病情反復，嚴重影響人們生活質量，因此對慢性頑固性胃炎的治療方法進行研究有著顯著的臨床意義，作者對90例慢性頑固性胃炎患者進行研究分析，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2011年4月～2013年4月收治的90例慢性頑固性胃炎患者，年齡19～70歲，平均年齡(42.63±5.17)歲，病程1～15年，平均病程(4.52±2.13)年，其中慢性萎縮性胃炎31例，淺表性胃炎27例，慢性糜爛性胃炎32例，患者主要表現為反酸、納差、上腹部不適、噯氣等臨床癥狀，患者均經內鏡檢查證實，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為45例，兩組患者年齡、性別及病情等比較差異無統計學意義(P>0.05)，可進行比較。

1.2 方法 患者停用所有治療胃病藥物，觀察組患者采用硫糖鋁(生產公司：上海禾豐制藥有限公司，國藥準字：H10870013)治療，1.0 g/次，每天三餐前服用1次，臨睡前加服1次；黃連素(生產公司：太極集團四川綿陽制藥有限公司，國藥準字：Z50020118)，每次1.0 g，三餐前1 h服用，睡前加服1次。參考組患者僅采用硫糖鋁治療，廠家、使用量、方法等均與觀察組同。治療期間對兩組患者惡心嘔吐、上腹飽脹酸痛、不思飲食等臨床癥狀進行觀察，采用胃鏡對胃黏膜出血、病變等情況進行觀察，記錄治療中出現的不良反應，并給予有效處理。

1.3 療效判定 根據臨床癥狀緩解情況及胃鏡檢查情況對治療效果進行評定。痊愈：惡心嘔吐、噯氣反酸等臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查胃黏膜無出血、潰瘍等，幽門螺旋桿菌為陰性；顯效：上述臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查胃黏膜潰瘍等明顯減輕，無出血，幽門螺旋桿菌為陰性；有效：上述臨床癥狀有所改善，但不明顯，胃鏡檢查存在少量糜爛，無出血現象，幽門螺旋桿菌為弱陽性；無效：臨床癥狀、胃鏡檢查等無改善甚至惡化，幽門螺旋桿菌為陽性[2]。

1.4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者治療總有效率為95.6%，參考組患者治療總有效率為71.1%，數據比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 觀察組患者治療中出現1例便秘、3例口干，不良反應發生率為8.9%，參考組患者治療中出現2例便秘、1例口干，不良反應發生率為6.7%，不良反應比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

慢性頑固性胃炎是胃黏膜慢性炎癥性病變，患者出現惡心、反酸、納差、上腹疼痛不適、嘔吐等臨床癥狀，口咽感染、藥物及刺激性物質、膽汁返流、生活不規律、長期精神壓力等均會導致慢性頑固性胃炎的發生，而HP感染在慢性頑固性胃炎的發生中作用最為顯著，胃酸過度分泌與Hp感染聯合作用下，導致胃黏膜炎性病變出現[3]。因此在臨床治療時主要以改善HP及抑酸為主要目的，然而本病發病因素較多，因此單純抑酸及改善HP并無明顯作用。硫糖鋁能夠形成屏障對病變胃黏膜形成保護，從而減少胃黏膜上皮受到的損傷，藥物與膽汁相互結合，使胃黏膜受到膽汁、胃蛋白酶、胃酸等腐蝕作用明顯減少，同時藥物可刺激碳酸氫鹽及粘液的分泌，從而降低了胃酸擴散分泌，對胃黏膜形成良好的保護作用。黃連素主要藥物成分為黃柏、黃連、三棵針等提取物，具有抗感染及清熱解毒效果，而現代藥理學研究顯示，黃連同時具有抗心力衰竭、抗心律失常、降血壓、抑制血小板凝聚等效果，在膽囊炎、胃炎胃潰瘍、糖尿病等疾病的治療中具有良好的保護作用，黃連素能夠對HP形成良好的抑制作用，對胃黏膜進行保護，從而促進病變組織的愈合。本次研究中，觀察組患者采用硫糖鋁聯合黃連素治療，效果明顯優于參考組(P<0.05)，兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)，由此可知，硫糖鋁聯合黃連素治療慢性頑固性胃炎效果顯著，值得推廣使用。

[1] 中華醫學會消化病學分會.中國慢性胃炎共識意見.現代消化及介入診療,2007,12(01):55-62.

[2] 張根長.硫糖鋁聯用黃連素治療慢性頑固性胃炎94例.中國藥業,2012,21(08):65-66.

[3] 李友才.硫糖鋁和黃連素聯合應用治療慢性頑固性胃炎的臨床療效.中國衛生產業,2012,15(31):26-27.

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