干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛80例臨床觀察

趙素貞

干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛80例臨床觀察

趙素貞

目的 為了觀察干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 將本院2012年1月～2013年12月診治的160例宮頸糜爛患者隨機分為對照組和觀察組，每組各80例，兩組在年齡、病情等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)；對照組單純使用微波治療，觀察組微波加用干擾素栓聯合治療；兩組治療后觀察療效。結果 觀察組80例，治愈71例，好轉9例，治愈率88.75%，總有效率100%，治愈率、總有效率高于對照組；陰道出血率低于對照組；陰道排液時間和創面愈合時間少于對照組。經統計學處理差異有統計學意義(P<0.05)。結論 微波配合干擾素栓治療宮頸糜爛，可加速創面修復愈合，減少陰道出血，縮短陰道排液時間，明顯提高臨床治療效果

微波； 干擾素栓 ；宮頸糜爛 ； 療效

宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，在已婚及有性生活史的婦女中發病率較高，也是宮頸癌的高危因素之一。根據糜爛的深淺程度分為單純型、顆粒型、乳突型；根據糜爛面積的大小分為輕度、中度及重度[1]。臨床上治療宮頸糜爛的方法雖然很多，但多以局部治療為主。2012年1月～2013年12月河南省虞城縣城關鎮衛生院采用干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛取得了顯著的臨床效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2012年1月～2013年12月來本院就診的宮頸糜爛患者160例，最小年齡21歲，最大年齡51歲。治療全部患者都進行宮頸刮片及白帶常規等檢查，排除宮頸癌、滴蟲、霉菌性陰道炎等婦科疾病。將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組患者80例，患者年齡在21～50歲，平均(34.97±5.26)歲；輕度宮頸糜爛41例，中度宮頸糜爛28例，重度宮頸糜爛11例；單純型45例，顆粒型26例，乳突型9例。觀察組患者80例，患者年齡在22～51歲，平均(35.15±5.22)歲；其中輕度宮頸糜爛40例，中度宮頸糜爛29例，重度宮頸糜爛11例；單純型44例，顆粒型27例，乳突型9例；經統計學處理，兩組患者在年齡、嚴重程度等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均于月經干凈后第3～7天行微波治療，患者取膀胱截石位，進行常規消毒，使用窺陰器暴露宮頸，用干棉球將宮頸黏液及陰道分泌物擦干，將微波輻射電極探頭接觸到宮頸糜爛面，啟動腳踏開關，輸出功率根據糜爛程度調至40～50 W,科學控制輻射時間，以病變組織變為焦黃白色為宜。觀察組術畢陰道放置干擾素栓1粒，隔日1次，6次為1療程；對照組單純采用微波治療。術后2個月內禁止性生活和盆浴，避免陰道沖洗，禁止騎自行車。分別于術后3周、4周、6周、8周隨訪，觀察創面修復、陰道流液情況。

2 結果

2.1 療效判定標準[2]治愈:糜爛面完全愈合，宮頸表面光滑，自覺癥狀消失，宮頸刮片恢復正常。好轉:糜爛面積縮小1/2以下，病變深度變淺，自覺癥狀消失或減輕，宮頸刮片檢查有明顯好轉。無效:治療前后局部變化不明顯。

2.2 結果 觀察組80例，治愈71例，好轉9例，治愈率88.75%，總有效率100%，治愈率、總有效率高于對照組；陰道出血率低于對照組；陰道排液時間和創面愈合時間少于對照組。經統計學處理差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

慢性子宮頸炎常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜形成慢性炎癥，多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后；部分患者無急性宮頸炎病史，直接表現為慢性宮頸炎。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，由于長期慢性炎癥刺激，宮頸上的鱗狀上皮發生異常改變，可能與人乳頭瘤病毒感染有關而導致宮頸癌的發生，故應積極治療[3]。物理治療是治療宮頸糜爛最常用的有效方法，多用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例，常用的物理療法有冷凍、激光、紅外線凝結療法和微波治療。近年來，本院婦科采用干擾素栓配合微波進行治療宮頸糜爛，經觀察治愈率高，效果顯著。其原理是由于微波照射使糜爛組織蛋白質凝固、細胞變性壞死；結痂脫落出現新的肉芽面，新生的鱗狀上皮開始生長，逐漸將肉芽組織全部覆蓋而痊愈[4]。干擾素是治療宮頸糜爛的常用藥物，其具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調節活性，經陰道給藥，可通過陰道黏膜上皮吸收，直接在局部發揮抗病毒作用，配合微波聯合應用，可加速創面修復愈合，減少陰道出血，縮短陰道排液時間，明顯提高宮頸糜爛臨床治療效果，值得推廣應用。

[1] 中華醫學會.臨床診療指南(婦產科學分冊).北京:人民衛生出版社,2011:18.

[2] 吳少禎,吳敏.常見疾病的診斷與療效判定(標準).北京:中國中醫藥出版社,2001:533.

[3] 任海霞.微波治療宮頸糜爛300例臨床療效觀察.基層醫學論壇,2013,17(17):2216-2217.

[4] 張亞春.微波治療宮頸糜爛168例療效分析.醫學理論與實踐,2013,26(15):2047.

476300河南省虞城縣城關鎮衛生院