綜合護理干預對婦產科患者術后疼痛的影響

王俊紅

綜合護理干預對婦產科患者術后疼痛的影響

王俊紅

目的 分析綜合護理干預對婦產科患者術后疼痛的影響。方法 婦產科手術患者130例,分為觀察組65例以及對照組65例, 對照組采取常規護理, 觀察組采取綜合護理干預。對比兩組患者術后疼痛情況。結果 觀察組患者術后第3天疼痛情況優于對照組, 觀察組的滿意度為98.46%, 對照組的滿意度為76.92%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合護理干預能夠對婦產科患者術后疼痛控制發揮良好的作用, 值得臨床推廣。

綜合護理干預；婦產科；術后疼痛

在產婦生產手術麻醉失效后通常都會出現較為劇烈的疼痛感, 這對于產婦術后恢復會帶來一定程度的影響, 同時也加劇產婦的痛苦［1］。現對本院130例婦產科手術患者進行了回顧性分析, 其中65例患者采取了綜合護理干預取得了較好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年4月~2013年6月間的婦產科手術患者130例作為臨床觀察對象, 隨機分為觀察組65例以及對照組65例。觀察組年齡23~31歲, 平均年齡(26.4±5.3)歲。對照組年齡22~32歲, 平均年齡(27.4±4.1)歲。上述患者主要病癥包括了剖宮產、子宮切除術、異位妊娠等。患者均簽署知情同意書并愿意協助完成本次研究。兩組患者在年齡、病癥情況等方面差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規方法進行護理。觀察組則采取綜合護理干預進行護理, 具體如下：①加強疼痛評估。為了更好地掌握患者的疼痛情況就需要加強疼痛評估并以此作為患者質量的基礎。在評估過程中應用到動態評價方法從而更為全面地掌握患者的疼痛情況, 結合患者實際情況進行對應的止痛處理［2］。②采取積極的心理護理干預。心理護理是綜合護理干預中重要的組成部分。大多數患者出現術后疼痛時都會產生一定的心理恐懼感以及負面心理情緒, 這對于患者的治療必然會帶來一定程度的阻礙。為了讓患者的這些負面情感得到控制并穩定患者治療過程中的情緒加強心理護理是十分必要的。首先與患者之間加強溝通, 一方面更加全面地掌握患者的實際情況, 另一方面拉近與患者之間的距離構建出良好的護患關系, 增強彼此間的信任讓患者能夠更加積極地配合治療。在條件允許的情況下在病房中添加一些患者喜愛的元素如播放音樂等來調節患者的心理狀態, 讓她們能夠積極地面對治療。在心理護理的過程中還可以對患者實施健康教育從而讓患者可以更清晰、客觀地了解自己的病情, 從而釋放一定的心理壓力。③體位護理。在產婦術后康復過程中需要保持正確的體位, 這有助于緩解產婦的疼痛并能夠促進產婦創口恢復。術后讓患者保持半臥位從而讓腹部肌肉得到放松來緩解疼痛感。在患者離床運動時護理人員應在一旁協助并結合患者的實際情況給予指導預防患者因為腹肌緊張出現疼痛感［3］。④行為輔導。通過行為輔導告知患者一些疼痛減輕的方法來緩解患者的疼痛, 如呼吸調整法、想象法以及肌肉放松方法等。⑤傷口護理。在產婦進行生產過程中一般會對其進行麻醉, 但是在麻醉藥物作用消失后產婦會出現較為劇烈的疼痛, 此時護理人員就需要對產婦的傷口情況進行密切的觀察。在傷口護理中需要對患者定期更換敷料并觀察患者傷口是否潔凈, 讓患者傷口處于干燥狀態。一旦發現患者傷口出現感染則需要拆除縫線同時對患者進行創口引流, 采用稀釋的高錳酸鉀溶液對傷口進行清洗［4］。若患者傷口周圍出現局部紅腫可采用酒精濕潤的紗布敷料。⑥控制藥物使用。用藥過程中以預防為主并盡可能降低藥物劑量來增強鎮痛效果。

1.3 療效判定標準 采取視覺模擬評分法(VAS)對患者的疼痛情況進行評價, 其中0分代表無疼痛, 10分代表極為疼痛。患者的滿意度情況分為十分滿意度、較為滿意、不滿意=(十分滿意+不滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者第3天開始VAS評分顯著低于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結果見表1。

觀察組的滿意度為98.46%, 對照組的滿意度為76.92%,觀察組的滿意度要高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結果見表2。

表1 兩組患者術后疼痛評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者滿意度情況比較［n(%)］

3 討論

產婦在分娩后會出現較為劇烈的疼痛, 若護理工作不到位會對產婦術后恢復帶來較為嚴重的影響。從臨床醫學來看術后疼痛事實上是患者對于手術產生的應激性反應［5］, 為了縮短患者的康復時間就需要對患者出現的術后疼痛問題進行妥善的處理［6］。在本研究中觀察組患者采取了綜合護理干預, 從研究結果上來看觀察組患者的術后疼痛情況要優于對照組, 且觀察組的滿意度要高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對患者進行綜合護理的過程中主要從心理護理、行為輔導、體位護理、傷口護理以及藥物控制方面展開來降低患者的痛苦并對患者進行引導作用從而緩解患者的思想負擔。另外促進了護患關系的形成讓患者的治療得到了保障。綜合護理干預可有效減輕患者痛苦并提高患者滿意度,值得臨床推廣。

［1］ 童玲.心理護理干預對老年手術患者心理影響研究.中國現代醫生, 2010, 11(36):113-116.

［2］ 隋亞芬, 李舫.運用心理護理干預對分娩期產婦進行護理.中外醫療, 2009, 28(13):214-216.

［3］ 關義瓊.心理干預對57例剖宮產患者的影響.海南醫學院學報, 2010, 20(4):314-317.

［4］ 魏運芳, 李碧嫻, 彭巧華.婦產科手術患者腹部切口的護理前瞻性研究.中國醫藥指南, 2011, 44(14):414-416.

［5］ 蔣志群.婦科門診手術患者的心理干預.當代護士(學術版), 2010, 37(11):513-516.

［6］ 胡艷春.剖宮產圍手術期心理護理的效果評價.中外醫療, 2011, 30(18):371-375.

2014-06-16］

463000 駐馬店市第一人民醫院