丹參多酚酸鹽治療腦梗死療效觀察

崔領三

丹參多酚酸鹽治療腦梗死療效觀察

崔領三

目的 分析研究在腦梗死的治療中, 丹參多酚酸鹽所能發揮的作用。方法 選取本院收治的腦梗死患者100例, 隨機均分為對照組和觀察組, 前者采用常規療法治療, 后者則在前者基礎上加以丹參多酚酸鹽注射治療, 連續治療2周后, 對比兩組治療前后患者的血液動力學變化和不良反應發生情況, 評價療效。結果 治療后, 兩組患者均無嚴重不良反應發生, 血流動力學各項指標均有明顯變動,血清CRP水平顯著下降, 但是與對照組相比, 觀察組患者變動幅度更大, 對治療有效率進行統計, 觀察組和對照組分別為90.0%和78.0%, 對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在腦梗死患者的治療中,丹參多酚酸鹽效果良好, 可有效改善患者血液動力學指標, 緩解癥狀, 且不發生嚴重無作用, 有利于患者神經功能的恢復, 值得應用。

腦梗死；丹參多酚酸鹽；血液動力學；療效

腦梗死是一種常見的腦部血液循環疾病, 由于多種原因造成的腦部血液供應不足, 供氧障礙所導致［1］。患者發生腦梗死后, 腦部組織由于缺氧而發生損害, 導致神經功能的不可逆損傷, 患者患病后具有較高的致殘率和致死率, 在我國發病情況呈現患病人群逐漸年輕化, 發病率不斷升高的趨勢［2］。為探討研究丹參多酚酸鹽在腦梗死患者治療中所能發揮的作用, 現以本院患者為資料進行研究, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2013年12月之間于本院神經內科進行治療的腦梗死患者100例, 包括55例男性和45例女性, 年齡在40～68歲之間, 平均年齡58.9歲。所有患者經核磁共振檢查和CT掃描符合全國第四屆心腦血管病學術會議為腦梗死所制定的診斷標準, 且不存在嚴重肝腎功能和心肺功能障礙, 所有患者凝血功能正常。將資料中患者隨機等分為對照組和治療組, 每50例, 對兩組患者病程、臨床表現及年齡、性別等一般資料進行分析, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2 方法及標準 采用神經內科常規治療辦法對對照組患者進行治療, 包括血脂、血壓和血糖的控制, 抗凝血治療,根據患者情況適當使用甘露醇。觀察組患者則在上述基礎治療基礎上加以丹參多酚酸鹽的靜脈滴注, 200 mg丹參多酚酸鹽加入250 ml生理鹽水中靜脈滴注, 1次/d。連續治療2周,以之作為一個療程。

治療前后對患者進行血尿常規、肝腎功能等常規檢查,統計患者血液動力學指標, 療程結束后對患者神經功能及生活狀態進行評分, 標準參照第四屆全國腦血管病會議所指定的相關標準［3］。若患者治療后功能缺損評分減少90%以上,未見病殘, 視為痊愈；若療程結束后功能缺損評分減少在45%～90%之間, 病殘程度在1～3級, 視為見效；若功能缺損評分減少幅度在18%～45%之間, 視為有效；若功能缺損評分減少＜18%或反而增加, 或治療后患者死亡, 即無變化、惡化和死亡, 均視為治療無效。

1. 3 統計學方法 該次研究結果數據均采用 Excel 數據庫整理且所有統計數據全部在SPSS19.0統計學軟件上予以處理, 組間差異均使用χ2檢驗, 結果P＜0.05表示差異具有統計學意義, P＞0.05表示差異無統計學意義。

2 結果

與治療前相比, 兩組患者血流動力學各項指標均有明顯變動, 血漿比粘度、紅細胞聚集指數和紅細胞壓積等指標都有明顯下降, 血清CRP水平顯著下降, 但是與對照組相比,觀察組患者下降幅度更大, 對比差異具有統計學意義。觀察組患者有6例痊愈, 21例見效, 18例有效, 2例患者經治療未見變化, 1例患者治療后惡化, 1例死亡, 治療有效率為90.0%, 對照組患者則共有39例患者治療有效, 5例患者治療后病情未見變化, 4例患者病情惡化, 2例患者死亡, 治療有效率為78.0%, 對比差異顯著。差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后兩組患者均未見嚴重不良反應。具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比［n, n(%)］

3 討 論

腦梗死發病原因復雜多樣, 最為常見的病因包括有糖尿病、高血壓以及高血脂等基礎代謝疾病引發的動脈纖維玻璃樣病變和動脈粥樣硬化, 此外患者血液成分的異常、血液粘稠度的變化也是引發腦梗死的重要原因［4］。在對腦梗死患者進行治療時, 最主要的原則是溶栓治療, 要求盡快消融血栓,降低血液粘稠度, 擴張血管, 防止因腦組織長期缺氧造成充血水腫乃至壞死變性等嚴重癥狀。

丹參多酚酸鹽為中成藥物, 其主要有效成分為丹參中所提取的丹參素和丹參多酚等物質, 可有效改善患者血液動力學情況, 增加血流量, 降低粘稠度, 并起到消融血栓、擴張血管的作用, 可有效減輕腦組織水腫, 緩解癥狀。該藥物的主要作用機制可能在于其對動脈粥樣硬化炎癥反應的抑制作用, 可顯著提高患者血清及腦組織中GSH和SOD等酶水平,有效保護報組織［5］。

在本文中研究, 可以發現丹參多酚酸鹽效果顯著, 且患者不發生不良反應, 可顯著減輕患者神經功能的缺損, 提高患者生存率, 可廣泛應用腦梗死的預防, 以及腦梗死患者尤其是中老年腦梗死患者的治療。

［1］ 趙穎.丹參多酚酸鹽治療腦梗死療效觀察.中醫臨床研究, 2014, 6(1):10-11.

［2］ 郝紹江, 安慧娟.丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效觀察.中西醫結合心腦血管病雜志, 2012, 10(9):1076-1077.

［3］ 張震, 尹澤黎, 劉育進.丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死患者的療效觀察.湖南師范大學學報(醫學版), 2010, 3(1):65-67.

［4］ 龐洲, 查贛, 許爾鳳.丹參多酚酸鹽對老年不穩定型心絞痛患者血液流變學及內皮功能的影響.實用藥物與臨床, 2014, 17(1):38-40.

［5］ 張輝, 張楊, 楊蓉, 等.丹參多酚酸鹽對急性冠脈綜合征患者炎癥因子影響的相關研究.中國中西醫結合雜志, 2013, 33(5):598-601.

2014-03-21］

476600 河南省永城市人民醫院干二科