社區家庭訪視護理對老年慢性患者生活質量的影響研究

張遙

社區家庭訪視護理對老年慢性患者生活質量的影響研究

張遙

目的 探討社區家庭訪視護理對老年慢性患者生活質量的影響。方法 120例老年慢性患者按照就診先后順序隨機分為觀察組和對照組, 各60例。對照組采用傳統的社區護理模式, 觀察組采用社區家庭訪視干預。護理干預6個月后, 使用SF-36量表評價兩組生活質量。結果 觀察組軀體功能、軀體角色、機體疼痛、健康狀況、生命力、情感角色、心理健康和社會功能評分分別為(80.4±5.3)、(81.1±6.8)、(80.5±6.3)、(79.8±6.4)、(81.9±6.7)、(81.4±8.7)、(82.7±6.9)、(84.3±8.6), 均顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.001)。結論 采用社區家庭訪視護理干預, 可以更好的改善老年慢性患者生活質量, 值得推廣運用。

老年慢性患者；社區家庭訪視護理；生活質量

隨著老齡社會的到來, 老年慢性患者逐步增多［1］。慢性病病程久、治療周期長, 需要長期在家治療［2］。近年來本院積極加強社區家庭訪視, 有效的改善了老年慢性患者生活質量?，F將有關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇某社區2012年5月~2014年1月確診的老年慢性病患者共120例。根據患者就診先后順序, 將患者隨機分為觀察組和對照組, 各60例。其中：對照組男38例, 女22例；年齡60~83歲, 平均年齡(68.5±7.2)歲；初中及以下32例, 高中、中專及等同學歷17例, 大專7例, 本科及以上4例；疾病類型, 高血壓24例, 糖尿病20例, 冠心病13例, 腦卒中3例。觀察組男37例, 女23例；年齡60~82歲, 平均年齡(68.4±7.5)歲；初中及以下33例, 高中、中專或同等學歷16例, 大專8例, 本科及以上3例；疾病類型, 高血壓25例, 糖尿病20例, 冠心病13例, 腦卒中2例。兩組在年齡、性別、文化程度和疾病類型方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規社區護理干預措施。觀察組在常規社區護理干預的基礎上, 強化家庭訪視。家庭訪視采取定期訪視模式, 根據患者情況, 每15天上門訪視。訪視內容包括遵醫行為、健康指導、用藥指導、飲食指導, 要求患者定期到院檢查。

1.3 評價指標 使用SF-36量表測定干預6個月后的生活質量。量表包括軀體功能、軀體角色、機體疼痛、健康狀況、生命力、情感角色、心理健康和社會功能等維度。各個維度總分均為100分。得分越高, 表明患者各維度生活質量越高。1.4 統計學方法 所有數據使用SPSS18.0統計學軟件進行統計學處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組干預6個月后的生活質量評分比較：觀察組軀體功能、軀體角色、機體疼痛、健康狀況、生命力、情感角色、心理健康和社會功能評分均顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.001)。見表1。

表1 兩組干預6個月后的生活質量評分比較( x-±s)

3 討論

慢性疾病病程長, 易反復發作, 需要長時期的居家治療。近年來, 慢性病在我國有蔓延的趨勢, 這給臨床護理工作提出了新的考驗［3］。鑒于慢性病的特殊性, 社區家庭護理具有突出的價值。家庭訪視作為社區家庭護理的重要內容, 通過家庭訪視, 可以提升家庭護理的專業性和正規性, 并且在一定程度上起到了監督的作用, 有利于患者遵醫行為的執行,并且改善患者的生活質量。

從本研究的結果來看, 采用社會家庭訪視護理干預的觀察組在護理干預6個月后, 軀體功能、軀體角色、機體疼痛、健康狀況、生命力、情感角色、心理健康和社會功能評分分別為(80.4±5.3)、(81.1±6.8)、(80.5±6.3)、(79.8±6.4)、(81.9±6.7)、(81.4±8.7)、(82.7±6.9)、(84.3±8.6), 均顯著高于對照組(t值分別為7.351、7.926、6.945、7.147、7.428、7.619、8.045、8.253, P<0.001)。本結果表明社區家庭訪視護理可以更好的改善老年慢性患者的生活質量。研究結論與余波杰［4］的結論是一致的。在余波杰的報道中, 采用社區家庭訪視護理干預6個月后, 患者在軀體功能等維度方面, 較常規護理干預者得分提高了6~10分。余波杰認為社區家庭訪視護理干預兼具“指導”和“監督”的雙重價值。通過社區家庭訪視,可以提升患者及家屬護理的專業性, 達到指導的目標。同時,社區家庭訪視護理干預還可以形成外部的監督, 有利于患者形成健康的生活習慣, 為生活質量的改善奠定基礎。

綜合本研究的結果和相關報道, 社區家庭訪視護理可以有效的改善老年慢性患者生活質量。尤其是在當前老年化趨勢發展的大背景下, 慢性病發病率逐步提升, 積極采取社區家庭訪視護理更具有重要的意義, 值得在老年慢性病患者護理工作中推廣使用。

［1］ 游書秋, 杜茜倩, 李勝玲, 等.家庭功能對老年人家庭訪視護理需求影響.中國公共衛生, 2014, 30(2):129-131.

［2］ 吳茜, 毛雅芬, 施雁.對構建醫院-社區-家庭慢性病延續性護理模式的思考.中國護理管理, 2013, 13(8):96-99.

［3］ 陳少群, 何秋嫻, 高莉梅, 等.社區家庭訪視護理干預對高血壓患者生活質量的影響.貴陽中醫學院學報, 2013, 35(3):42-44.

［4］ 余波杰.社區家庭訪視護理對老年慢性病人生活質量的影響研究.當代醫學, 2012, 18(14):125-126.

2014-06-23］

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